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1、1 项目概述1.1项目概况1.1.1项目名称罗安达市市医疗废物处置中心项目1.1.2项目建设性质与建设单位1.1.3项目建设地点1.2罗安达市市概况及医疗废物处理现状1.2.1罗安达市市概况1.2.2罗安达市市医疗垃圾处理现状罗安达市市现有医疗卫生机构534所，其中县及县级以上医疗机构32家，乡镇及街道卫生院108家，疾病预防控制中心7家，卫生监督机构2家；专科防治机构49家；妇幼保健机构8家；门诊部、诊所、卫生所、医务室319家；其他卫生机构9家。全市卫生机构床位总数为12414张。每天产生的医疗废物约8吨。目前罗安达市市尚无完善的医疗废物监管体制和医疗废物集中无害化处置单位，仅有部分医院使
2、用简易的焚烧炉对医疗废物进行焚烧处理，由于形成不了规模，一方面能耗比较大，另一方面也很难达到环保排放要求，特别是尾气处理方面。目前，罗安达市市医疗废物处置设施不完善、处置技术及设备相对落后、管理体制不健全的现状，使得医疗废物存在不经处理流入社会进行二次利用的可能，给社会留下了极大的隐患。1.3项目建设的背景及必要性1.3.1项目建设的背景2003年的SARS病毒袭击了我国很多城市，给当地居民的健康安全造成了巨大的威胁，虽然各级人民政府在中央政府的领导下，组织各界力量，采取有效措施，积极开展抗击“非典”斗争，并取得全面胜利，但是，这一疾情的突发，充分暴露了我国医疗废物处理系统不健全、不完善的现状
3、，这种现状与我国的经济发展水平和医疗卫生水平是不相适应的。医疗废物处理系统应当是我国公共卫生安全体系的重要组成部分，为彻底清除“病毒”传播源，为全社会构筑一道卫生安全防线，必须尽快建立完善的医疗管理体制，加速建设区域性医疗废物集中处置设施，已经成为我国城市环境保护领域迫在眉睫的重要课题。根据国务院于2003年6月颁布的医疗废物管理条例规定县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施，并要求“尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市，自本条例实施之日起，该区的市级以上城市应建医疗废物集中处置设施”。因此，罗安达市市决定在城区建设一座医疗废物处置中心，以解决医疗废物对环境的污染问题。1.3.
4、2项目建设的必要性医疗废物（俗称医疗垃圾）是一种特殊的污染物，虽然与各种固体废弃物相比，其总量不大，但由于这类废物是有害病菌、病毒的传播源头之一，也是产生各种传染病及病虫害的污染源之一。世界各国越来越高度重视医疗废物的管理与处理。国际上已经把它列入控制危险废弃物转移的巴尔塞尔公约中，其危险等级为6.2级，属传染性物质。我国新发布的医疗废物管理条例将医疗废物定义为：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中含有大量的病原微生物和化学毒物，且具有高度传染性，其对环境的危害与影响要远大于其它类别的生活垃圾，属于城市特种垃圾范畴。
5、随着罗安达市市经济建设的高速发展和城市化进度的快速推进，医疗废物的产生量有逐年增加的趋势，而目前罗安达市市尚无完善的医疗废物监管体制和医疗废物集中无害化处置单位，仅有几家医院使用简易的焚烧炉对医疗废物进行焚烧处理，处理效果也都不能满足环保要求。给社会留下了极大的隐患。为了罗安达市市的经济持续发展和人民生活水平的不断提高，市政府有关部门根据国家相关政策要求和罗安达市市的实际情况，对医疗废物的管理及设施建设给予了高度的重视。如何解决医疗废物处置设施落后的状况，改善辖区范围内医疗卫生行业的环境状况，控制医疗废物处置不当造成的疾病传播和空气污染，保护人们赖以生存的自然环境，实现经济、社会的可持续性发展
6、已经成为政府部门工作的重中之重。因此，在本市建设一座符合我国医疗废物管理最新要求的医疗废物集中处置中心，对全市产生的医疗废物进行集中处置，是十分必要的，是势在必行。同时，项目一旦开始运作，必将医疗垃圾处理引入市场机制，让污染治理走上产业化、市场化、专业化的道路，也是进一步深化市场经济改革的重要组成部分。1.4可研报告编制的依据1. 业主的编制可行性研究报告委托书。2. 罗安达市省罗安达市市医疗废物处置中心项目招标书3. 罗安达市省罗安达市市医疗废物处置中心项目投标书4. 有关部门颁布的标准、规范、定额等。5. 业主提供的相关资料1.5编制范围本项目可行性研究报告的编制范围是，通过对该项目提出的
