学前儿童卫生与保健ppt课件.ppt

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1、1,学前儿童卫生保健,高等教育出版社 郦燕君主编,2,p. 2,第一章 学前儿童解剖生理点及卫生保健,第一节 新生儿的生理特点及特殊生理现象,教学目标: 本章主要对学前儿童解剖生理特点进行全面概括的阐述,通过教学使学生对学前儿童机体各系统的解剖生理特点有所了解,基本掌握人体的形态结构特点及各种功能活动的规律,为今后托幼机构的卫生保健工作奠定理论基础。,第二节 婴幼儿解剖生理特点及卫生保健,3,第一节 新生儿的生理特点及特殊生理现象,新生儿时期解剖生理特点,新生儿的特殊生理现象,4,1.1新生儿时期解剖生理特点,(一)体格发育的特点,新生儿(nb):从出生到生后28天的婴儿.,新生儿保健:营养关

2、、温度关、感染关.,1.出生体重、身长:,足月正常体重儿,巨大儿,低体重儿,身长50CM,5,1.1新生儿时期解剖生理特点,(一)体格发育的特点,2.出生头围、胸围:,头围34cm; 胸围比头围小1-2cm;,3.身体各部分的比例:,头大(1/4),身长,四肢短.,(二)各系统的特点,1.骨骼、肌肉,有很多软骨,长骨的两端还未钙化;颅骨骨化还未完成(囟门)脊椎生理弯曲尚未形成,四肢屈肌的力量大于伸肌,四肢呈蜷曲状态。随着月龄的增加,屈肌和伸肌的力量逐渐协调,四肢就会伸展开来。,6,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,1.骨骼、肌肉,关节发育未全,不够牢固,强力作用下,易发生脱臼。

3、,2.皮肤,皮肤薄嫰,保护功能差。皮下脂肪较少,体热容易散失,环境温度低时,新生儿易受凉。汗腺尚未发育完善,环境温度高时,体热散发受阻,易受热。皮脂腺分泌旺盛,新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点,头发上也可有厚厚的痂皮。,7,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,3.呼吸,新生儿面骨的发育尚未完善,鼻小,鼻腔狭窄,一旦感冒会出现鼻塞,可致吸吮困难和睡眠不安。由于气管、支气管的官腔狭窄,发生炎症时容易造成呼吸困难。,新生儿的胸腔狭窄,吸气时胸廓扩大的程度有限,因此在呼吸时几乎看不出胸廓的起伏。腹式呼吸。频率为每分钟40次。,8,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,4.心脏

4、和血液,心肌力量薄弱、心腔小,每次博出的血量少以增加每分钟心跳的次数来补偿。一般新生儿的心跳为140次每分钟,哭闹、吃奶或发烧后,都可使心率加快。,新生儿全身血液总量约300ml.血流多集中于躯干和内脏,四肢较少。,9,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,5.消化,新生儿唾液腺还未充分发育,唾液分泌量少,口腔较干燥,口腔黏膜特别薄嫩,因此不要用布擦口腔。 在两次喂奶之间喂点温开水,可达到清洁口腔的目的。 新生儿胃浅(30-60ml),胃的贲门和幽门几乎在一个水平上,所以吃饱后容易漾奶。 新生儿多在出生12小时以后排出胎便。,10,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,

5、6.泌尿和生殖器,新生儿肾脏尚未发育完善,对钠盐的排泄能力有限,如果喂菜水,不要加盐。由于肾脏的功能较弱,对某些药物的排泄较慢,新生儿用药需谨慎,不要把大人的药减量给新生儿服用。大多数新生儿在出生后第一天就排尿,少数在第二天排尿。最初几天仅排尿4-5次,生后一周可增至20次左右。新生儿尿道短,注意外阴的清洁护理,擦粪便时要由前向后,免得污染尿道口。,男婴出生时睾丸已经降至阴囊内。出生后,一侧或两侧睾丸未降至阴囊,成为“隐睾”。隐睾在未满1岁仍有自然下降的可能。 女婴小阴唇和阴蒂相对较到,使大阴唇遮不住小阴唇。,11,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,7.免疫系统,新生儿的皮肤和

