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1、第二章 康复医学相关基础,第二章 康复医学相关基础,第一节 运动学基础,一、运动的生理基础二、制动对机体的影响三、人体的力学原理四、上肢肌肉功能分析五、下肢肌肉功能分析,第一节 运动学基础一、运动的生理基础,教学要求,运动的生理基础（熟悉）制动对机体的影响（掌握）人体的力学原理（了解）上肢肌肉功能分析（掌握）下肢肌肉功能分析（掌握）,教学要求运动的生理基础（熟悉）,一、运动的生理基础,一、运动的生理基础,（一）运动对心血管的影响,1、循环调节：神经体液调节 静脉血回流增加2、心率增加,心率的增加与运动强度是呈线性关系，临床上用心率来衡量运动强度,（一）运动对心血管的影响1、循环调节：神经体液调
2、节心率的增加,（一）运动对心血管的影响,3、血压反应4、增强心血管的功能,收缩压升高而舒张压不变,改善冠脉血液循环增加纤溶系统的活性,防止血栓形成,（一）运动对心血管的影响3、血压反应收缩压升高改善冠脉血液循,（二）运动对呼吸系统的影响,改善肺组织的弹性和顺应性最大摄氧量（VO2max）:在运动中，一般是随着功率的加大每分钟摄氧量逐渐增加，但功率加大到一定值时，每分钟摄氧量达到最大而不再增加。（绝对值：L/min，相对值：ml/kgmin）,（二）运动对呼吸系统的影响改善肺组织的弹性和顺应性,(三)运动对肌肉和关节的影响,1、对肌肉的影响 分型：I型慢缩纤维又称红肌即缓慢氧化型肌纤维 IIa型
3、和IIb型快缩纤维又称白肌即快速糖 原分解型肌纤维 影响：低强度运动以红肌改变为主，肌耐力 高强度运动以白肌改变为主，爆发力2、对关节的影响 影响关节骨的形态和密度,(三)运动对肌肉和关节的影响1、对肌肉的影响,（四）运动对中枢神经系统的影响,运动是中枢神经最有效的刺激形式， 对大脑的功能重组和代偿有重要意义,（四）运动对中枢神经系统的影响,（五）运动对骨代谢的影响,1、运动对骨密度的影响 运动可以刺激骨生长，骨量2、应力与重建 机械应力对骨组织是有效的刺激3、运动对雌激素的影响 运动可以使绝经后女性的雌激素水平轻度，从 而增加骨钙含量,（五）运动对骨代谢的影响1、运动对骨密度的影响,二、制动
4、对机体的影响,二、制动对机体的影响,（一）心血管系统,1、基础心率,最大摄氧量（VO2max） 2、血浆容量，血小板聚集，血粘度， 易发生静脉血栓3、易发生体位性低血压,（一）心血管系统1、基础心率,最大摄氧量（VO2max）,（二）呼吸系统,1、肺的顺应性，肺活量2、通气/血流比值失调3、排痰困难，易发生感染,（二）呼吸系统,（三）肌肉系统,1、肌肉重量2、肌力3、肌耐力,（三）肌肉系统1、肌肉重量,（四）骨关节系统,1、骨质疏松 2、关节退变 3、关节挛缩,（四）骨关节系统,（五）中枢神经系统,1、感觉输入引起感觉异 常和痛阈2、焦虑、抑郁3、认知能力,（五）中枢神经系统1、感觉输入引起感