7、理由及医疗废物产生量的市场调研明确该项目的建设规模；对项目的工程区域特征和外部接口条件进行分析，确定项目厂址；根据确定的建设规模和厂址，提出工艺技术方案、设备方案、工程方案。对该项目相关部分的公用工程、辅助工程、环境保护、劳动安全卫生、节能、消防提出合理方案；对项目进行投资估算，提出融资方案并进行财务评价、社会评价和风险分析；介绍项目招标的基本情况；在全面论证的基础上提出结论性意见和建议。1.6遵循的法律、标准及规范中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法中华人民共和国大气污染防治法中华人民共和国水污染防治法医疗废物管理条例医疗废物污染控制技术规范医疗保健产品灭菌确认和常
8、规控制要求 工业湿热灭菌自动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法 (GB 85998600-88）医疗废物经营许可证管理办法全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲危险废物转移联单管理办法国家危险废物名录医疗废物分类目录关于落实全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划的有关安排及下一步工作的通知（环办函2004144号）关于严禁建设简易危险废物和医疗废物焚烧处置设施的紧急通知关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知 Biological systems for testing sterilizers and steril
9、ization process-Part 3: Particular systems for use in moist heat sterilizers. (EUROPEAN STANDARD EN 866-3)医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）危险废物污染防治技术政策（环发2003199号文件）危险废物贮存污染控制标准（GB185972001）危险废物填埋污染控制标准（GB185982001）医疗废物运转车技术要求（试行）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定大气污染物综合排放标准 （GB 12348-90）污水综合排放标准GB8978-1996（一级）医疗机构污水排放要求
10、（GB18466-2001）工业企业厂界噪声标准(GB12348-90)工业企业设计卫生标准（GBJ86-97）建筑防雷设计规范 （GBJ57-84）建筑设计防火规范 （GBJ16-87）2 建设内容及规模2.1建设内容本项目的建设内容是建设一座医疗废物集中处置中心，将罗安达市市医疗卫生机构产生的医疗废物进行灭菌和毁形处理，达到彻底无害化和减容化的效果。包括主体工程及与其配套的公用工程、辅助工程和办公生活设施。2.2罗安达市市医疗废物主要来源罗安达市市的医疗废物主要来自各县及县级以上的医疗卫生机构和各乡镇及街道卫生院（所）。罗安达市市卫生局提供的卫生系统医疗卫生机构及床位数量见下表：医疗卫生机
11、构及病床数量统计情况（2004年）序号卫生机构名称机构数（所）床位数编制床位实有床位总计2091310612414市12884117855县8146954599一医院3082027928二社区卫生服务中心16060三卫生院10633643066四妇幼保健院8285287五专科疾病防治院（所、站）481095973六疾病预防控制中心800七卫生监督所2八医学在职培训机构1九其他卫生机构5100100就诊情况1全年门诊量6264904人次2实际开放总床日数3528694床日2.3罗安达市市医疗废物量计算我国医院每张病床平均每天产生的医疗废物约0.51.5kg，根据罗安达市市整体发展规划和目前发展水
