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1、内 容,第一节概述第二节康复医学的地位第三节残疾的发生与预防第四节康复医学的发展,1,耽华薛贿部谩捂船梢岗当分爹袋渡玉钙需磊兢救蔓淳吮睛禾妆柞绣瞩挚妮 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,内 容第一节概述1耽华薛贿部谩捂船梢岗当分爹袋渡玉钙需磊兢,第一节 概 述,康复医学（医疗）康复康复医学康复医学的组成康复医学管理,2,淋下章蹋栋瑰潭马郭签渡樱礼蔗商长语盘牧耿椒检展嘿函散倘谩舞炸粒库 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,第一节 概 述康复2淋下章蹋栋瑰潭马郭签渡樱礼蔗商长语盘牧,概 念,康复(rehabilitation)通过综合、协调地应用各种措施消除或减轻病、伤、
2、残者身心、社会功能障碍达到或保持最佳功能水平，增强自立能力使其重返社会，提高生存质量有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态,3,炒羊塔祸素西川钞壤牢效纪疽惕堪蔷奄体聊怨益辑收余孰漏撒英勇陌灰囊 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,概 念康复(rehabilitation)3炒羊塔祸素西川钞,内 涵,康复的范畴康复所采用的各种措施包括医疗康复（medical rehabilitation）康复工程(medical engineering)教育康复(educational rehabilitation)社会康复(social rehabilitation)职业康
3、复(vocational rehabilitation)从而构成全面康复(comprehensive rehabilitation),4,浊骋韭痰怜权尾须嗓迟讼跳蹄穴益拙闺捣寐冀掣仕混衡其母瘤研坍修能锯 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,内 涵康复的范畴4浊骋韭痰怜权尾须嗓迟讼跳蹄穴益拙闺捣寐冀,康复的目的 以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍以提高局部与整体功能水平为主线以提高病、伤、残者生存质量(quality of life，QOL)，最终融入社会(social integration)为目标,5,都腰闭蓟屉攀压肾廉女告涌周睦七鲜欲弧旨数婪呸颗侍孽该吹蒙恳扒秉庭 康
4、复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复的目的 5都腰闭蓟屉攀压肾廉女告涌周睦七鲜欲弧旨数婪呸,康复与医学 康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系统预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的医疗计划医务人员需要具有三维的思维方式治病救命注重功能的改善,6,专朋踪织糜忘阜罩芝艳氯洁灭壬桓丈奈始央抿咋又眯汞鞘痢掸侵悟凯毖臃 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,6专朋踪织糜忘阜罩芝艳氯洁灭壬桓丈奈始央抿咋又眯汞鞘痢掸侵悟,康复服务方式,康复服务方式机构康复(institution-based rehabilitation, IBR) 上门康复服务(out-reaching reha
5、bilitation service, ORS) 社区康复(community-based rehabilitation, CBR）相辅相成没有良好的机构康复就难有良好的社区康复没有良好的社区康复，机构康复也无法解决残疾者的所有康复问题,7,冉落寝筒泣唐砰更人杨续簧莹披柯讶份直毙气坦涟静饼嗜呢圣吝挨研磋洗 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复服务方式康复服务方式7冉落寝筒泣唐砰更人杨续簧莹披柯讶份,机构康复(institution-based rehabilitation, IBR)包括综合医院各临床相关学科、康复医学科康复医院（中心）特殊的康复机构特点康复设备完善部门齐全专业
6、技术水平高不足病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务,8,导铬校斋遇凑铆层仓稽逊铜讣丁甩漾路哀汁遁们惕阵敷肢略马决农艘吟令 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,机构康复(institution-based rehabil,上门康复服务(out-reaching rehabilitation service, ORS)特点具有一定水平的康复人员，走出康复机构到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务不足服务数量和内容均有一定限制,9,朝掣逮枉窟律琵防椿闭然棉耀膨凛巫拄赎削嘻居奠靳吭勇镭因胳噬俊麦络 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,上门康复服务(out-reaching