5、觉异,三、人体的力学原理,三、人体的力学原理,（一）运动平面与运动轴,运动平面矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂 直的切面，将身体分为左右两半。水平面：横切直立人体与地面平行的切面， 将人体分为上下两半额状面：沿身体左右所作与地面垂直的切 面，将人体分为前后两半。以上三个面彼此相互垂直,（一）运动平面与运动轴运动平面,运动轴,矢状轴：前后平伸与地面平行，与额状面垂 直的轴（X轴）额状轴：左右平伸与地面平行，与矢状面垂 直的轴（Y轴）垂直轴：与身体长轴（纵轴）平行，与地面 垂直的轴。（Z轴）,运动轴矢状轴：前后平伸与地面平行，与额状面垂,康复医学基运运动学基础课件,（二）运动自由度和运动链,1、
6、运动自由度（1）一个自由度：只有一个运动轴，进行一 度空间的运动。（2）两个自由度：围绕着两个轴进行的运动。（3）三个自由度：可以屈伸，展内以及横 向旋转称为三个自由度。,（二）运动自由度和运动链1、运动自由度,2、运动链,开放的运动链的终末端在空间可以自由活动.闭合运动链的终末端连接成环状和闭合。,2、运动链开放的运动链的终末端在空间可,（三）肌肉在关节活动中的作用,1、原动肌或主动肌：产生一特定运动的主要肌 2、拮抗肌：与主动肌作用方向相反的肌肉。3、协同肌：与主动肌作用相同或基本相同。4、固定肌：为了充分发挥原动肌的作用需要有 其他肌群固定其定点附着的骨。,（三）肌肉在关节活动中的作用1
7、、原动肌或主动肌：产生一特定运,四、上肢肌肉功能分析,四、上肢肌肉功能分析,（一）肩部,肩带及其运动（1）肩胛骨上提与下降： 上提肩胛提肌 斜方肌 下降斜方肌 胸小肌 前锯肌,（一）肩部肩带及其运动,（一）肩部,（2）肩胛骨的旋转： 上旋斜方肌 前锯肌 下旋菱形肌 胸小肌,（一）肩部（2）肩胛骨的旋转：,（一）肩部,（3）肩胛骨的伸缩： 前伸前锯肌 胸小肌 后缩斜方肌 菱形肌,（一）肩部（3）肩胛骨的伸缩：,（一）肩部,2、肩关节的运动外展三角肌 冈上肌内收胸大肌 背阔肌 大圆肌 小圆肌,（一）肩部2、肩关节的运动,（一）肩部,2、肩关节的运动内旋 背阔肌、胸大肌、大圆肌、三角肌前部 外旋 冈
8、下肌、小圆肌、三角肌后部,（一）肩部2、肩关节的运动,（一）肩部,2、肩关节的运动屈 三角肌上部、胸大肌上部、肱二头肌长头 伸 背阔肌、大圆肌、三角肌后部及三头肌 长头、冈下肌,（一）肩部2、肩关节的运动,（二）肘关节,屈： 肱二头肌 肱桡肌 肱肌伸： 肱三头肌 肘肌,（二）肘关节屈：,五、下肢肌肉功能分析,五、下肢肌肉功能分析,（一）骨盆,前倾 髂腰肌、股直肌 耻骨肌后倾 股二头肌、半键半 膜肌、臀大肌 侧倾臀中肌、臀小肌旋转对侧臀大肌,（一）骨盆前倾,（二）髋关节,屈髋：骼腰肌、股直肌伸髋：大腿后部肌群 臀大肌髋外展：臀中肌、臀小肌髋内收：内收肌（耻骨肌 长收肌、薄股肌） 外旋: 髂腰肌、缝匠肌内旋： 臀中肌 臀小肌前部肌束,（二）髋关节屈髋：骼腰肌、股直肌,（三）膝部,膝伸肌股四头肌膝屈肌 股后肌群 （股二头肌 半键、半膜肌） 腓肠肌、缝匠肌,（三）膝部膝伸肌股四头肌,（四）踝足部,跖屈：小腿三头肌背伸：由胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌内翻：胫骨后肌 小腿三头肌 趾长屈肌外翻：腓骨长短肌 第三腓骨肌,（四）踝足部跖屈：小腿三头肌,躯干部肌肉功能分析,躯干部肌肉功能分析,屈：双侧腹直肌 腹内外斜肌 腰大肌、髂肌伸：双侧臀大肌 竖棘肌、斜方肌侧屈：同侧腹直肌 腹内外斜肌 竖棘肌回旋：同侧腹内斜肌 对侧腹外斜肌,屈：双侧腹直肌,康复医学基运运动学基础课件,