12、平，按0.5公斤/床日计算。根据统计罗安达市市全年床位使用量为3528694床日，经计算得到，全市日床位废物产生量为4.83吨/天。全市全年门诊总量为6264904人次，医疗废物按8人折算1个床位计算。经计算得到，门诊日废物产生量为1.07吨/天。另外，考虑到季节性因素、实际统计偏差等因素，设定+10%的修正系数，修正量为（4.83+1.07）*10%=0.59吨/天。罗安达市市医疗废物日产生总量为6.49吨/天。罗安达市市2004年区域人口为633万人。人口净自然增长率取4。病床数=区域人口（1+人口净自然增长率）*病床/人口折算系数由于该预测只考虑到人口因素，病床/人口折算系数为1.995
13、张病床/千人。另外，考虑到经济等因素， 取修正因子1.03。因此，2005年至2015年，预测罗安达市市及医疗废物产生量如下表：200420052006200720082009201020112012201320142015医疗废物预测产量（吨/天）6.496.716.947.187.427.687.948.218.498.789.089.392.4建设规模的确定经过现场调研和计算，医疗废物产生量约为6.49吨/日，考虑到医院及诊所的经营情况，病人入住率的周期波动，以及结合社会经济的发展对罗安达市市医疗废物产生量的预测，再结合全国危险废物和医疗废物处置规划及复核大纲的要求，本项目的拟建设规模为
14、8吨/日。3 工程区域特征3.1地形、地质厂址地层由沉积的一套冲积、冲洪积、湖积的粘土、粉质粘土、砂砾卵石组成。水文地质，场地内地下水类型为孔隙水。1、2、3层为孔隙潜水，以下层为孔隙承压水。水位埋深0.61.96米，一般埋深在1.6米左右。水质分析显示：该水质在地层中出现时对任何水泥拦拌制成的砼均无侵蚀性。3.2气象3.3水文3.4地震罗安达市市被国家地震局确定为基本地震烈度为六度区。4 厂址选择及主要接口条件4.1厂址选择根据罗安达市市的实际情况及本项目的特点，项目主管部门会同市发改委、环保局、规划局等部门，先后踏勘了多处厂址，本着节约用地，少占耕地，因地制宜，优先地考虑利用荒地、劣地、山
15、地和空地；着眼于少迁、少移，尽可能的不靠近、不穿越人口密集镇或居民区，并且有利于厂区合理布置和安全运行，满足工艺要求,更好的保护环境和生态、保护风景区和文物古迹等原则，确定罗安达市市罗安达市区罗安达市镇罗安达市为拟选厂址。4.1.1厂址介绍该项目拟选厂为地处罗安达市市罗安达市区罗安达市镇罗安达市，距城区主干道17公里，行政区划属于罗安达市区罗安达市镇罗安达市村。距罗安达市区罗安达市镇3公里，位于镇的东北方向，选址北面是基本农田，距居民点1公里以上；南面是基本农田，东面是基本农田，距废弃养渔场680米；西面是基本农田，距最近居民点720米。厂址位置符合医疗废物集中处置技术规范，满足国家相对应的土
16、地、环保等政策、法规。厂区限定范围内没有人家需要拆迁。 “三通一平”基本完成；4.1.2厂址确定根据上述厂址的特点，并在充分征求罗安达市市政府有关部门意见的基础上，本项目所选的厂址拟定为罗安达市。4.2主要接口条件4.2.1供电方面本项目用电负荷约为475.9kVA，其中冷库为二级负荷，需要在厂内新建一套被用柴油发电机组；其他负荷等级为三级，从罗安达市镇变电所引入一回路10kV供电线，然后在厂内增设一变压器即可满足要求。4.2.2供水方面 由于拟选厂址（罗安达市）地下水资源丰富，需要在厂区内打井一眼，即可解决供水问题。4.2.3排污方面 在拟选厂址（罗安达市）南侧约450米处，即为城市生活污水
17、排污渠，本处置中心内设有污水处理站，厂内污水处理后达到一级排放标准，直接排入该排污渠，最终流入西干渠。4.2.4交通方面4.2.5医疗废物的接收 由项目公司和医疗废物产生单位签署接收协议，由项目公司组织车辆上门接收，运回处置中心进行灭菌毁形，彻底无害化处理。4.2.6医疗废物灭菌后的处理根据罗安达市市市容环卫局相关文件精神，由项目公司组织车辆将灭菌毁形处理后的医疗废物作为生活垃圾运至填埋场进行填埋。5 技术及设备方案、工程方案5.1编制原则（1）采用的处理工艺在满足“危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲”相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废物处置的发展动向；（2）全程密闭式管理方式和安全无
