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1、妇科知识,妇科知识,在全世界中国女性人口众多,在全世界中国女性人口众多,很多女性患有不同程度的妇科疾病,而且逐步走入年轻化,很多女性患有不同程度的妇,2019年11月2日著名演员李媛媛因宫颈癌去世。2019年12月30日凌晨艺人梅艳芳因子宫癌在养和医院病逝，终年四十 岁2019年11月27日零点10分，歌手叶凡因乳腺癌，不幸去世。2019年5月13日 红楼梦中的林妹妹扮演者陈晓旭 因乳腺癌去世，年仅42岁 。2009年5月，唱红偶像剧蔷薇之恋片尾曲叶子的疗伤歌手阿桑 ，因患乳癌去世，年仅34岁 。,2019年11月2日著名演员李媛媛因宫颈癌去世。,乳房的结构,乳房内有三种物质：1、腺体组织2、
2、结蹄组织3、脂肪组织,乳房的结构乳房内有三种物质：,自检方法： 自检每月一次，但每年应由专科医生检查一次，在月经来潮后10天内为最佳时间,要保持健康的生活态度，适当锻炼，尤其形体锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持形体、预防乳腺疾病的有效方法。定期进行乳房自检和专科医师检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法,自检方法： 自检每月一次，但每年应由专科医生检查一,乳房保健,（1）重视乳腺的自我检查。若出现乳腺疼痛或发现可疑肿物、乳头溢液（凹陷）、脱屑、皮肤改变或腋窝下不明原因肿物等，应及时到乳腺专科医院就诊，明确诊断，避免延误病情。（2）定期接受乳腺专科医生的检查。尤其是有乳腺癌家族史、乳腺良恶
3、性病史、肥胖等高危因素的妇女，更应注意乳腺的保健，按照医生的要求每半年（或一年）接受一次专业的乳腺检查。 （3）选择质地柔软舒适，大小适宜的文胸保护乳房，防止下垂，避免外伤。文胸作用：遮蔽、支托乳房或弥补乳房先天发育的不足,乳房保健（1）重视乳腺的自我检查。若出现乳腺疼痛或发现可疑肿,乳腺癌病人应如何对待自己的疾病 积极配合治疗、生活规律，营养合理、定期随访，掌握病情,乳腺癌的发病病因,如何早期发现乳腺癌 包括观察和触摸两方面,雌激素分泌紊乱、未生育或哺乳、纤维囊性乳腺病、遗传因素、乳腺癌家族史、长期应用雌激素,乳腺癌病人应如何对待自己的疾病乳腺癌的发病病因 如何早期发现,女性内、外生殖系统,
4、一、 内、外生殖器外生殖器： 在身体表面，是可见部分。它前起阴阜(又叫维纳斯山） 后至会阴。内生殖器： 包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢。,女性内、外生殖系统一、 内、外生殖器,外生殖器,大阴唇作用： 在阴道前竖起一道屏障，是第一道自洁系统，保护 阴道不受细菌的侵害，保持阴道的湿润。 尿道口阴道口是完全不同的两个通道； 尿道口连接的是膀胱； 阴道口连接的是子宫。 外阴腺体： 分泌两种液体使外阴散发出一种或强或弱的气味，刺激 性欲。,外生殖器大阴唇作用：,外生殖器,外生殖器,内生殖器,阴道 上宽下窄 后壁长 皱褶、横嵴 弹力纤维,内生殖器阴道,内生殖器,阴道位置：连接子宫与外阴的一条弹性通道。（它
5、的弹性 和韧性非常好，在分娩时直径可增大10-12cm）长度：8-12cm 功能抵御外邪的第二道“自洁”系统(PH4.5，3.8-4.4)排出月经的通道阴阳交媾的器官娩出胎儿、排出恶露的通道反映阴液之盛衰及“阴道炎”的病位,内生殖器阴道,内生殖器,子宫形态与位置：形状、体积、子宫腔容量、分部(子宫体、子宫底、子宫角、子宫颈),内生殖器子宫,培训妇科知识2课件,精子与卵子相遇的故事,精子与卵子相遇的故事,西医女性一生分期,新生儿期：0岁儿童期：09岁青春期：1019岁性成熟期：2049岁围绝经期：50岁左右老年期：60岁以上,西医女性一生分期新生儿期：0岁,一、月经生理,月经是指有规律的、周期性
6、的子宫出血，以月为期，经常不变。（一）生理表现：初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁）周期：28-30天（7天） 经期：3-7天经量：50-80 ml 经色：暗红经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。,定义,一、月经生理 月经是指有规律的、周期性的,女性生殖节律-月经期,2、月经周期是怎样发生的,1 3 5 7 14 21 28,月经期,卵泡期,黄体期,排卵日,雄 雌 孕,雌 孕 雄,孕 雄 雌,女性生殖节律-月经期2、月经周期是怎样发生的1,内生殖器,输卵管间质部峡部壶腹部伞部,内生殖器输卵管,内生殖器,卵巢 重量：5-6g
