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1、,常见导管固定方法,1,医疗文件,常见导管固定方法1医疗文件,大纲,导管固定中那些的那些困扰重型管路的固定鼻胃管固定气管插管的固定导尿管固定引流管的固定轻型管路、敷料的固定固定中的特殊需求加压固定不适合黏贴,2,医疗文件,大纲导管固定中那些的那些困扰2医疗文件,鼻胃管固定：多些用心，多些安全,-叶向红(2009),肠外与肠内营养,3,医疗文件,鼻胃管固定：多些用心，多些安全-叶向红(2009),肠外与肠,鼻胃管“人”字形固定,将胶带剪成“人”字型,去除未剪开部分离型纸,螺旋状缠绕，末端反折,高举平台延长管固定,4,医疗文件,鼻胃管“人”字形固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸,鼻胃管“
2、工”字形固定,将胶带剪成“工”字型,去除一侧离型纸,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,5,医疗文件,鼻胃管“工”字形固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图，,鼻胃管固定适用胶带特质,全棉材质背衬含弹力丝： 足够强韧 透气舒适 吸汗、吸油 外表美观 螺旋缠绕时发挥最大张力,6,医疗文件,鼻胃管固定适用胶带特质全棉材质背衬含弹力丝：6医疗文件,气管插管非计划性拔管（UEX）,定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管 -Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997常见的严重并发症之一 516 (Chevron et a
3、l, 1998)常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静 (Boulain,T, 1998),7,医疗文件,气管插管非计划性拔管（UEX）定义：任何意外发生或被患者有意,Y形胶带固定经口气管插管,将胶带撕成Y形,一条固定上唇，另一条螺旋状绕管,对侧同样方法固定,8,医疗文件,Y形胶带固定经口气管插管将胶带撕成Y形一条固定上唇，对侧同样,高强度外科胶带H形固定,胶带撕成“H”状,一侧固定上唇，另一侧两端均缠绕管,同法，固定下唇，绕管,9,医疗文件,高强度外科胶带H形固定胶带撕成“H”状一侧固定上唇，同法，固,经口气管插管固定适用胶带,粘性足够大高强度无纺布背衬纵横双向自由撕取足够强韧完
4、全无延展,10,医疗文件,经口气管插管固定适用胶带粘性足够大10医疗文件,尿路感染（UTI)现状,在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二UTIs在院内感染中的占比超过的事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械重视导管相关性尿路感染（ Catheter-Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI),，Patient Safety Component (PSC) ManualJanuary 2013,11,医疗文件,尿路感染（UTI)现状在医疗相关性感染中，尿路感染（Uri,导尿
5、管固定：预防感染类并发症,气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2008,oct,12,医疗文件,导尿管固定：预防感染类并发症气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机,导尿管需要固定：“高举平台”,根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2008
6、,oct,13,医疗文件,导尿管需要固定：“高举平台”根据美国SHEA -2008 C,胶带剪成形,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,引流口处固定引流管,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,14,医疗文件,胶带剪成形去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸引流口处固,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,其他位置固定引流管,15,医疗文件,双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法其他位置固定引流,其他管路固定实用技巧,专用敷料固定引流管出口处,透明敷料高举平台固定导管,16,医疗文件,其他管路固定实用技巧专用敷料固定引流管出口处透明敷料高举平台,可执行的有效的管路管理,17,医疗文件,可执行的有效的管路管理17医疗文件,