18、污染的管理和技术原则，有效地防止在整个处置过程导致的二次污染问题。5.2主工艺技术方案选择5.2.1国内外医疗废物处理方法介绍目前国内外采用的医疗废物处置方法主要有以下几种高温灭菌法。本法是公认为最可靠的湿热灭菌法。由于蒸气比热大，穿透力强，同时其冷凝时释放出大量的潜热，更容易使蛋白变性。在210kPa、134条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物，包括医疗卫生行业标准的耐热生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽孢以及公认的最难灭活的疯牛病朊毒体。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速、没有二次污染的处置方法，已在欧美等发达国家得到广泛采用的应用。焚烧法。医疗废物主要由废纸、塑料、木竹、纤维、皮革、橡胶、手
19、术切除物、玻璃器皿等组成。这些废物大部分是有机碳氢化合物，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完成杀灭细菌，使绝大部分有机物转变成无机物，而且可使医疗废物的体积减少85%95%，从而大大减少了最终填埋的费用，真正做到医疗废物的无害化、减量化处置，焚烧工艺技术成熟可靠。电磁波灭菌法。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点。其消灭细菌的原理是：利用微生物细胞选择性吸收能量比例高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的分子以外加电场的频率振动，这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温导致细胞的死亡。等离子体
20、法。此法是处理医疗废物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可转化为玻璃体状的物质，经这种方法处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废物。化学消毒法。此法较早用于医疗器械的消毒，也用于对房间消毒和对液体废物（如尿液、血液）的消毒。经化学消毒处理后的废物可以同高温灭菌法一样，进行同样的后处理，即要么填埋，要么送往能量回收处理场。安全填埋法。这是医疗废物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层
21、防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废物处置方法处理后的医疗废物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。5.2.2主要工艺技术方案介绍目前，国内处置规模在10吨/天以下的医疗废物处置技术主要有高压蒸汽灭菌和气化热解焚烧两种，具体介绍如下：5.2.2.1高压蒸汽灭菌处理方法简介技术来源为了更好地解决有毒有害固体废弃物（医疗废物、废旧灯管及废旧电池等）对环境造成的严重危害，同时配合北京成功举办2008年奥运会，2001年国家发展和改革委员会（原国家发展计划委员会）批准中国环境保护公司承担有毒有害固体废弃物（医疗废物、废旧电池及废旧灯管）处理设备引进技术国产化及示范工
22、程国债项目。（计投资20011280号文件和计产业2001750号文件）。为了引进医疗废物处理技术，2002年中国环境保护公司以招标的形式在全球范围内广泛征集技术方案，先后与十余个国外厂家进行深入细致的技术交流，经组织有关专家充分论证后，最终选择了在欧美等经济发达国家广泛应用，以清洁、环保、经济为特点的“先灭菌后粉碎”工艺的医疗废物高压蒸汽灭菌处理技术，在天津危险废物处置中心建成了引进项目示范工程。并在此基础上，由下属北京中环联合环境工程有限公司完成了该工艺的技术转化和国产化研制工作。灭菌原理随着医疗废物处理领域环境保护和法制力度的加强，灭菌已成为焚烧之外的另一种医疗废物的基本处置技术。灭菌法