7、 大小：4*3*1 皮质 髓质,内生殖器卵巢,内生殖器,卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌女性激素,内生殖器卵巢的功能,排卵,排卵,排卵时间：下次月经来潮前14日黄体形成成熟黄体能分泌雌、孕激素黄体寿命约14日,排卵,卵巢的功能,位置形态：卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。413cm，灰红色，56克左右。作用：卵巢的主要作用是排卵和分泌激素（雌、孕、雄三种激素）女性一生有4万个卵子，成熟卵子大约600个，但真正排出的卵子有400个500个，卵巢是交替排卵，这个月左侧卵巢排卵，下个月就是右侧卵巢排卵。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。计算排卵
8、年龄和绝经年龄 14岁+（45012+12年）=53岁分泌激素：女性的卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，在雌激素孕激素和少量雄激素的作用下其作用主要表现在：,卵巢的功能位置形态：卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。,卵巢的作用,1、促进脂肪代谢，相当于脂肪管理。年轻的卵巢荷尔蒙正常分泌，脂肪管理工作正常完成，身材s曲线；随着卵巢衰老，荷尔蒙失衡，脂肪管理工作不能正常完成，身材走样。2、促进黑色素代谢。3、促进骨中钙的沉积和吸收，维护皮肤弹性光洁。像一些女性月经前后会腰酸背疼，并不是真的缺钙，而是钙并没有完全沉积在骨骼中。4、保持阴道呈弱酸性环境，防止细菌感染，降低妇科病的发病率，5、
9、促进乳腺正常发育以及乳晕着色，保证女性正常受孕。在做鸾祺时，卵巢能反映乳腺健康，一般卵巢功能不好的人会有一些乳腺增生等6、促进蛋白质的合成，促进红细胞生成等等,卵巢的作用1、促进脂肪代谢，相当于脂肪管理。年轻的卵巢荷尔蒙,女性生殖器官的自然防御机能,两侧大阴唇自然合拢、阻道口闭合、阴道前后壁紧贴均有利于阻挡病原体入侵；阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下，增生变厚，上皮细胞中的糖原分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH4.25)，不利于碱性环境中繁殖的病原体。子宫颈粘液栓有利于防止病原体侵入。子宫内膜周期性剥脱有利于清除病原体。输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向的摆动有利于阻挡病原体入侵,女性
10、生殖器官的自然防御机能两侧大阴唇自然合拢、阻道口闭合、阴,自洁系统,自洁系统,常见妇科炎症,外阴炎，阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎（盆腔积液）。宫颈炎：包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎，以慢性更为多见，且宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,常见妇科炎症,培训妇科知识2课件,对侧卵巢切除，女性的特征逐渐消失。,对侧卵巢切除，女性的特征逐渐消失。,香港华懋集团前主席王德辉的妻子，在她执掌下，华懋集团的业务得到迅速发展。龚如心在全球最富的女性中排在第50位。同时她还在全英国所有女富豪中排名第一，其财产超过英女王伊丽莎白二世的5倍之多。,龚如心北京时
11、间2019年4月3日因卵巢癌去世享年70岁,香港华懋集团前主席王德辉的妻子，在她执掌下，华懋集团的业务得,培训妇科知识2课件,子宫肌瘤,分类：单发性肌瘤，多发性肌瘤高发人群：初潮年龄越小，经量增多，周期越短者；经常在经期剧烈活动，放宫内节育环者；有原发性痛经者，有刮宫史，人工流产手术者；有家族史比无家族史高7倍；肥胖，嗜饮咖啡者，吸烟饮酒者；宫寒和经期性行为经历者。表现：全身症状：腹痛，下腹坠胀不适，一般不严重；二便异常：由于子宫前邻膀胱，后邻直肠，因此肌瘤较大向前压迫膀胱出现尿频，尿急，向后压迫直肠，引起便秘；贫血；习惯性流产；恶变5%月经异常：经量增多，经期延长，痛经甚至不规则阴道出血伴有
