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1、广州市增城区中医医院信息管理系统项目建设需求广州市增城区中医医院医院信息管理系统项目建设需求 广州市增城区中医医院2016年2月目 录目 录2第1章 概述41.1 项目名称41.2 项目性质41.3 项目建设目标、规模、周期41.3.1 建设目标41.3.2 建设规模41.3.3 建设周期51.4 项目建设内容一览表5第2章 项目本期的软件系统需求82.1 门急诊挂号系统82.2 门急诊收费系统92.3 门急诊留观系统102.4 分诊排队叫号系统112.5 药房排队叫号系统122.6 理疗管理系统122.7 门诊医生工作站132.8 疾病报卡系统162.9 输液管理信息系统172.10 住院收
2、费系统182.11 住院医生工作站系统202.12 住院护士工作站系统232.13 门诊电子病历系统262.14 住院电子病历系统262.15 护理电子病历系统292.16 门诊中西药房管理系统302.17 住院中西药房管理系统312.18 药库管理系统332.19 物资管理系统342.20 体检管理系统342.21 检验科室信息系统（LIS系统）402.22 医学影像存储和传输系统( PACS/RIS系统）442.23 超声科报告管理系统522.24 心电报告管理系统542.25 内窥镜报告管理系统552.26 手术麻醉计费管理系统552.27 全院综合查询系统562.28 多媒体导医查询系
3、统622.29 管理员维护信息系统642.30 门诊应急系统652.31 广州市医保系统接口652.32 广州市公费医疗接口652.33 增城区公费医疗接口652.34 广东省公费医疗接口652.35 广东省病案系统接口662.36 广州市民卡接口662.37 增城区阳光用药电子监督系统接口662.38增城区区域卫生管理信息平台接口662.38.1662.38.2诊疗数据采集流程692.38.3平台数据交换技术规范722.38.4医疗机构需要配合的工作742.39 健康档案系统接口742.40 区域影像系统接口752.41 自助挂号系统752.42 病历质控系统772.43 临床路径系统772
4、.44 合理用药监测系统782.45 处方点评系统832.46 抗菌药物管理系统842.47 医技科室收费管理系统852.48 固定资产管理系统862.49 设备管理系统892.50 绩效考核系统902.51 基本药物监测管理信息系统922.52 防统方系统922.53广州市预约挂号系统接口932.54黄埔区公费医疗接口93第3章 项目本期的投资概算933.1中医医院项目总投资汇总表933.2软件投资概算953.3机房建设费用清单983.4网络综合布线系统建设费用清单993.5服务器及网络设备投资概算1013.6配套桌面终端设备投资概算106第1章 概述1.1 项目名称项目名称：广州市增城区中
5、医医院医院信息管理系统项目（以下简称“本项目”）1.2 项目性质 项目性质：新建1.3 项目建设目标、规模、周期1.3.1 建设目标广州市增城区中医医院信息管理系统建设项目立足结合本院特色，“以医疗流程为主线，全面、完整地记录医疗信息实现决策支持；以管理为目标，使信息系统成为管理理念的载体和推进工具”，以病人为中心，医疗信息为主线，实现资源共享，信息互通，建立一个海量的数据中心进行数据的集中存放，以达到数字化建设的整体性，以满足数字化医院集成化的目标。用成熟的IT技术对全院的信息资源（人，财，物，医疗信息）进行全面的数字化，全面优化和整合医院内部和外部的信息资源满足其临床服务、医疗服务和运营管
6、理服务业务开展要求。建立以病人为中心的一体化医院信息系统，实现基础医疗信息数字化、辅助医疗信息数字化以及服务体系数字化，为逐步迈进全面数字化和无纸化医院作好充分准备，为患者提供先进、便捷、人性化的医疗服务。在全院范围内统一规划、统一建设的医院信息系统，通过推进医院信息化建设，实现信息共享，消除信息孤岛，实现医院的现代化管理，提高了医院的工作效率和水平，加强医疗卫生质量控制，降低医疗成本，减少群众就医时间，通过信息化的过程和手段，更好地为群众提供高效的医疗卫生服务。1.3.2 建设规模本项目为全院级医院信息系统建设，系统规模大、复杂程度高，整个项目涉及全院卫生信息服务与管理的核心业务流程。1.3