23、是指杀死或除去所有微生物的方法，微生物包括细菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。细菌的芽胞具有较强的抗热力，不易杀死，组成细胞的蛋白质分子的功能取决于它的特殊结构，在一定的高温条件下受热时，蛋白质分子内氢键发生断裂影响了分子空间构型的重排，从而导致微生物的死亡。高压蒸汽灭菌处理系统的设计是以最难杀死的疯牛病朊毒体为假想对象完成的。人们对微生物死亡的动力学研究表明，孢子的死亡基本符合质量作用定律。灭菌时微生物的死亡遵循对数规则，灭菌过程可以用阿伦尼乌斯的一级反应式来描述，其死亡速度属一级过程，在一定温度下符合下述方程： （1-1）式中N0为原始微生物数，Nt为t时残存的微
24、生物数。残存数的对数时间作图，得一条直线，直线的斜率K2.303，K为速度常数，单位为时间。为了方便起见，引用D，并定义D为一定温度下杀死被灭菌物品中微生物数90所需时间，根据D的定义，则 （1-2）D值因微生物的种类、环境、灭菌温度不同而各异。在一定温度范围内，lgD与T呈直线关系，直线的斜率logD2logD1T2T1。由于此斜率为负值，为避免引入负数，而提出Z值的概念，ZT1T2logD2logD1，故定义Z值为降低一个logD值需的温度数，如图2的单位为度，也可以认为Z值是降低微生物数90所需要的温度数。图1 logNt与t的关系图图2 logD与T关系图F值与F0值根据式（11），若
25、Nt确定为灭菌效果。同时D2.303K，故也可将在一定温度（T）下杀死容器中全部微生物所需的时间称为F值，它等于D值与微生物数降低值的乘积，F值的意义就更明确了。为了保证灭菌效果，选择细菌的存活概率为10-6，则有：FDT（lgN0lg106）= DTlgN0+6 DT所以，通过实验得到DT后，进而可以得到F值。F值数学表达或可表示如下：t是测量被灭菌物温度的时间间隔，一般为0.51.0或更小，T是每个t测量被灭菌的温度，T0是参比温度（reference temperature）。F0值为一定灭菌温度（T），参比温度为121，并假设特别耐湿热的微生物指示剂（嗜热脂肪芽胞杆菌）的Z值为10，则
26、显然， F0是将在各种灭菌温度下使微生物全部致死所需要的时间，转换为被灭菌物品完全暴露于121使微生物全部致死的时间。灭菌过程中，只需记录被菌物的温度与时间，就可算出F0，由于Fo是将不同灭菌温度折算到相当于121湿热灭菌时的效力，故F0值可作为灭菌过程的比较参数。为了使F0测定准确，系统选择灵敏度高，重现性好，精密度高的热电偶。同时在每次消毒之前，均进行穿透性实验，确保温度均匀以及蒸汽有良好的渗透性。系统采用的灭菌记录仪附有F0计算器，在灭菌过程中和灭菌后，自动记录F0值。然后将计算值与实验值进行比较既可判断是否达到灭菌效果。 工艺流程医疗废物高压蒸汽灭菌处理主要包括三个阶段：灭菌阶段、提升
27、破碎阶段、输送压缩阶段。其中。灭菌处置阶段又分为预真空、灭菌、干燥三个部分，下图为医疗废物高压蒸汽灭菌处理工艺流程图。医疗废物800kg/周期特定转移设备高压蒸汽灭菌反应器134维持45min饱和蒸汽P=0.3-0.6MPa高效吸附器高效过滤器孔径0.2冷凝液消毒存储罐121，维持12min换热器排放60-70灭菌后废物提升破碎装置破碎粒度50mm输送压缩装置压缩比1/2填埋8吨/天不凝性气体医疗废物高压蒸汽灭菌处理工艺流程图技术特点清洁、干净整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽，是一种“干净的”处理方法。灭菌效果达到LOG6标准对于不同的传染性
28、医疗废物，通过调整灭菌器的时间和温度参数，保证灭菌效果达到LOG6，即灭菌率不小于99.9999的灭菌率评定标准；分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透，以确保特殊的传染性医疗废物不残留任何治病病菌而转变为一般的固体垃圾。全过程自动控制采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括，真空预热控制；升温、加压、自启停控制；循环处理工程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷凝水的消毒控制。系统组态方便，操作简单，安全、有效。人员少、管理便捷、可靠全程的自动化控制，不仅操作人员少（1-2人），而且实现了灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动