6、黏膜薄嫩,屏障作用差,一块皮肤、黏膜破损,都可能引起严重的败血症。,新生儿自身产生的抗体还很少,不足以抵抗病原体的倾袭。但在胎儿时期,母体给予的抗体,可以帮其抵御一些传染病。,母乳初乳也可以为新生儿提供抗体。,12,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,8.神经系统,新生儿的脑重约为350g,相当于成人脑重的1/4。脑细胞处于增殖阶段,脑细胞数量在出生一年内仍在增加。,新生儿神经细胞的突起短而且数量少。有的神经细胞,轴突的外面上午髓鞘,所以神经传导容易“泛化”。,新生儿时期大脑皮层兴奋性低,外界刺激易引起疲劳,使其兴奋性更低,从而处于睡眠状态。所以新生儿几乎每日处于睡眠保护抑制状态

7、。(20小时),随着神经系统的不断完善,新生儿由本能反应逐渐建立 越来越多的条件反射,用以适应外界。,13,1.1新生儿时期解剖生理特点,(二)各系统的特点,9.感觉器官,p. 14,1.2新生儿的特殊生理现象,新生儿出生后体重下降100300g,称为“掉水膘”。一般在7-10天后,可恢复到出生时的水平,以后明显增加。,约有半数的新生儿,出生后2-3天,皮肤、巩膜出现轻度的黄疸。一般7-10天消退。,新生儿口腔两侧有较厚的脂肪层,使颊部隆起,称为“螳螂嘴”新生儿牙龈上有灰白色的小颗粒,称上皮珠(板牙、马牙)。,15,p. 15,2010年4月26日,第二节 婴幼儿解剖生理特点及卫生保健,一、人

8、体基本结构概述,人体结构按其功能可以分为运动、呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿、生殖、神经系统等不同的系统。,细胞是人体形态结构和功能的基本单位。,人体有四种基本组织上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。,细胞,组织,器官,系统,16,2.1人体基本结构概述,(一)人体形态结构概述,从外表看,人体分为头、颈项、躯干和四肢等部分。人体的表面是皮肤,皮肤下面有肌肉和骨骼。在头部和躯干部,由皮肤、肌肉和骨骼围成两个大腔:颅腔和体腔。,头部 包括眼、耳、鼻、口、舌等器官和颅腔 颅腔内容纳脑。,颈项部 颈项部的前面叫颈部,后面叫项部。 是头与躯干的连接部分,运动灵活。,17,2.1人体基本结构概述,(一

9、)人体形态结构概述,躯干部 躯干前后径小于左右径,适于直立。躯干前面可分为胸、腹两部分,后面分为背、腰、骶几部分。躯干部的体腔以膈肌为界分为胸腔与腹腔。腹腔下方骨盆内的部分叫做盆腔。,18,2.1人体基本结构概述,(二)细胞,细胞是人体结构和功能的基本单位。,人体细胞结构包括细胞膜、细胞质和细胞核三部分。,大部分细胞的基本功能是新陈代谢。此外,每一类细胞还有自己的特殊功能。 红细胞能够携带氧和二氧化碳, 白细胞具有吞噬作用, 肌细胞有收缩作用, 神经细胞受到刺激以后,能够产生兴奋,具有传导 兴奋的作用等。,19,2.1人体基本结构概述,(三)组织、器官和系统,组织是由许多形态和功能相似的细胞核

10、细胞间质共同组成的。,器官是有多种组织构成,能够行使一定功能的结构单位。,人体的基本组织有四大类:上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。,系统是能够完成一种或几种生理功能而组成的多个器官的综合,许多在结构和功能上有密切联系的器官,按一定顺序结合在一起,共同执行某种特定功能。,20,人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨和骨连结构成人体的支架,成为骨骼。,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(一)运动系统,1.婴幼儿骨骼的特征,(1)骨的形态、结构特征:,人体骨骼由206块骨连结而成,它分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。,21,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(1)骨的形态

11、、结构特征:,骨的形态各异,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则的骨四类。,骨的构造(管状,轻便而坚固),骨膜:,骨质:,骨髓:,结缔组织膜,含血管、神经、成骨细胞,对骨的生长、再生有重要作用。,骨密质,骨松质,白色,致密坚硬,红色疏松,呈蜂窝状,骨的主要部分,抗压、承重等。,红骨髓,黄骨髓,主要在骨松质空隙中,有造血功能。,成年人骨髓腔中。,22,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(1)骨的形态、结构特征:,骨的化学成分包括有机质和无机质。无机质可以使骨变得坚硬,而有机质使骨具有韧性和弹性。骨的化学成分可因年龄、营养状况等因素的影响而变化。幼儿的骨有机质含量相对较多,韧性强、弹