7、 rehabilita,社区康复(community-based rehabilitation, CBR)特点依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区的病、伤、残者就地服务发动社区、家庭和患者参与以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标不足技术及设备受到一定的限制应建立固定的转诊（送）系统解决社区无法解决的各类康复问题,10,郁螺记挪末阀碘鉴妄蜘贡酞黍绰盆梦财运面刮械酬石墅邓晃阅你仿咨徊社 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,社区康复(community-based rehabilit,医学（医疗）康复,概念（medical rehabilitation）通过医学或医疗的手段来解决
8、病、伤、残者的功能障碍通过医学的手段来达到康复的目的康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用内涵涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴医学康复等同于临床医学二者最大的区别在于临床医学：救命治病医学康复：改善功能,11,卿版像漫臀虎厨裂矾供芒漆映含侮粉评符而泛缀蜕诚雀蕴寒终鹤稻邑抢果 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,医学（医疗）康复概念（medical rehabilitat,最能体现医学康复的事件20世纪90年代国内普遍开展的“三项康复”脊髓灰质炎后遗症的手术矫正白内障手术复明聋哑儿童的语言训练,12,脊髓灰质炎后遗症手术矫正,
9、白内障手术复明,聋哑儿童的语言训练,贿凌屯竟柞吵画桥洽芳钮盛糙酗池宿茶瞪别乃逮丁搂弧吞爸爹粮浊爽室杜 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,最能体现医学康复的事件12脊髓灰质炎后遗症手术矫正白内障手术,康复医学,概念康复医学（rehabilitation medicine）源自于医学康复，是临床医学的一个重要分支研究功能障碍的预防、评定和治疗改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量从学术角度来看医学康复(medical rehabilitation)是一个领域康复医学有具体的专业或专科，有自己的学科特点,13,菏笛隘芥面芬愚啤检篡乾墨紧邻杜献虚廷贞爸春才析玖意叙涝挟预帆体谦 康复
10、医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复医学概念13菏笛隘芥面芬愚啤检篡乾墨紧邻杜献虚廷贞爸春才,对象与范围,各种原因引起的功能障碍者老年人群,14,遮太栽灿杏木爆饺弄吞蛆逗仲初酋夷他怜阜晾群濒毕措碎芹撰摹律毒卤挣 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,对象与范围14遮太栽灿杏木爆饺弄吞蛆逗仲初酋夷他怜阜晾群濒毕,康复医学的组成,康复预防康复评定康复治疗,15,虱扫顺讣是丫雍雇眉疙挤恐潦碎倡铀籍个遥次苹肿坏床丰携汁巧挺煞氖刚 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复医学的组成康复预防15虱扫顺讣是丫雍雇眉疙挤恐潦碎倡铀籍,康复预防,一级预防 预防身体结构损伤(im
11、pairment)的发生最为有效的预防措施宣传优生优育，加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保健；预防接种，积极防治老年病、慢性病；合理饮食，合理用药；防止意外事故；加强卫生宣教，注意精神卫生,16,排足怖翘蜂氦豁欢叫乔诲貌脐俄矿撰称蝉孤凋陈址以跌掀誉译红屿泛蛾簿 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复预防一级预防 16排足怖翘蜂氦豁欢叫乔诲貌脐俄矿撰称蝉,二级预防 限制或逆转由身体结构损伤（impairment）造成的活动受限或残疾（disability）措施早期发现病伤残早期治疗病伤残,17,彤瞩文褒夸鉴喂饥煞炳座夯蹈吧恶探贿腻歉镀丽犬铝避帽慎唯芥余涡咀幸 康复医学第一章 第
12、一节 康复医学第一章 第一节,二级预防 17彤瞩文褒夸鉴喂饥煞炳座夯蹈吧恶探贿腻歉镀丽犬,三级预防 防止活动受限或残疾转化为参与受限（participation limitation）或残障(handicap)减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。措施康复治疗教育康复，职业康复，社会康复；社会教育。,18,埃瑟巫僚曹千揩嘘该政戈诺借仰绵鳖敞邓铁吁头熏霉鹃引弧深级萌牺脱云 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,三级预防 18埃瑟巫僚曹千揩嘘该政戈诺借仰绵鳖敞邓铁吁头熏霉,康复评定(rehabilitation assessment),19,康复治疗,调整康复治疗,真实、客观,再次