29、记录操作员号及处理温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。安全可靠，运行成本低运营过程中的能耗主要为水、电、蒸汽。而焚烧需要消耗燃料、水、电及烟气净化药品。因此，其综合运行成本远低于焚烧处理。5.2.2.2气化热解焚烧处理方法简介气化热解焚烧处理工艺是根据医疗废物的化学组成和焚烧原理开发的一种焚烧技术，已在医疗废物处置领域得到广泛的应用，技术成熟，安全可靠。原理传统的废物焚烧炉均为过量空气式焚烧炉，由于炉型的固有缺陷，当燃烧含有塑料、橡胶等合成高分子物质时，容易产生焦油、烟子等不完全燃烧产物另外热塑料还会发生熔滴现象。为此从80年代开始，世界各国相继开始进行新的焚烧工艺的研究，从
30、目前的技术发展趋势来看，主流炉型是控制空气式和热解式焚烧炉。热解焚烧过程是从燃烧机理入手，人为的把物料的热解与热解产物的燃烧分开来进行，即先使物料在中温缺氧的环境中受热裂解，将燃气引出，使之与足够的空气充分混合之后，再在高温燃烧室进行预混燃烧，这一过程使扩散混合条件大大的改善，燃烧反应快速，抑制了焦油、烟子等不完全燃烧产物的生成，达到完全燃烧的目的，另外由于一次风速低，夹带的飞灰量少，减小了烟气净化处理负荷。该焚烧工艺实现了传染性医疗废物焚烧的密闭式运行和管理，可以成批或连续进料，采用热解气化+高温燃烧方式初燃室产生的废气和辅助燃料一起在二燃室内进行高温燃烧，病原体以及其它医疗废物有毒有害成分
31、可实现彻底破坏。整个焚烧处理系统分五大部分，即入炉前处理系统、焚烧系统、余热回收系统、烟气净化系统和灰渣处理系统。其中：前处理系统主要是对入炉前的废物进行热值的搭配和高热值液体燃料过滤；焚烧系统包括焚烧炉、二燃室、紧急排放烟囱三个部分；余热回收系统含余热锅炉和配套的软水除氧系统；烟气净化系统包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭喷射、袋式除尘器及后续的风机和烟囱。灰渣处理系统包括渣处理系统和灰处理系统两部分。特点热解气化炉采用不足量空气(缺氧式)将垃圾中的有机物热解成可燃气体，把不完全焚烧过程转变为气体完全燃烧过程，使固体颗粒物排放量极少。热解气体自燃时，进入自燃过程，助燃装置会自动停止，降低运行成
32、本，达到了垃圾热能的资源化利用。采用控制燃烧过程，抑制二恶英等有毒有害物体产生。由于低温热解室(热解气化炉)在缺氧状态下焚烧，只是产生可燃气体，因此烟气中颗粒物排放较少。在高温燃烧室(燃烧炉)完成高温氧化过程，消灭有机气态污染物。由于焚烧过程完整，残灰为完全无污染物质。有机物去除率达到9999，降低了后续处理成本。废弃物不需分拣，一次投入，提高了作业效率和工作环境的安全性。5.2.2.3两种工艺技术方案比较通过以上两种工艺技术方案的简介，将两种工艺技术方案进行综合技术经济比较：综合技术经济比较分析表序号内容高压蒸汽灭菌处理气化热解焚烧处理1适用范围10吨以下医疗废物处理。10吨以下危险、医疗废
33、物处理。2基本原理湿热灭菌，使得处理物料中的细菌达到100%灭活利用气化热解原理，提高处理效果3处理对象医疗废物工业危险废弃物、医疗废物4操作运行简单复杂5后处理安全填埋渣收集后填埋，飞灰需收集后进一步处理，烟气需除尘、除酸、冷却后排放。6可能的二次污染一种清洁的处理方法，零污染排放热解过程中产生渣、飞灰、烟气等。7先进程度高较高8自动化控制水平高较高9技术获得的难易程度易易10灭菌质量的保证程度高较高11对环境影响程度较低低12可靠程度好较好13关键设备投资少多14日常运营成本低高5.2.3国外医疗废物处理发展趋势一直以来，焚烧一直作为处理生物垃圾和医院废弃物的主要方法。医疗废物的焚烧处理技
34、术主要借鉴于生活垃圾的焚烧处理技术发展而来的。早在20世纪八十年代初期，世界经济发达国家就已经采用焚烧技术处理医疗废物。但是，由于医疗废弃物中的含氟物质较多，焚烧医疗废弃物会生成强致癌物质二恶英，这是一种极危险的致癌物。据联合国世界卫生组织WHO的调查报告指出垃圾焚烧是产生二恶英等极为有害物质的重要来源，如日本工厂附近居住人群癌症发病率比例比其它地区高。德国医生发现焚烧炉下风向居住人群中妇女母乳POPS含量高于正常水平。美国联邦报告介绍焚烧炉附近生产人群血液中二恶英等有害物质高于规定的25%。比利时官方调查发现在焚烧场附近人群的血液二恶英含量在两年内增加1015%。随着环保要求的提高和意识的进