7、.3 建设周期广州市增城区中医医院信息管理系统项目建设周期为12个月。1.4 项目建设内容一览表建设内容如下：序号建设内容备注1门急诊挂号管理系统2门急诊收费系统3门急诊留观系统4分诊排队叫号系统门诊就诊分诊5药房排队叫号系统药房显示侯药6理疗管理系统医院的物理理疗业务的管理信息系统7门诊医生工作站8疾病报卡系统9输液管理系统10住院收费管理系统11住院医生工作站系统12住院护士工作站系统13门诊电子病历系统14住院电子病历系统15护理电子病历系统16门诊中西药房管理系统17住院中西药房管理系统18药库管理系统19物资管理系统20体检管理系统21检验科室信息系统（LIS系统）包括条码管理系统，
8、按照设备接口数量计算，本次中医院项目按10台设备接口估算22医学影像存储和传输系统( PACS/RIS系统）按照设备接口数量计算，本次中医院项目按5台设备接口估算23超声科报告管理系统 按照设备接口数量计算，本次中医院项目按5台设备接口估算24心电报告管理系统按照设备接口数量计算，本次中医院项目按7台设备接口估算25内窥镜报告管理系统按照设备接口数量计算，本次中医院项目按2台设备接口估算26手术麻醉计费管理系统仅计费使用27全院综合查询系统28多媒体导医查询系统29系统管理员维护系统30门诊应急管理系统31广州市医保系统接口支持API及PJ13系统的结算32广州市公费医疗接口33增城区公费医疗
9、接口34广东省公费医疗接口35广东省病案系统接口36广州市民卡接口37增城区阳光用药电子监督系统接口38增城区区域卫生管理信息平台接口 39健康档案系统接口即与增城区公卫系统接口40区域影像系统接口41自助挂号系统病人自助刷卡进行选科、挂号42病历质控系统43临床路径系统44合理用药监测系统45处方点评系统46抗菌药物管理系统47医技科室收费管理系统辅助医院功能科对门诊处置和病区医嘱进行执行记费操作48固定资产管理系统49设备管理系统50绩效考核系统51基本药物监测管理信息系统52防统方系统53掌上医院大众版公共号(微信)54广州市预约挂号系统接口55黄埔区公费医疗接口第2章 项目本期的软件系
10、统需求 本期项目的软件系统需求如下：2.1 门急诊挂号系统门诊挂号系统主要门诊挂号等业务处理，按挂号时间和汇总时间二种统计方式提供多种类型的汇总表、统计表的统计查询。支持预约挂号、可内嵌就诊卡系统，支持就诊卡的刷卡使用，支持的就诊卡包括广州市健康卡、市民卡及身份证。l 挂号处理建立门诊病人档案，处理门诊病人挂号、退号、转科、预约挂号及操作员挂号日报表、支持就诊卡使用。l 查询提供挂号号表查询、挂号分类统计、预约挂号查询、帐户信息查询、药品信息导入等功能。l 统计报表提供挂号分科统计表、医生挂号统计表、等报表。l 系统维护对挂号科室、挂号科室。l 系统维护对挂号科室、挂号科室、医师排班、发药药房
11、、票据号码（门诊号、处方号、发票号）、常用地址、常用单位、病人证号报表格式、医生科室对照等进行维护管理。系统提供包括院内邮件设置、用户权限的设置、密码修改、计算器初始化、系统选项设置等功能。系统选项设置包括对划价收费项目的设置、挂号处理设置、挂号预约设置、特殊项目设置、打印项目，具体设置例如收费精确度、处方号码处理方式、处方有效期、是否启用就诊卡、报表统计方式等。2.2 门急诊收费系统门诊收费系统主要门诊收费等业务处理，按收费时间、结帐时间和汇总时间三种统计方式提供多种类型的汇总表、统计表和核算表的统计查询。本系统可支持多个门诊系统(如门诊，急诊等)，支持就诊卡的刷卡使用，同时系统选项中增加了
