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1、,妇产科护理学,妇产科常用护理技术,妇产科护理学,目录,一、会阴擦洗/冲洗二、阴道灌洗/冲洗三、会阴湿热敷四、阴道或宫颈上药五、坐浴,目录一、会阴擦洗/冲洗,重点难点,重点,适应证物品准备操作方法护理要点,难点,操作方法护理要点,重点难点重点适应证难点操作方法,第一节会阴擦洗/冲洗,第一节,第一节 会阴擦洗/冲洗,目的保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染,第一节 会阴擦洗/冲洗目的,第一节 会阴擦洗/冲洗,适应证妇科或产科手术后，留置导尿管者会阴部手术术后病人产后会阴有伤口者长期卧床，生活不能自理的病人急性外阴炎病人,第一节 会阴擦洗/冲洗适
2、应证,第一节 会阴擦洗/冲洗,物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副会阴擦洗盘1个（弯盘2个，镊子或卵圆钳2把，浸有擦洗液的棉球若干，无菌干纱布2块）若行会阴冲洗，应准备内盛消毒液500ml的冲洗壶1个，干棉球若干，水温计1支，便盆1个,第一节 会阴擦洗/冲洗物品准备,第一节 会阴擦洗/冲洗,操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，如行会阴部冲洗，应将便盆置于其上,第一节 会阴擦洗/冲洗操作方法,第一节 会阴擦洗/冲洗,操作方法用一把镊子或卵圆钳夹取药液棉球，再用另一把镊子或卵圆钳夹住棉球进行擦洗。一般擦洗3遍：第
3、1遍由外向内、自上而下、先对侧后近侧；第2、3遍由内向外，自上而下，先对侧后近侧,第一节 会阴擦洗/冲洗操作方法,第一节 会阴擦洗/冲洗,操作方法如行会阴部冲洗，护士应一手持盛有消毒液的冲洗壶，另一手持镊子或卵圆钳夹住消毒棉球，一边冲刷一边擦洗，顺序同会阴擦洗。冲洗完毕，撤去便盆撤去橡胶单、中单或一次性垫巾，协助病人整理衣裤及床单位,第一节 会阴擦洗/冲洗操作方法,第一节 会阴擦洗/冲洗,护理要点观察会阴部及会阴伤口周围组织，发现异常及时记录汇报产后及会阴部手术的病人，排便后均应擦洗会阴,第一节 会阴擦洗/冲洗护理要点,第一节 会阴擦洗/冲洗,护理要点有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免
4、脱落或打结注意无菌操作,第一节 会阴擦洗/冲洗护理要点,第二节阴道灌洗/冲洗,第二节,第二节 阴道灌洗/冲洗,目的促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的使宫颈和阴道保持清洁,第二节 阴道灌洗/冲洗目的,第二节 阴道灌洗/冲洗,适应证各种阴道炎、宫颈炎子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备,第二节 阴道灌洗/冲洗适应证,第二节 阴道灌洗/冲洗,物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副一次性妇科阴道冲洗器1个，输液架1个，弯盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个，干纱布若干,第二节 阴道灌洗/冲洗物品准备,第二节 阴道灌洗/冲洗,物品准备灌洗
5、溶液：0.02%碘伏溶液；0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液；生理盐水；2%4%碳酸氢钠溶液；1%乳酸溶液；4%硼酸溶液；0.5%醋酸溶液；15000高锰酸钾溶液等,第二节 阴道灌洗/冲洗物品准备,第二节 阴道灌洗/冲洗,操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，上妇科检查床，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，放好便盆,第二节 阴道灌洗/冲洗操作方法,第二节 阴道灌洗/冲洗,操作方法将装有灌洗液的一次性妇科阴道冲洗器挂于输液架上，其高度距床沿6070cm，排去管内空气，试水温（4143）适宜后备用,第二节 阴道灌洗/冲洗操作方法,第二节 阴道灌洗/冲洗,操作方法一手持冲洗器，打开开
6、关，用灌洗液冲洗外阴部，然后分开小阴唇，将灌洗头沿阴道纵侧壁插入阴道达后穹隆部,第二节 阴道灌洗/冲洗操作方法,第二节 阴道灌洗/冲洗,操作方法边冲洗边将灌洗头围绕子宫颈移动，也可用窥器暴露宫颈后灌洗；当灌洗液剩100ml左右时，关上开关，拔出灌洗头和阴道窥器，再次冲洗外阴部撤去用物，协助整理衣裤,第二节 阴道灌洗/冲洗操作方法,第二节 阴道灌洗/冲洗,护理要点灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm；灌洗液温度以4143为宜；应据不同的灌洗目的选择溶液灌洗头插入不宜过深，其弯头应向上，动作要轻柔,第二节 阴道灌洗/冲洗护理要点,第二节 阴道灌洗/冲洗,护理要点产后10天或妇产科手术2周后的病人，可
7、行低位阴道灌洗月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，宫颈癌有活动性出血者，不行阴道灌洗；未婚妇女可用导尿管进行灌洗,第二节 阴道灌洗/冲洗护理要点,第三节会阴湿热敷,第三节,第三节 会阴湿热敷,目的促进局部血液循环，改善组织营养增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛促进水肿吸收，使陈旧性血肿局限促进外阴伤口的愈合,第三节 会阴湿热敷目的,第三节 会阴湿热敷,适应证会阴水肿及血肿的吸收期会阴硬结及早期感染者,第三节 会阴湿热敷适应证,第三节 会阴湿热敷,物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，棉垫1块，一次性手套1副会阴擦洗盘1个，无菌纱布数块，医用凡士林，棉
8、签若干，热源袋，红外线灯热敷溶液：沸水，煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇,第三节 会阴湿热敷物品准备,第三节 会阴湿热敷,操作方法核对、解释，环境准备嘱病人排空膀胱，暴露热敷部位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾,第三节 会阴湿热敷操作方法,第三节 会阴湿热敷,操作方法热敷部位涂上一薄层凡士林，盖上干纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉垫保温35分钟更换热敷垫1次，热敷时间约1530分钟移去热敷垫，观察，拭净皮肤，整理床单位,第三节 会阴湿热敷操作方法,第三节 会阴湿热敷,护理要点会阴湿热敷应该在行会阴擦洗后进行湿热敷的温度一般为4148，面积应是病损范围的2倍定期检查热源袋的完好性，防止