35、一步增强，大部分发达国家认识到，当焚烧炉尾气和底灰的排放达不到标准（以目前的新标准）时，使用焚烧技术处理医疗废物存在很大的隐患，有待改进。所以这些发达国家一方面在原有的焚烧炉的基础上进行技术以及工艺的改进；另一方面积极开发出新的替代技术。比如北美以高温高压粉碎生物处理技术为发展趋势；德国等欧洲国家广泛推广高压蒸汽灭菌技术处理医疗废弃物。欧洲现有的医疗废物中，80%以上采用高压蒸汽灭菌的方式进行处理，20%采用焚烧的方式进行处理。因此，高压蒸汽灭菌技术，已经在欧美等发达国家也得到广泛应用。（比如，1990年，纽约州大约有150座医疗废物焚烧炉在运营，到了1999年只有12座焚烧炉在使用，取而代之
36、的是蒸汽灭菌处置方式。）5.2.4工艺技术方案的确定根据国家危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲的要求，以及对高压蒸汽灭菌工艺和汽化热解工艺的综合技术经济比较，考虑到罗安达市的实际情况：1、医疗废物处置在很多方面尤其是管理方面先天不足，医疗废物的收集运输磨合期可能相对较长，更加适合选用间断性的运行方式。2、根据当地经济情况，运营成本不宜过高；另外，结合国外发达国家医疗垃圾处置工艺的发展趋势，本项目拟选用高压蒸汽灭菌的处置工艺。5.3工艺流程说明医疗废物处理工艺流程为：医疗废物收集运输高压蒸汽灭菌处置中心贮存灭菌毁形卫生填埋。收集运输系统包括：专用密闭式收集容器以及专用密闭转运车辆。运输系
37、统要求实现医疗废物存放安全、转移无污染、无泄漏的目标。5.3.1收集医疗废物的收集、运输流程见下图根据国家及当地的有关管理规定，医疗废物产生单位负责废物的分类收集和包装。具体收集程序：为了统一规格，专用周转箱统一由医疗废物集中处置中心配置，然后根据各自医疗废物产生情况，由医疗废物集中处置中心下发给各相关医疗单位，按照医院制定的管理办法，要求相关科室即时将产生的医疗废物严格分类装入专用塑料袋或利器盒中，装满后妥善密封处理（如用袋口的捆扎绳捆扎后再用胶条粘封）并放入专用周转箱中。在废物收集、密封和移动等过程中，一定要小心操作，避免包装物损坏或割伤身体。根据国家医疗废物分类目录，医疗废物分为：感染性
38、废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。根据罗安达市市环保局文件关于有关医疗废物处置情况的说明，病理性废物、损伤性废物和放射性废物由各医疗机构按有关规定送殡仪馆和放射性废物库处置，带压/密闭容器麻醉性、精神性、细胞毒性药品等药物性、化学性废物由本处置中心收集后送省危险废物处置中心处置。其他废物由该中心集中收集处置。设备方案1. 周转箱周转箱整体为硬质材料，防液体渗漏，可多次重复使用。具体技术性能要求如下：原料：箱体采用高密度聚乙烯为原料、注射工艺生产；箱盖采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工艺生产。外观：箱体、箱盖设密封槽，整体装配密闭。箱体与箱盖能牢靠扣紧，扣紧后不分离。表面
39、光滑平整，无裂损，无明显凹陷，边缘及端手无毛刺。浇口处不影响箱子平置，不允许2mm杂质存在。箱底和顶部有配合牙槽，具有防滑功能。规格：长宽高600mm500mm400mm。物理机械性能：箱底承重：变形量下弯10mm；收缩变形率：箱体对角线变化率1；跌落强度：常温下负重20kg的试样从1.5m高度垂直跌落到水泥地面，连续3次，不允许产生裂纹；堆码强度：空箱口部向上平置，加载平板与重物的总质量为250kg承压72h，箱体高度变化率2.0；悬挂强度：常温下钓钩钩住箱体端手部位，钓绳夹角为60030，箱体均匀负重60kg，平稳吊起离开地面10分钟后放下，试样不允许产生裂纹。暂存室的收集转运箱作为医疗废
40、物收集转运专用容器，每次中转后都必须进行消毒清洗才能再次使用。医疗单位的医疗废物暂存室都设置有明显的医疗废物储存标志，严禁闲杂人员、小孩接触，防止各类动物接触；而且医疗废物储存时间不得超过48小时。周转箱配备数量估算：根据罗安达市市医疗废物产量的估算情况，全市日产医疗废物的量为6.49吨。周转箱的平均容积利用率设为0.75。医疗废物的平均密度设为160kg/m3。周转箱的容积为0.60.50.4=0.12m3。所需的周转箱数量为6.4910001600.120.75=451（个）。由于医疗废物产生量主要集中在县市级以上医院，考虑到其他医疗机构、卫生机构废物产生量相对较少，该部分机构按机构数量配