12、处方有效期设置，有效地处理了过期处方的处理，同时处方录入增加了套餐的使用，提高操作员的效率。l 收费结算处理提供收费结算、发票作废处理、病人退费处理、操作员收费日报表、门诊收费日报表等功能。支持一个医生对应多个科室、支持根据门诊号、就诊号或者就诊卡号自动从医生站调入处方，支持同一界面录入中药方、成药方、草药方、医技项目，处方录入支持套餐，皮试提示等功能。l 帐户处理采用就诊卡用户的帐户开户、帐户修改、帐户缴款管理、帐户退款管理、帐户缴款管理、帐户挂失、取消挂失、帐户日报统计、退款发票打印等功能。l 查询提供收费发票查询、帐户信息查询、药品信息导入等功能。l 统计报表提供性质费用汇总表、单位费用
13、汇总表、科室医生核算表、帐户卡发放统计报表等报表。l 系统维护对医师排班、发药药房、票据号码（门诊号、处方号、发票号）、常用地址、常用单位、病人证号报表格式、医生科室对照等进行维护管理。系统提供包括院内邮件设置、用户权限的设置、密码修改、计算器初始化、系统选项设置等功能。系统选项设置包括对划价收费项目的设置、特殊项目设置、打印项目，具体设置例如收费精确度、处方号码处理方式、处方有效期、收费日报模式、最大收费项目、是否允许未挂号病人开处方，是否允许修改发票号、是否启用就诊卡、报表统计方式等。2.3 门急诊留观系统门急诊留观系统主要对门急诊病人留观期间登记、床位管理、留观用药、费用记账等，以及费用
14、清单用药查询和票据床位的维护。系统主要功能应包括：留观登记进行留观病人登记入观处理，录入病人的基本信息，也可以输入病人的门诊号，直接调用门诊中登记的信息，自动生成留观号，病人可以在登记时分配床号也可以到留观室分配床号。病人管理病人管理包括病人档案修改、查看、注销、调整、病人费用转换、病人帐户查询和转入院等子功能。选中病人转入院后，在住院系统入院登记处调入留观病人时可查看到此病人。床位管理在观病人分配、包床、转床及包床的退床处理。缴款处理留观病人进行缴款处理，并打印收费收据，也可以按照条件进行收费明细检索。费用记帐：留观病人在留观室的费用进行记帐处理，系统支持多种记帐方式，也可以按照条件进行记费
15、明细检索。留观查询：查询所有在观或未结算的病人的信息，并且可以对在观的病人进行信息修改。转换病人的费用类别，注销病人的留观登记，病人锁定的解锁及进行转入院处理。费用清单：产生在观病人（包括预结病人）的费用清单，时间可以选择一个时间段或所有时间段的费用。留观结算：对出观病人进行结算操作，并可进行发票作废。留观日报：统计收款员本日未结帐的结算发票数，预交款发票数，退票数，应收金额及各作废及退票的号码。2.4 分诊排队叫号系统分诊排队叫号系统通过各科室的门诊护士站，并与大屏幕相连，用来管理本科室排队叫号。针对医院病人在就诊过程中会出现复诊、病人选医生、优先服务（比方说老干部或持老年卡的病人需照顾优先
16、就诊）、被叫病人不在等特殊情况就诊以及在病人要退号、弃号等不确定情况下，为了使排队叫号系统更科学、更有效的管理而设计的可由护士人工干预排队顺序的软件。该系统的所有操作维护好病人的排队列表，排队信息：卡号，姓名，科室，日期，估计就诊时间，就诊顺序号，医生，诊室号，候诊标志等。l 复诊处理：当病人来到门诊处复诊时，护士能够在系统上的已就诊队列中找到该病人的信息，然后把该病人信息做复诊处理，系统能自动把病人安排给原来的医生就诊，并可设置优先位数。l 病人选医生（分配医生）：当病人要求选择医生时，护士在系统上的已就诊队列中找到该病人的信息，然后在该病人信息的医生栏选上要选的医生，系统能自动将该病人转到
17、由他选择的医生处就诊。l 优先就诊(插队)：老干部或持老年卡的病人需照顾优先就诊,针对这种情况，系统能够按设定提前位数优先就诊。l 科室间转换（转科）：在某种特殊下，如临下班前，某科还有很多病人，可以把该科的病人转移到相近的科室就诊。l 退、弃号处理：对病人退、弃号进行处理，减少医生在呼叫时因病人不在而等待的时间。l 限量报警：可将某一科室一天的就诊号做一限制，若超过该线，系统将提示主管人士是否增加医生或停止挂号。l 清除候诊标志：当医生在医生站系统开始给某病人进行就诊处理时，系统自动将该病人的候诊标志清除。l 设定医生诊室号：设置本科当日当班医生的所在诊室号。l 病人点医生：可满足病人点医生