12、性大、硬度小,因而不易骨折,但易弯曲或变形。,23,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(2)颅骨的特征:,新生儿颅骨尚未完全骨化,留有结缔组织膜,称为囟门,可分为前囟和后囟。,囟门的闭合反映颅骨的骨化过程。,前囟:出生后12岁闭合;后囟:出生后23个月闭合。,24,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(3)脊柱的特征:,脊柱是人体的主要支柱,是由脊椎骨叠加而成的,脊柱的变化反映椎骨的发育。成人脊柱完全的形成对保护身体平衡,减少走路与跳跃时对脑的冲击和震荡有力。,25,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(3)脊柱的特征:,新生儿的脊柱仅骶

13、骨有弯曲。,1岁左右学走时,出现腰部的脊柱前凸; 腰曲,婴幼儿生理弯曲并不固定,在仰卧位时,完全可以消失。婴幼儿体位不正时则容易引起脊柱弯曲变形。,26,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(4)胸廓的特征:,胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围成的。,容纳并保护心、肺等器官,并参与呼吸。如果婴幼儿缺钙,易使胸廓前后径扩大,胸骨突出形成鸡胸,影响心、肺的正常发育和生理功能。,27,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(5)上肢骨的特征:,上肢骨一般较轻、小,关节灵活性较大。,新生儿没有腕骨,仅为软骨,以后8块腕骨骨化中心依次出现,约在10-13岁完成骨化

14、。,(6)下肢骨的特征:,下肢骨一般较粗大,关节牢固。,骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。容纳并保护盆腔脏器。,28,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(6)下肢骨的特征:,足骨的跗骨和跖骨借骨连接形成向上凸笼的形状,称为足弓。足弓具有弹性,能缓冲行走于跳跃时对身体和脑所产生的震荡。,29,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,1.婴幼儿骨骼的特征,(7)婴幼儿关节的特征:,关节结构,关节面,关节囊,关节腔,关节头(略凸),关节窝(略凹),覆盖关节软骨,由结缔组织构成内壁分泌滑液,包绕关节,骨间联系,含少量滑液,结构特点:坚 固、 灵 活,婴幼儿关节伸展性及柔韧性超过成人,故

15、关节活动范围大于成人;但关节牢固性较差,强力下易脱臼。,30,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,2.婴幼儿肌肉组织的发育特点,1)重量:占体重的20%左右,到1.5岁时占23%,5岁左右增长到35%,以后逐 渐增加。1.55岁时期发展比较迅速。 2)成分:水分多,水分、蛋白质、脂肪、糖及无机盐含量较成人少,能量储存 差,故肌肉收缩力差,易疲劳。但因新陈代谢快,供氧量充足,又易恢 复。 3)肌肉群:大、小肌肉的发展并不是同时进行的,大肌肉群先发育,上肢肌肉先 发育。,31,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,3.运动系统的保障,婴幼儿身高不断增长,营养和阳光及适当的运动是婴幼儿骨骼生长和发育的必需条件

16、。,婴儿的腕骨出生时全部为软骨,到10岁左右才能全部钙化,所以婴幼儿的手劲小,为他们准备的玩具要轻。,婴幼儿的骨骼硬度小,容易变形,不良的体姿可以导致脊柱完全。因此应从小培养幼儿良好的体姿,预防脊椎和胸廓变形。,婴幼儿肌肉的力量和能力储备都不如成人,因此组织幼儿户外 活动时要适时让幼儿休息,避免过度疲劳。,32,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,3.运动系统的保障,婴幼儿肘关节教松,当肘部处于伸直位置时,若被猛力牵拉手臂,就可能造成“牵拉肘”。,婴幼儿会站、会走以后逐渐出现足弓。但是脚底的肌肉、韧带不够结实,如果运动量不合适,易使足弓塌陷,形成“扁平足”。因此要适度锻炼并给幼儿宣传合适的鞋子。,