12、血块者；,子宫肌瘤分类：单发性肌瘤，多发性肌瘤,子宫肌瘤,临床表现：子宫出血：为主要症状腹部肿块疼痛压迫症状白带增多不孕与流产贫血,子宫肌瘤临床表现：,子宫肌瘤自我检查法,子宫肌瘤的治疗,1. 随访观察,2.药物治疗,3.手术治疗及手术方式,子宫肌瘤自我检查法子宫肌瘤的治疗1. 随访观察2.药物,培训妇科知识2课件,子宫内膜的周期性变化,子宫内膜的周期性变化增生期分泌期月经期,子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化,子宫内膜异位症,是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。 一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：子宫的肌肉层、卵
13、巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。,子宫内膜异位症是指本来该长在子宫最内层的内,主要症状： 是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。 子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感棘手，因为它最不容易治疗，它会导致沾粘，四处流窜，治疗之后又会很容易复发。除非极少数的恶变，内异症基本上是个良性疾病，但它引起的病变和症状却如此明显，可以说是个“让你痛苦，折磨你，又不让你死的精灵”。,主要症状：,健康的宫颈,健康的宫颈,宫颈炎,宫颈炎的病因,一、慢性宫颈炎：俗称宫颈糜烂，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原菌
14、侵入而引起感染。主要症状是白带增多。,二、急性宫颈炎：多见于产后、剖宫后引起的宫颈损伤，人工流产术及一些宫颈手术时扩张宫颈的损伤或穿孔以及诊断性刮宫时宫颈损伤等，病原体进入损伤部位而发生感染。,宫颈炎宫颈炎的病因一、慢性宫颈炎：俗称宫颈糜烂，多见于分娩、,宫颈炎,主要症状有：白带增多，呈粘稠或脓性；自觉腰痛、下腹坠痛、外阴瘙痒或刺痛；也可能出现尿频、尿痛等症状。,宫颈炎的主要症状,宫颈炎宫颈炎的主要症状,宫颈糜烂：宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面由宫颈管单层柱状上皮覆盖，量红色并非真性糜烂。分型：单纯型 颗粒型 乳头型分度：轻度（度），糜烂面整个宫颈面积的1/3；
15、 中度（度），糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3； 重度（度），糜烂面整个宫颈面积的2/3。危害：由于宫颈粘稠分泌物不利于精子通过，也可造成不孕，也可见到宫颈囊肿和宫颈裂伤，影响性生活质量。宫颈糜烂也叫癌前病变，相当多的宫颈癌患者是由于宫颈糜烂迁延不愈而形成的。,宫颈糜烂：,不容忽视的宫颈糜烂,不容忽视的宫颈糜烂,西医保守治疗手段,西医保守治疗手段,西医保守治疗手段,西医保守治疗手段,激光,激光,电烧后的宫颈,电烧后的宫颈,宫颈锥形切除术,宫颈锥形切除术,刚切除的宫颈,刚切除的宫颈,宫颈糜烂是怎么得的？,宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可
16、以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。 宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。,宫颈糜烂是怎么得的？宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最,宫颈糜烂导致的结果,1.宫颈糜烂会导致女性不孕 2.宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的
17、机会也会随之增高。,宫颈糜烂导致的结果1.宫颈糜烂会导致女性不孕,宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。,宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁,盆 腔 炎,急性盆腔炎：主要症状为下腹痛，伴有发热、寒战。可能同时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状。慢性盆腔炎：症状为下腹部隐痛下坠，腰骶部酸痛。月经量多或行经时间延长。白带增多，性交痛。,盆 腔 炎急性盆腔