18、功能。l 特殊病人处理：如优选病人、复诊病人的处理。l 多功能号票打印：可打印机构名称、服务类别、排队序号、等候人数、排队时间等多种要求。l 多种呼叫方式：可对号码实行“顺呼”、“回呼”、“复呼”和“选呼”，并可跨队列进行呼叫。l 多种号码处理方式：可对号码进行优先、复诊、插队、转移、储存、查看等多种处理。l 各科室的护士站可以对本科室的病人进行再分类，以便指定医生或就诊房间；l 可随时将错过就诊者插队就诊，医生也可以暂停服务；l 进行各种统计分析2.5 药房排队叫号系统药房排队叫号系统安装在药房，发药医师通过操作系统来完成候诊区的排队叫号，完成药房的领药工作，使药房区保持安静、有序、快捷的取
19、药环境。取号登记患者可通过在取号机刷就诊卡或直接刷处方条码进入队列候诊，同时机器打印排队号凭证，号票显示内容：患者姓名、取药窗口、排队人数及打印日期。取号机需要提供账户刷卡收费，账户患者可在取号时完成收费并打印号票。呼叫取药配药药师根据队列顺序配药完毕后呼叫相应的患者到指定的窗口进行取药。屏幕输出显示屏用来展示队列信息和被呼叫的患者信息，向等候的患者给出取药提示，系统应支持LED同步屏输出和异步屏输出，也支持终端电视机显示输出。2.6 理疗管理系统实现对理疗的登记,预约,理疗的全程记录,理疗结果的录入,理疗工作量的统计。主要的功能要求如下：l 理疗申请：理疗申请为医生站提供理疗登记的功能,窗口
20、根据门诊序号,住院号,发票号检索数据.提供增加,修改,作废,刷新,关闭 功能.。l 理疗预约：理疗申请后(门诊申请单收费后),可以由理疗科室医生安排理疗预约.理疗预约是对理疗患者做出理疗的计划,以及合理安排理疗患者的理时间的处理。l 理疗记录：理疗患者对理疗项目预约过后,可以在理疗记录界面对该理疗项目进行理疗执行操作.选择对应的患者项目,点击执行按钮,输入执行结果,备注信息.门诊患者直接执行了该项目,生成治疗记录.住院对在院患者进行了计费操作,并生成治疗记录。l 理疗项目维护：理疗项目维护提供对理疗申请所用到的项目进行维护。包括项目维护,理疗项目计划的维护,理疗项目的费用的维护.l 理疗组套维
21、护：理疗组套维护分为个人组套维护与公用组套维护,公用组套维护可以对个人组套和公用组套进行维护.个人组套维护只能对当前医生的组套进行维护。l 理疗工作量的统计：统计理疗申请的情况,可根据时间,就诊类型,申请类型,申请科室,申请医生,申请状态进行不同条件的查询；理疗申请项目执行情况统计，用于统计一段时间内理疗项目的预约次数,执行次数的情况；医生工作量统计，统计一段时间内理疗科室医生的工作量,治疗次数,治疗项目情况。2.7 门诊医生工作站门诊医生工作站为门诊医生提供了处理日常就诊事务的方便快捷的工具，其中包括了书写病人的主述，现病史，体征，诊断等信息的病程记录，开处方与检验检查手术申请单，安排病人复
22、诊日期或进行住院的预约申请，查看历史病程或结果报告，所有的事务与其他系统的事务紧密的衔接在一起，加快了门诊病人医疗信息的流通与医生的就诊速度，优化了就诊流程，提高了服务质量。l 门诊医生站对电子病历、电子申请单等设有接口设置。l 病人处方录入支持多种助记码录入，处方录入帮手，可以点击选择医生常用的药品、药品组套，可以按药品类别选择药品等，同时支持处方复制功能，可以复制病人历史处方。l 门诊电子申请单管理。l 病人检查录入支持病人处方录入支持多种助记码录入，新增医技录入帮手，可以点击选择医生常用的检查项目、检查组套，可以按检查类型选择检查等。主要功能如下：本系统主要针对门诊医生，完成对门诊病人的
23、诊断、处方、医技、病历书写，并完成门诊手术填单、住院预约、门诊预约的功能，同时具有统计门诊病人发生的一切费用和门诊医生的工作量，查询病人的门诊病历、手术记录情况等功能。主界面在主界面上右栏显示病人的基本信息。左栏按照病人的历次就诊记录时间整齐排列，可查询病人历次的病历、处方单、检查单和各类报告单等，右栏显示病人的门诊号码、病人姓名、性别、年龄、病人性质、职业、血型等基本信息。 新病人完成一个新门诊病人的选择，需要输入病人的门诊号码，或在新病人列表中点选，点选后显示的信息有病人姓名、年龄、初诊判别、门诊号码、就诊次序等基本信息。系统支持病人采用就诊卡，若内嵌就诊卡，则可直接刷卡，调用病人的基本信