17、保健要点: 适当进行体育锻炼,促进骨骼和肌肉的发育; 预防骨折、脱臼、肌肉劳损等伤害性事故的发生; 经常晒太阳,促进身体对维生素D以及钙、磷的吸收; 婴幼儿服饰应便于骨骼的发育和动作的发展,不能一味追求美观。,33,消化:消化道将食物分解为可以被吸收成分的过程。吸收:经过消化的食物成分通过消化道壁进入血液 循环的过程。,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(二)消化系统,消化道,消化腺,唾液腺、胃腺胰腺、肠腺肝脏,34,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(1)口腔:牙齿和舌。,牙是人体最坚硬的器官。人一生中先后出现两副牙齿。6月到23岁乳牙全部萌出,共20个。6岁左右开始出现第一颗恒牙,712岁 乳

18、牙脱落,恒牙逐渐长出共32颗。12岁左右出第二恒磨牙,第三恒磨牙一 般在18岁以后才长出,也可终生不出。 因此,人的恒牙2832颗均属正常。,1.婴幼儿消化道的特征,35,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,根据牙的形态和功能,把牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。,36,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。,37,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,食管为肌性管道,全长25厘米,有三个狭窄部。,新生儿的食管长约10-11厘米,1岁时约12厘米,婴儿的食管由于弹性纤维发育不全,故容易溢乳。5岁时食管约为16厘米,幼儿食管比成人短而窄,黏膜柔软,管壁较薄且弹力组织发育较差,易受

19、损伤。,(2)食管:,38,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,婴儿的胃呈水平状,贲门括约肌不够发达,吮吸时常吸入空气,这些因素使婴儿容易发生漾奶现象。随着小儿学会走路,胃的位置逐渐变垂直。,(3)胃:,婴幼儿胃黏膜血管丰富,胃肌层发育较差,胃壁较薄,分泌的盐酸及各种酶均比成人少,消化能力较弱,富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。,39,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(4)小肠:,小肠是吸收的主要部位。婴幼儿肠道肌肉组织和弹力纤维尚未发育完善,肠的蠕动能力比成人弱,加上自主神经调节能力差,容易发生肠功能紊乱。,(5)大肠:,婴儿过了伴随,就可培养定时排便的习惯。幼儿应养成早饭后排便的习惯

20、,大便不规律时间长后会形成便秘。,包括大肠和小肠。肠管相对的比成人长,较长的途径帮助其吸收养料,管壁较薄较嫩。大肠与小肠的比例较成人大,成人为1:4,新生儿为1:6,婴儿为1:5。小儿的结肠的壁相对较薄,直肠与腹壁的固定较差,没有明显的结肠带和结肠垂,易发生肠套病。直肠相对的较长,黏膜与黏膜的吻合较差,肌肉发育不好,固定不好,容易发生脱肛。,40,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,2.婴幼儿消化腺的特征,消化腺包括唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏,它们能够分泌消化液。,p. 41,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,2.婴幼儿消化腺的特征,p. 42,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,3.消化系统的保健

21、,保持口腔卫生。婴儿通过喝水来清洁口腔,2岁左右可学习漱口,3岁以后要坚持早晚刷牙;,保护好乳牙。定期检查,发现龋齿及时治疗。避免用牙齿咬硬的东西,防止伤害性事故的发 生;,养成良好的饮食习惯。就餐时要细嚼慢咽,尽量吃饱;两餐间隔时间不宜过短,食物不宜过 烫或过冷;,保护进餐时的愉快情绪,从而促使消化液的分泌和消化管的蠕动,提高消化能力。,培养定时排便的习惯,防止便秘。,43,呼吸:人体不断地吸收外界的氧气和呼出体内的二氧化 碳的过程。,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(三)呼吸系统,呼吸系统,呼吸道:,肺,鼻、咽、喉、气管、支气管,(气体进出的通道),(气体交换的场所),上呼吸道,下呼吸道,

22、44,1.婴幼儿呼吸道的特征,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(三)呼吸系统,上呼吸道,下呼吸道,婴幼儿由于面部和颅骨发育未完全,鼻和鼻腔相对较小,鼻黏膜柔软,富有血管,鼻腔较狭窄。因此易受感染,引起充血、流涕,造成鼻腔闭塞,呼吸困难,甚至患鼻炎。,婴幼儿声带短而薄,不够坚韧,所以婴幼儿声调比成人高,但由于学前儿童的声门肌肉容易疲劳,故婴幼儿的发声时间不宜过长,并且要注意发音方法。,婴幼儿的气管、支气管官腔较成人狭窄,软骨柔软,肌肉发育不完善,缺乏弹力组织,黏膜血管丰富,黏液腺分泌不足而干燥,黏膜纤毛运动差,不能很好地排除微生物及黏液,易引发感染,导致呼吸道狭窄而发生阻塞现象。,45,2.肺和