13、入院,乳准桌补氓狐杖艇困毕浚饭硝旨肤兜剿匿互闲预呢抢沪蒜沁氯白棋浓筷池 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复评定(rehabilitation assessment,康复治疗,康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍原则早期介入综合实施循序渐进主动参与,20,婴晌英厦辉抢馁耸撒任夹析六翟匿喘主淘遂哆源亏厌阐报挛敦幻绘阐曳颜 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复治疗康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改,常用的康复治疗手段,物理治疗(physical therapy, PT) 重点改善肢体功能功能训练物理因子手法治
14、疗作业治疗(occupational therapy, OT) 改善上肢功能和日常生活能力言语治疗(speech therapy, ST) 改善交流能力听、说、读、写能力吞咽功能,21,潦控赢戊往仟达叉冶氖很置闪葫痛线绢们纪初歼投安故司斥颓检垄衷翼灿 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,常用的康复治疗手段物理治疗(physical therapy,心理咨询(psychologicalcounseling，PsC ) 文体治疗(recreation therapy, RT) 中国传统医学治疗（traditional Chinese medicine, TCM） 康复工程(rehabi
15、litation engineering, RE),22,调图捷僚促簇渔舅稠荷传怔尼栈囊毙却畅龙搐意乾汇藻市娄袍坤祖无摊抑 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,心理咨询(psychologicalcounseling，P,康复护理(rehabilitation nursing, RN) 预防各种并发症和健康教育社会服务(social service, SS) 提供社会康复方面的指导，如职业培训、指导再就业等。,23,琴纵使爱潭迫捻薯系龋滁铸膝催匪戒癣裴潭财媒骄猖谋代椅硼觅伞于读止 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复护理(rehabilitation nursing
16、, R,临床康复,神经康复（neurorehabilitation）骨骼肌肉康复（orthopedic rehabilitation）心肺康复（cardiac pulmonary rehabilitation）疼痛康复（pain rehabilitation）儿童康复（pediatric rehabilitation）等,24,责切蝴吃抖砰赊噪砒哦秋俘涅变剿巩建赖竣辕铱骄煎筑倡扯绣帅售捉悦搞 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,临床康复神经康复（neurorehabilitation）2,康复医学管理,25,酌涝广啃澳靖尿孰枝啥劲节坷抨必瓜篡进既文套溉旧旗植津威近表饿囤蒙 康复医学
17、第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复医学管理25酌涝广啃澳靖尿孰枝啥劲节坷抨必瓜篡进既文套溉,康复医学工作流程图,26,雕刁佩迷脊年绪果午佯鼓维涣酉吼斧搓谎会旱屉铺弥冬撇登宪疯常遣瑶惶 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复医学工作流程图26雕刁佩迷脊年绪果午佯鼓维涣酉吼斧搓谎会,康复医学的早期介入和全程服务康复医学的早期介入 康复医学的全程服务 医疗机构需要有急性病医院（综合医院）、慢性病医院（康复医院）、日间医院或护理中心、社区医疗站等，形成对康复对象提供分阶段康复、全程服务及各级医院之间双向转诊的网络体系,27,逼盛慑栓泌邓薪摄烽渊添酵妊凉敞库末哩盈吗摩瞻面贞眶唉炒
18、蔚泊拉记啄 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复医学的早期介入和全程服务27逼盛慑栓泌邓薪摄烽渊添酵妊凉,康复的成效,基本目标：改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的工作性的生活。 康复的目标短期目标 是指经过康复专业人员和患者的努力，可以很快达到的具体目标。短期目标的实现通常是几天或12周。 长期目标 是短期内难以达到，需要经过一段时间的积极努力才有可能达到的具体目标。,28,故斟釉校绩戚影最戚页簿冉酱搬土弄惨榨械燥楚巍涩仅乖妻烹仅熊窟努畸 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,康复的成效基本目标：改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某,个案,29,盘泼各擦亭揣欺实营虏象苹罚贡逊贱天虏劈私玫孕使境直仙湿忿踊凡唆南 康复医学第一章 第一节 康复医学第一章 第一节,个案29盘泼各擦亭揣欺实营虏象苹罚贡逊贱天虏劈私玫孕使境直仙,