24、息。诊中病人业务处理通过计算机程序完成门诊病人从信息调入到就诊结束的一个完整诊疗过程的操作。病程记录书写完成病人病程记录的维护。病程记录信息包括主诉、现病史、体检。病历书写可调用事先维护的门诊病历模板，支持个人级模板、科室级模板、全院级模板三种不同权限的模板维护和调用，同时病历书写还增加了书写向导的功能，医师通过点击选常用的病历书写项目进行病历的书写，方便了医师病历的书写，提高了病历书写的速度。在保存病程记录的同时生成病人病历，就诊结束时，结合医生所开的处方、检查单和对病人所做的诊断自动生成一份完整的门诊病历。处方录入完成病人处方的输入。在中西药方中有西药方、中药方、草药方三种处方供填写。在西
25、、中药方中有用药数量、每次剂量、药品贴数、给药途径、药品单位、药品频次、药品用法、用药天数等数据，同时显示药费、注射费等；在草药方中有每次用量、处方贴数、草药制法、给药途径、药品用法等数据需要填写。同时显示药费。处方录入支持拼音码、五笔码等多种识别码。支持药品基本的信息的快速查询，药品录入过程中直接点右键可自动查询该药品所有的基本信息。支持处方套餐的调用。支持“复制”功能，通过复制功能可调入历史处方。增加处方单选择菜单目录，处方菜单包括：常用药、组套、药品分类和全部四个项目，通过点击就可选择医生所需要的药品。处方录入过程中支持皮试药品提示，在没有实施皮试系统的前提下，医师可手工选择病人反馈回来
26、皮试结果。处方录入支持药品的配伍禁忌提示。处方录入支持附加计价项目的调入，例如青霉素钠针，同时需要记注射费和针筒费用，在事先维护好附加计价项目的前提下，处方录入青霉素钠针，自动调入附加的收费项目，防止漏费的功能。检查单录入完成病人检查治疗项目的输入。显示费用名称、数量、单价、单位、申请医生、执行科室，自负比例。在检查治疗中如果添加的检查是手术类型的，则系统会打开手术填单功能。手术填单功能管理信息包括。手术医生、手术时间、手术名称、麻醉方式、切口类型、愈合级别、术前诊断、术后诊断、病理诊断。检查单录入支持拼音码、五笔码等多种识别码。支持检查单套餐调用。增加检查单选择菜单目录，检查菜单包括：常用项
27、目、组套、项目分类和全部四个项目，通过点击就可选择医生所需要的药品。报告单查询医师查看反馈回来的检查报告。提供接口支持检验系统、放射系统等医技科室连接，查看检验报告等诊断结果完成诊断结果。管理信息包括诊断名称、诊断类型、诊断转归。在诊断结果中可以添加各种诊断，并可以把此病人上一次诊断的资料调出为参考，以维持诊断的形式添加到诊断中。在诊断录入的同时，还可以选择是否针对某项疾病进行鉴别处理。暂挂处理对需要进行医技检查的病人程序界面进行暂停处理，先对后面的病人处理，等病人做完检查后，恢复处理，再进行下一步的诊疗。就诊结束结束对病人的诊疗过程，自动生成完整的一份门诊病历。复诊预约在结束一个病人以后，可
28、以进行复诊预约。复诊预约管理包含的信息有科室、医生、挂号类型、值班类型、预约时间。预约住院在选中一个病人以后，可以进行预约住院。预约住院可以选择科室进行预约，将病人预约住院的信息传到住院管理系统中。信息查询和统计查询药品字典、诊疗字典、诊断字典、手术情况查询、住院情况查询、住院预约查询、复诊预约查询、门诊就诊记录查询、门诊详细资料查询、门诊病历查询。统计门诊收费处方收费，按科室、已收费处方、未收费处方等统计项目进行统计，统计医生工作量和医院门诊收费处方流失量。系统维护医生权限维护、发药药房维护、病历摸板维护、病历书写向导维护、药品组套维护、项目组套维护 、给药途径维护、项目关联维护。2.8 疾
29、病报卡系统疾病报卡系统包括如下功能：1）嵌入式报卡系统需提供嵌入式报卡，并与诊断、病人信息有效结合，需满足以下功能：l 提供依据国家规范绘制的电子化疫病报卡；l 有效地嵌入临床业务系统中，方便医生及时报卡，包含门急诊医生工作站、住院医生工作站等；l 支持报卡与疾病诊断的关联控制，实现诊断录入的同时能触发报卡；l 支持病人信息的自动获取；l 支持报卡项目内容通过点选方式选择，减少手动负担；l 支持报卡必填项提醒及项目之间的逻辑控制，如死亡日期不能早于发病日期。（2）报卡综合管理系统应开放院感科综合管理功能，支持院感人员对报卡的接收、审核、数据导出、上报等，支持院感专职人员对报卡病种及对应报卡的维