41、置周转箱，其中全市有乡镇卫生院108家，卫生所等社区卫生机构394家，仅考虑其中沿线方便收集的卫生机构，收集率暂定为10%，按每家配备一个周转箱计算，需要51个周转箱。该项目每天收集用周转箱数量为451+51=502（个）。由于医疗废物最多在冷库中可以储存3天，考虑到收运过程的周转，见下表 天数周转箱套数/套医院冷库周转箱存放间11042113312241315131因此，该项目共需配备的周转箱数量为5025=2510（个）。考虑到项目建设初期，收集的量达不到预测值，所以配备的周转箱数量暂定为1500（个）。2. 包装袋包装袋采用聚乙烯材质，筒状结构，袋口设有伸缩式捆扎绳，包装袋的规格（折径长
42、厚）分为：4505000.15mm（低密度聚乙烯）和4505000.08mm（中、高密度聚乙烯）两种。包装袋外观标准见下表：包装袋外观标准项 目指 标划痕、气泡、穿孔、破裂不允许晶点、僵块 2mm0.6mm0.6mm分散度不允许2个/1010cm2包装袋物理标准见下表：包装袋物理标准项 目指 标低密度聚乙烯中、高密度聚乙烯拉伸强度（纵、横向）MPa2025断裂伸长率（纵、横向）450250落膘冲击质量(g)190270热封强度N/15mm1010包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小形状适中，便于搬运。盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样。包装袋使用数量估算：由于包装袋与周转
43、箱配套使用，二者数量相同，故包装袋的使用情况为502只/天。3. 利器盒利器盒整体采用3mm厚硬质聚乙烯材料制成，外形尺寸（长宽高）为：200mm100mm80mm，带密封盖结构，采用胶条粘封的密封方式，保证非破坏情况下不能打开。利器盒整体为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” 。利器盒能防刺穿，并在装满利器的状态下，从1.5m高度连续3次垂直跌落到水泥地上，不出现破裂和被刺穿等情况。利器盒使用数量估算：根据罗安达市市医疗废物产量的估算情况，全市医院共有32家，每家医院处置室和病房各放置一个利器盒，共需利器盒为64个/天。全市有乡镇卫生院、社区卫生机构，按10%的收集率每家配备一个利器盒计算，需
44、要51个利器盒。全市其他卫生机构按机构数量配置利器盒，共计75个。因此，利器盒的使用情况为190个/天。5.3.2运输医疗废物的运输采取公路运输的方式。医疗废物的转运属于特殊行业，需组建专业运输车队，按照国家和当地有关医疗废物转运的规定进行运输。医疗废物转运人员需严格按照收集人员的同等要求穿戴相应的防护衣具；转运车辆配备有应急消毒用具以防备运输过程中可能发生的废物泄漏事故，如适当的容器、消毒剂、粒状吸收剂、刷子、拖布等。车上还备有急救药箱。周转箱和转运车辆每次卸除医疗废物后，均需按照有关规程到冲洗消毒车间进行严格的消毒处理后才能再次使用。转运车需要维护和检修前，必须经过严格的消毒、清洗等工序。
45、转运车停用时，必须将车厢内外进行彻底消毒、清洗、晾干、锁上车门和驾驶室，停放在通风、防潮、防暴晒、无腐蚀性气体侵害的专用停车场所，停用期间不得用于其他用途的运输。尽可能选用路线短、车流量少、对沿路影响小的运输路线，避免在装、运途中产生二次污染。周转箱和转运车辆每次在处置中心卸除医疗废物后，均需进行严格的消毒处理后才能再次使用。根据罗安达市市县乡镇公路距离及医疗单位的分布情况，本报告推荐使用6条运输路线，涵盖全市8个县市区，沿途经济条件较好，有一定的医疗废物产生量的乡镇也列入到收集范围。运输频次为1次/天。全市医疗废物收集运输路线及行车里程见下表。罗安达市市医疗废物收集线路表5.3.2.1医疗废物收运管理 制定周密的收运计划，选择路况较好的道路作行驶路线和备选路线；各司机收运路线不固定，所以需要熟悉每条收运路线。 公司安排人员负责收听电台交通消息，如有塞车及时通知司机改走备选路线；收听天气预报，如有台风、暴雨，及时提醒司机小心驾驶。 建立收运安全操作规程。装运废物之前必须检查专用包装袋是否破损，如有则要求医疗机构更换，收运途中，必须按规定限速行驶，司机和护