18、炎：主要症状为下腹痛，伴有发热,附 件 炎,急性附件炎：最常见的两大症状是发热与腹痛，发热可高达38以上，并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎：无明显发热与腹痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀和牵扯感，伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等尿路症状,附 件 炎急性附件炎：最常见的两大,哪些营养缺乏会导致宫颈癌？,维生素缺乏,微量元素,宫颈癌,哪些营养缺乏会导致宫颈癌？维生素缺乏微量元素宫颈癌,女性常见疾病及诊治知识,阴道炎,产生的原因：阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎 症。 阴道正常防御机
19、能破坏阴道炎,健康提醒 防止破坏阴道酸碱度平衡,女性常见疾病及诊治知识阴道炎产生的原因：阴道粘膜及粘膜下结缔,阴道炎症状,（一）滴虫性阴道炎：白带增多，呈乳白色或黄色，常呈泡沫状，有臭味，严重者血性白带，尿痛、尿频、血尿 危害：并发滴虫性尿道炎、膀胱炎，不孕症，影响性生活等。,阴道炎症状（一）滴虫性阴道炎：白带增多，呈乳白色或黄色，常,治愈妇科炎症必须男女同时治疗,约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都可以通过性生活传播,因此,女患者的配偶60%90%会有泌尿道滴虫或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状,因此
20、常被忽略。如果仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗已成为临床治疗的常规。,治愈妇科炎症必须男女同时治疗约50%的男性为先天性包皮过长,阴道炎症状,（二）霉菌性阴道炎：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛、性交痛等。妇科检查有典型症状。 危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等,阴道炎症状（二）霉菌性阴道炎：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带,（四）细菌性阴道炎：白带增多，灰白色
21、，稀薄，呈泡沫状；阴道粘膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。 危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、 性交痛等。,阴道炎症状,（四）细菌性阴道炎：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状；阴,阴道炎的防治,治疗及检查：不要盲目用药，进正规医院进行相关的检查；必要时进行局部及全身用药。养成良好的生活卫生习惯。生活调理。,阴道炎的防治治疗及检查：不要盲目用药，进正规医院进行相关的检,妇科疾病的高发人群,这是高发于35岁以上的女性的一部分问题，由于工作压力，情绪波动，肾气不足，产中损伤以及宫寒和阴冷等主要原因使70%以上的已婚女性，在两性关系中，无法做一个幸福的女人。性冷淡阴道干涩，无性高潮，
22、及乳房的松弛走形也成为大部分中年女性的难言之隐，这些正吞噬着她们的幸福和健康。这种问题已经成为一种较普通的疾病状态，要想有效地改善及康复，一定要从内及外的进行。,妇科疾病的高发人群这是高发于35岁以上的女性的一部分问题，由,妇科炎症的病理原因,1.经期不注意卫生,经期使用不洁卫生垫。2.宫腔手术操作消毒不严。3.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。4.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。,妇科炎症的病理原因1.经期不注意卫生,经期使用不洁卫生垫。,5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。6.男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法； 7.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调预防妇科炎症的发生，防患于未然，对每个女性都是极为重要的,5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。,懂得养生之道,懂得养生之道,身体健康就是对家人对大的回报,身体健康就是对家人对大的回报,培训妇科知识2课件,培训妇科知识2课件,