30、护或设置。（3）统计查询系统需提供临床或医技的疾病报卡进行汇总统计的功能，支持按时间段、按科室、按医生、按诊断等多种形式的综合查询功能，支持列表数据的导出、打印功能。2.9 输液管理信息系统门诊输液管理信息系统是用于门诊部护士进行日常业务处理的信息系统，通过信息化系统对输液病人和输液流程管理等工作，包括为输液病人的登记，座位分配，配药流程以及核对输液药品，输液药品的配置工作的管理。系统主要功能包括：输液大厅对病人进行登记，分组，预计时间，移出，换座，以及查看信息药品配液分组、座位安排对当天收费病人根据电脑处方中的输液药品进行按配液要求进行分组，座位安排、同时打印瓶签。对外院带药病人进行药品输入
31、，同时打印瓶签。对处方进行分组打印工作室输液监控完成配液的最后步骤，确认对病人进行输液，同时打上预计输液时间对病人输液进度进行监控及报警对完成输液病人进行确认报表查询对输液室即时信息的一个总的查询对输液室某断时间的输液的瓶数做统计对输液室某个人在某断时间的输液情况的查询系统维护用户管理：在系统|用户管理模块中，对使用该系统的用户组及其用户进行设置。要求根据使用权限的不同建立不同的组，在相应的组上建立用户权限管理：在系统|权限管理模块中，为不同的用户组分配使用权限。同一用户组具有相同的操作权限。权限分配通过鼠标右键完成，其中打表示有权使用输液大厅平面图设计：在“维护|输液大厅平面图设计”中，选择
32、相应的输液大厅进行灵活设计病人解锁：对病人操作时，因意外原因而造成机器的断点，系统的强制退出时该病人就被锁住，该模块就是对这种意外情况而设置的 座位属性、输液室属性等各类参数设置。2.10 住院收费系统以病人为中心，提供病人住院过程中发生的入院登记，预缴金交纳，转床转科，费用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功能，并对其中的数据进行综合的统计查询，加强了医院对住院费用的控制，增加了费用结算的准确性与及时性，实现住院费用一日清的目标，同时也解决了长期以来欠费、漏费的问题。住院登记提供一般入院登记、预约调入登记、根据病人档案调入病人等入院方式预约登记提供预约登记、预约管理功能病人管理提供费别转换、
33、病人注销、首页修改/查询、病人帐卡查询等功能床位管理包括床位设置、分配床位、转床转科、包床处理、退床处理、床位使用率的统计以及房间设置等功能缴款管理提供缴款处理和缴款查询两块功能、支持现金、发票、刷卡等多种缴款方式催款管理提供欠费清单和催款清单，对各病区或各科室已欠费的病人进行查询、对每一欠费病人的催款单进行打印费用记帐提供按病人记帐、按项目记帐、批量记帐、退费记帐及记帐查询功能。帐户冻结管理和解冻管理帐户冻结管理按照系统设置的欠费标准自动冻结欠费病人帐户解冻管理：对某些特殊病人进行解除帐户冻结管理，允许欠费诊疗结算管理提供中途结算、出院结算、合并结算、退费结算、出院预结、出院终结、发票作废、
34、取消预结，住院结算时允许调整收费精度，可以精确到元，角，分，默认为分。退费结算提供已结算病人的退费处理。档案管理提供新建档案、查询档案、修改档案、删除档案功能。操作员日报表包括日终结帐、日结汇总、月终结帐，取消日终结帐、日结汇总、月终结帐等功能报表提供在院资金对比表、结帐汇总统计表、收入汇总统计表、医疗保险统计表、性质费用汇总表、单位费用汇总表、在院病人汇总表、出院病人汇总表、欠费病人汇总表、月结病人汇总表、住院收入核算表、医技收入核算表。查询提供在院病人费用查询、在院费用清单查询、历史结算查询、发票合并打印、票据使用查询、住院病人查询、预约病人查询、病人档案查询。在院费用清单查询：将病人的所
35、有费用清单进行汇总处理并打印发票合并打印：将多个病人因特殊情况（例如车祸、食物中毒等事件发生）而需要将发票合并打印处理系统维护系统维护包括用户及权限的设置、设置各费用项目在各报表中的归并关系；床位设置；参数设置；设置好各收款员票据号码的起始、终止号。系统提供包括院内邮件设置、用户权限的设置、密码修改、计算器初始化、系统选项设置等功能。系统选项设置包括系统参数设置、特殊项目设置、自动累加费用设置、科室催款比例设置等其他系统选项设置。科室催款提供按科室、按病区两种催款方式、增加病人费用超过限额部分的金额的计算方法。自负金额=费用限额*自负比例+（费用总额-费用限额）*超限比例。报表统计可选择收费、