23、气体交换,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(三)呼吸系统,婴幼儿肺的弹力组织发育较差,血管丰富。整个肺脏含血多、含气少,肺间质发育旺盛,肺泡数量较少。因而感染时容易导致黏液阻塞,并易引起肺不张、肺气肿及肺淤血等。,婴幼儿生长发育旺盛,新陈代谢快,需要通过加快呼吸频率来补偿 摄入的氧气。因此,年龄越小,呼吸频率越快。,婴幼儿支配呼吸运动的中枢神经发育不完善,迷走神经兴奋性 占优势,易出现深、浅呼吸交替,或呼吸节律不齐、间歇、暂 停等现象。,46,3.呼吸系统的保健,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(三)呼吸系统,用鼻子呼吸,使空气通过鼻腔,防止灰尘和细菌进入肺部,并调节空气的温度和湿 度,减少感

24、冒;,掌握擤鼻涕的正确方法,防止由于鼻腔内压过大,而使细菌进入耳咽管,引发中耳炎;,注意保护嗓音,不要长时间唱歌、呼喊,防止声带因过度紧张而水肿、变厚,感冒、 咳嗽时要多饮水;,注意培养正确的姿势,适当进行体育锻炼,促进胸廓及肺的正常发育;,尽可能进行户外活动,室内要通风换气,寒冷地区或动机尤其要注意吸取新鲜空气;,进餐时要小心,不高声谈笑,防止食物误入气管。,47,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(四)血液及血液循环,血浆:,占血液总量的45由90的水和100多种溶质组成由蛋白质、葡糖、磷脂、钾、钠等无机盐构成血浆是血细胞生存的环境。,血细胞:,红细胞通过血红蛋白为机体运输氧气和二氧化碳白细

25、胞参与机体的免疫反应血小板促进止血和加速凝血,1.血液,48,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(四)血液及血液循环,2.血液循环:,指血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。,(1)婴儿心脏的特征: 婴幼儿心脏的重量占体重的百分比大于成人。新生儿的心脏约24g,大约占体重的0.8。学前儿童心肌纤维束相互交织教松,弹性纤维少,6-7岁后弹性纤维开始分布到心肌壁内,增强了心脏的收缩功能及心脏的弹性,有利于心脏调节力的增强。,49,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(2)婴幼儿的血管特征:,血管分为动脉、静脉和毛细血管三类。,婴幼儿血管内径相对比成人宽,毛细血管非常丰富,尤 其是肺、肾、

26、皮肤等处,故血流量大,身体得到的营养 物质和氧气十分充足。儿童年龄越小,血管壁越薄,血管弹性也越小;随着年 龄的增加,血管壁加厚,弹性纤维增多,弹性加强,到 12岁时已具有成人动脉的构造。儿童的血管发育程度在6-7岁以前超过心脏的发育,青 春期后心脏的发育程度超过血管的发育程度。,50,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,(3)体循环和肺循环:,人体血液循环,借助心脏节律性搏动,血液经动脉、毛细血管、静脉,最后返回心脏。根据血液循环的路线不同,将血液循环分为体循环和肺循环两部分。,3.心率、脉搏和血压:,婴幼儿新陈代谢旺盛,心脏发育不完全,心肌收缩力较弱,每博输出量比成人少,因为只有增加搏动频率才能适应机体组织的需要。所以,年龄越小,每分钟心率、脉搏次数就越多。,51,2.2婴幼儿各系统解剖生理特点,4.循环系统的保健:,进行适当的运动和锻炼,以期改善婴幼儿心肌纤维的收缩性和弹性。 运动前要做好准备活动,注意不同体质的儿童在运动中的表现;合理营养,防止贫血,注意摄入含铁和蛋白质丰富的食物;避免过度的或突然的神经刺激,以免影响心脏活动和血液循环;应有正常的睡眠和适当的休息,以利于保护心脏。,52,谢谢观赏,WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博kingsoftwps,

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