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1、唇裂护理查房专题宣讲,唇裂护理查房专题宣讲,唇裂护理查房专题宣讲培训课件,概述,先天性唇裂是颌面部最常见的先天性畸形疾病之一,除常与腭裂并发外,其中少数病人还有身体其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语言、表情等功能障碍。因此需及早行修复术,通过手术治疗恢复接近正常的外形和功能,做好术前术后护理,确保患儿的生命安全。,唇裂护理查房专题宣讲,3,概述先天性唇裂是颌面部最常见的先天性畸形疾病之一,除常与腭裂,病因及发病机制,唇裂是胎儿在发育过程中,受到某些因素的影响,使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙,导致胚胎发育障碍的因素较多,可能为多种因素影响而非单一因素所致。根据大量研究表明
2、,唇裂的发生可能与遗传和妇女妊娠期间的营养、感染、损伤、物理、烟酒和内分泌等因素有关。,唇裂护理查房专题宣讲,4,病因及发病机制唇裂是胎儿在发育过程中,受到某些因素的影响,使,唇裂护理查房专题宣讲,5,唇裂类型及分度单侧唇裂双侧唇裂唇裂护理查房专题宣讲5,唇裂,仅限于红唇部的裂开。,唇裂护理查房专题宣讲,6,唇裂仅限于红唇部的裂开。唇裂护理查房专题宣讲6,唇裂,上唇部分裂开,但未至鼻底。,唇裂护理查房专题宣讲,7,唇裂上唇部分裂开,但未至鼻底。唇裂护理查房专题宣讲7,整个上唇至鼻底完全裂开。,唇裂,唇裂护理查房专题宣讲,8,整个上唇至鼻底完全裂开。唇裂唇裂护理查房专题宣讲8,治疗要点,手术治疗
3、是修复唇裂的惟一手段。时间:一般单侧唇裂整复术最适合在出生后 3-6 个月进行,双侧唇裂整复术一般宜在6-12个月实施。术后3个月内复诊,若发现唇部或鼻部仍有缺陷,可考虑在12岁后或适当时间施行二期整复术。,唇裂护理查房专题宣讲,9,治疗要点手术治疗是修复唇裂的惟一手段。唇裂护理查房专题宣讲9,病例分析,7床患儿刘欣怡,女,6个月,患儿自出生时即发现上唇裂开,影响容貌、发音,现为求进一步治疗,就诊我院,门诊以“先天性唇裂”收入我科。病程中精神、饮食、睡眠良好,生命体征平稳,大小便正常,体重无明显增减。在充分术前准备下于9月25日在全麻下行唇裂修补术。术后观察伤口无渗血,给予补液,抗感染,对症支
4、持等处理。患儿术后恢复良好,无手术并发症发生。,唇裂护理查房专题宣讲,10,病例分析7床患儿刘欣怡,女,6个月,患儿自出生时即发现上唇裂,术前护理,1、饮食指导手术前进高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食如牛奶、瘦肉、动物内脏、豆制品、蔬菜、水果等,保证充分的营养物质供给。术前3天训练用汤匙喂食。不吃辛辣食物,避免刺激手术部位,引起局部反应,而延误手术日期。,唇裂护理查房专题宣讲,11,术前护理1、饮食指导唇裂护理查房专题宣讲11,2、保持口腔清洁,进食后要漱口,术前3天开始用朵贝尔溶液漱口或朵贝尔棉球清洗口腔2-3次/日,以清除口腔内食物残渣、细菌,预防手术后伤口感染。3、注意保暖、避免
5、受凉引起感冒、上呼吸道感染而导致咳嗽、打喷嚏,影响手术的顺利进行。,唇裂护理查房专题宣讲,12,2、保持口腔清洁,进食后要漱口,术前3天开始用朵贝尔溶液漱口,4、术前日准备洗澡、洗头、更衣,保持清洁,舒适。不外出,以便于麻醉师进行术前检查,为手术麻醉作准备。术前晚10小时开始禁食水,使胃肠充分排空,避免麻醉后引起误吸和窒息。,唇裂护理查房专题宣讲,13,4、术前日准备唇裂护理查房专题宣讲13,术后护理,全麻未醒前,取平卧位,头偏向一侧,以利于伤口分泌物流出,以防引起误吸窒息。术后首先松解患儿衣领,如有呕吐,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以便口内分泌物及呕吐物容易流出。注意及时轻柔抽吸出口鼻及呼吸道
6、分泌物,保持呼吸道通畅,注意伤口缝线,避免操作不当引起口内伤口出血或伤口开裂。,唇裂护理查房专题宣讲,14,术后护理全麻未醒前,取平卧位,头偏向一侧,以利于伤口分泌物流,遵医嘱术后给氧、观察呼吸、心率、体温等生命体征,每小时1次,直到平稳。麻醉完全清醒后无呕吐才能进食,若有喉头水肿致呼吸困难明显者,及时报告医生,按医嘱给予吸氧及激素治疗,可取头高卧位,或抱起患儿保持头高位,以减轻局部水肿,如有呼吸困难及时行气管切开防止窒息。,唇裂护理查房专题宣讲,15,遵医嘱术后给氧、观察呼吸、心率、体温等生命体征,每小时1次,,饮食指导,进高热量、高蛋白流质饮食,汤勺喂养,禁用奶嘴,防止吸吮造成伤口出血及开
7、裂。缓慢地将流质由健侧面喂进,汤匙不易过大,每次量少喂食不可过急,以免发生呛咳。流质的温度,以冷流质为宜,不宜过热,以免血管扩张引起伤口出血。,唇裂护理查房专题宣讲,16,饮食指导 进高热量、高蛋白流质饮食,汤勺喂养,禁用奶嘴,防,口腔及伤口护理,由于大部分患儿幼小难以配合口腔护理,可鼓励患儿多饮水或交待家长给患儿多喂水,保持口腔卫生及伤口清洁。能够配合的患儿可以进行口腔专项护理,应用弯止血钳夹住盐水棉球轻拭口腔,除去食物残渣。 唇裂术后,当天切口覆盖敷料,第2天伤口暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。及时清除鼻涕,用双氧水及生理盐水棉球清洗血痂及食物残渣,保持伤口清洁干燥,每日用金霉素眼药膏涂伤口2次,防止伤口感染导致手术失败。,唇裂护理查房专题宣讲,17,口腔及伤口护理由于大部分患儿幼小难以配合口腔护理,可鼓励患儿,谢谢!,唇裂护理查房专题宣讲,18,谢谢!唇裂护理查房专题宣讲18,