36、结帐、汇总三种统计方式进行统计。2.11 住院医生工作站系统住院医生站主要功能包括：入院诊断、常规医嘱、医嘱输入、病历首页、手术申请、出院处理等；通过实现与PACS、RIS、LIS、电子病历系统的接口与集成， 获取检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统，并接收传回的影像及检验结果，医嘱信息自动传给护士站；提供病人费用、药品比例、医保病人费用查询等功能。主要功能要求如下：门诊病历查阅住院医生依据住院号码查阅由门诊医生站医生（门诊医生站根据具体内容）书写完成的住院病人的病历。入院诊断新病人处理时，输入入院诊断，包括诊断类型（初步诊断、主要诊断、并发症、补充诊断、维持诊断）和鉴别
37、诊断，诊断具有分组的能力，每一组中至少有一种主诊断。常规医嘱新病人入院时，根据住院病人的科室和病区的具体情况以及输入的入院诊断在入院医嘱中自动弹出医嘱输入框添加两种医嘱（科室常规医嘱，疾病常规医嘱），用户可以自己选择是否删除和新增。医嘱输入住院医生输入病人的医嘱，包括检查医嘱和药品医嘱、无费用医嘱。允许医生根据自己的疾病-治疗方案维护库对病人进行方便的治疗方案选择处理，无需逐条输入新医嘱，也允许医生根据鉴别诊断维护库对病人进行方便的医技方案选择处理。病案管理能够用自由文档书写病人病历，可根椐医生的不同要求分别建立该医生自己的病历模板集。支持语音识别，手写笔等辅助方法书写自由文档。能够按关键字、
38、SNOMED术语（编码）等多种条件对病历进行查询；能够快速进行病案首页及记录的录入、打印；同时必须要有对病案的安全管理机制；能够按照多种关键字、SNOMED术语等多种条件对病案首页进行查询；书写病程记录完成输入住院病人的病程记录，包括首次病程记录，入院录，住院大病历，门诊病历，术后病程录，病程小结，出院录，病程记录，转科录，接科录。其中首次病程录、住院大病历、入院录、出院录、只能填写一次。病程记录都要求输入签名，包括实习医师签名、住院医师签名、主治医师签名、主任医师签名。能够支持病案记录的无限制套打打印功能，电子病历包括患者主诉、SOAP、体征数据、检查结果、病历分析、病历小结、下达诊断（入院
39、、出院、术前、术后、转入、转出等）、诊疗计划、病程记录、手术前讨论、上级医师查房、会诊记录、抢救记录、手术报告、手术记录、手术同意书、病程记录、以及其他相关记录,各类通知书，病历的录入必须方法便捷、准确，支持二级审核功能。病历首页依据住院病人的住院号，开启首页书写界面，根据病人一般情况自动填写首页的前面部分，根据病人的诊断自动填写病人的出院诊断，根据病人的手术情况自动填写手术及切口情况病人诊断的更改选择病人，开启诊断更改界面，补充、修正、新增住院病人的诊断手术申请/查阅选择病人，填写手术医嘱单时，开启手术申请界面，或直接打开手术医嘱单。填写申请表（主刀医生，第一助手，第二助手，第三助手，麻醉方
40、式，麻醉会诊）可以发送或保存手术申请。手术切口及情况/查阅选择病人开启手术切口及情况处理界面，填写病人手术切口愈合情况，保存病人手术愈合情况会诊申请/查阅选择病人，填写会诊申请内容。转科申请/查阅开启转科申请单界面，输入转科申请的目的科室，被申请医生。病危通知选择病人，输入病危情况。查阅包括生命体征、病区护理、医技报告、药典查询、病人门诊病历、病人过敏情况、病人账户以及病人的护理记录。出院处理包括出院停嘱、出院带药、出院诊断、门诊病历小结、病历首页等功能。其他 提供诸如抢救病历、医嘱，死亡病历、死亡登记即其相应的报表，死亡小结和有关表格，出院小结，出院证明等；手术同意书；病危通知等；交接班记录