9、烫伤护士应随时评价效果，并为病人提供一切生活护理,第三节 会阴湿热敷护理要点,第四节阴道或宫颈上药,第四节,第四节 阴道或宫颈上药,目的治疗各种阴道炎和子宫颈炎,适应证各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎,第四节 阴道或宫颈上药目的适应证,第四节 阴道或宫颈上药,物品准备橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副阴道灌洗用物1套、阴道窥器个、长镊子、消毒干棉球、消毒长棉棍、带尾线的大棉球或纱布若干药品,第四节 阴道或宫颈上药物品准备,第四节 阴道或宫颈上药,操作方法核对，解释病人排空膀胱，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾行阴道灌洗后，用窥器暴露阴道、宫颈，用消毒干棉球拭干，
10、根据病情和药物的不同性状可采用以下方法,第四节 阴道或宫颈上药操作方法,第四节 阴道或宫颈上药,操作方法阴道后穹隆塞药：将药物用长镊子放至阴道后穹隆处，也可指导病人自行放置局部用药：非腐蚀性药物用棉球或长棉棍蘸药液直接涂擦；腐蚀性药物则用长棉棍蘸少许溶液涂于宫颈的糜烂面，并插入宫颈管内约0.5cm，稍候用生理盐水棉球擦去表面残余药液，最后用干棉球吸干,第四节 阴道或宫颈上药操作方法,第四节 阴道或宫颈上药,操作方法宫颈棉球上药：窥器充分暴露，用长镊子夹持有尾宫颈棉球蘸药液后塞压至子宫颈处，将窥器退出，然后取出镊子，将棉球线尾固定于阴阜侧上方喷雾器上药：用喷雾器喷射，使药物粉末均匀散布于炎性组织
11、表面上,第四节 阴道或宫颈上药操作方法,第四节 阴道或宫颈上药,护理要点上非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，使阴道四壁炎性组织均能涂上药物应用腐蚀性药物时，要保护好阴道壁及正常的宫颈组织棉棍上的棉花必须捻紧，涂药时应向同一方向转动,第四节 阴道或宫颈上药护理要点,第四节 阴道或宫颈上药,护理要点阴道栓剂宜晚上或休息时上药，避免起床后脱出给未婚妇女上药时不用窥器经期或子宫出血者不宜阴道给药用药期间应禁止性生活,第四节 阴道或宫颈上药护理要点,第五节坐浴,第五节,第五节 坐浴,目的清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，利于组织修复,第五节 坐浴目的,第五节 坐浴,适应证外阴、阴道手术或经阴道行子宫切
12、除术前准备外阴炎、阴道炎、子宫脱垂者会阴切口愈合但局部有硬结者膀胱阴道松弛者,第五节 坐浴适应证,第五节 坐浴,物品准备消毒小毛巾1块坐浴盆1个、 30cm高的坐浴盆架1个坐浴溶液,第五节 坐浴物品准备,第五节 坐浴,操作方法核对、解释配置好足够量的溶液，将坐浴盆置于坐浴架上病人排空膀胱后将全臀和外阴部浸泡于溶液中，一般持续约20分钟结束后用消毒小毛巾蘸干外阴部,第五节 坐浴操作方法,第五节 坐浴,护理要点月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7天内的产妇禁止坐浴坐浴溶液应严格按比例配置水温适中，不能过高，以免烫伤皮肤,第五节 坐浴护理要点,第五节 坐浴,护理要点坐浴前应先将外阴及肛门周围擦洗干净
13、坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中注意保暖，以防受凉,第五节 坐浴护理要点,小结,1.五大妇产科常用护理技术的目的2.五大妇产科常用护理技术的适应证3.五大妇产科常用护理技术的物品准备4.五大妇产科常用护理技术的操作方法5.五大妇产科常用护理技术的护理要点,小结1.五大妇产科常用护理技术的目的,谢 谢！,谢 谢！,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用,妇产科常用护理技术课件,妇产科常用护理技术课件,妇产科常用护理技术课件,自读教材填要点,一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的
14、动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平,3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,3发展修筑权救亡图存京张铁路,二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近
15、百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处,三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。,邮传部,万国邮联大会,三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会,2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条
16、电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。,台湾,出行,方式,多姿多彩,2电讯台湾出行方式多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘,依据
17、材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。,串点成面握全局,串点成面握全局,妇产科常用护理技术课件,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)
18、工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,一、近代交通业发展的原因、特点及影响,2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,2特点,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业
19、的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而
20、且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽,妇产科常用护理技术课件,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代
21、，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定
22、程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是,2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,2. 右图是1909年民呼日报上登载的,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的,妇产科常用护理技术课件,典题例析,例2(2010福
23、建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A,典题例析 例2(2010福建高考)上海是近,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(),妇产科常用护理技术课件,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说,