41、。 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 通过外部接口，实现与PACS、RIS、LIS、病案扫描、合理用药、手术麻醉等、电子病例系统的接口与集成，基于HL7技术与手术及重症监护信息系统实现数据双向传输及数据字典共享，共享住院期间产生的患者临床信息，获取手术、麻醉、监护报告；申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统，并接收传回的影像及检验结果。医嘱信息自动传给护士站；患者基本信息自动获得；疾病代码及诊断符合国际ICD10编码；符合DICOM3，HL7标准 查询统计功能，如病人费用、药品比例、医保病人费用等。 通过卫生数据中心接口，获取病人在其他医院的就诊信息，并展现给医
42、生浏览 通过外部接口，实现与PACS、RIS、LIS、病案扫描、合理用药、电子病历系统的接口与集成，基于HL7技术与手术及重症监护信息系统实现数据双向传输及数据字典共享，共享住院期间产生的患者临床信息，获取手术、麻醉、监护报告；申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统，并接收传回的影像及检验结果。医嘱信息自动传给护士站；患者基本信息自动获得；疾病代码及诊断符合国际ICD10编码；符合DICOM3，HL7标准 查询统计功能，如病人费用、药品比例、医保病人费用等。 通过卫生数据中心接口，获取病人在其他医院的就诊信息，并展现给医生浏览2.12 住院护士工作站系统根据以病人为中心
43、的宗旨，为病区护士提供了在医护工作中对病人一系列的业务操作。包括床位管理，医嘱的录入，执行与打印，治疗单与各种卡片的打印，体温单的绘制，书写护理记录，查看结果报告，查询住院费用等。主要功能要求如下：床位管理对病人的床位情况进行管理，主要包括为病人分配床位，进行包床、转床、换床、借床、转科等操作。病区借床需经对方病区的允许。医嘱处理医嘱处理是病区护士工作站的主要功能，主要指护士根据医生的医嘱信息，录入到计算机，或对医生站提交过来的医嘱进行提交或执行操作。本系统把医嘱分为普通医嘱、急诊医嘱、出院带药三种类型，医嘱输完后，均需提交或执行。如药品医嘱提交到“药房系统”，由“药房系统”进行发药处理。普通
44、医嘱包括药品医嘱、费用医嘱、特殊医嘱三种常规类型，每种类型均可录入附加计价项目。同时，根据系统参数设置，可输入手术申请单、化验单。费用医嘱分为费用、医技两种类型。费用与医技的区别是，费用在本病区执行，而医技在本病区输入后，需提交到对应的医技科室执行。费用与医技的设置在“维护系统”的菜单“收费项目维护”中设置。医嘱录入支持医嘱组套调用，新增了对医嘱的附加项目连带录入。药品的录入根据药品的给药途径加入附加项目，医疗项目的的附加则根据该项目本病区和全院附加项目医嘱录入发药属性可分为集中发药、普通发药、病区发药、不发药等。医嘱停嘱时根据已发药与应发药自动产生退药、退费单。新增医嘱排斥功能。预先维护相互
45、排斥的医嘱，在医嘱输入时系统自动检查该医嘱的排斥情况，并给出相应的提示信息。医嘱新增了一次剂量的概念，剂量表示医生开医嘱的用量，数量表示药房的发药量。录入医嘱时可录入剂量（或数量）：录入剂量后，系统根据药品基本信息中的单位与剂量关系，自动换算出数量（可以修改）；但录入的数量后，剂量不会因数量的更改而发生变化。医嘱增加发药属性标志（0：普通发药 1：集中发药 2：不发 3：病区发药）。能够对非费用医嘱进行录入。医嘱能随机录入汉字及预先定义的非费用医嘱医嘱发药能按小时进行发药。医嘱提交和执行医嘱录入后，药品医嘱、费用医嘱、医技根据其类型和用法在不同的菜单提交或执行药品医嘱提交分按病区提交和按病人提交两种方式，也可按全部医嘱、长期医嘱、临时医嘱、普通医嘱、急诊医嘱、出院带药等医嘱分类进行提交。费用项目可按项目和病人两种方式进行提交到医技系统，如果未上医技系统，可在医嘱项目执行中进行执行记费。医嘱项目执行执行费用医嘱及费用医嘱的附加计价项目和特殊医嘱的附加计价项目药品项目执行执行发药属性为本病区发药的药品医嘱和药品医嘱的附加计价项目医嘱复核医嘱复核分按病人复核和批量复核退药与退费对于药房已发药的药品医嘱，若要进行退药，需先进行退药申请。对于本病区记费的项目（包括发药属性为病区发的药品，费用医
