惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx

上传人:牧羊曲112 文档编号:1708777 上传时间:2022-12-15 格式:DOCX 页数:70 大小:108.61KB
返回 下载 相关 举报
惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx_第1页
第1页 / 共70页
惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx_第2页
第2页 / 共70页
惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx_第3页
第3页 / 共70页
惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx_第4页
第4页 / 共70页
惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx_第5页
第5页 / 共70页
点击查看更多>>
资源描述

《惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目.docx(70页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、惠州市政府采购公开招标文件采购项目编号:YNHZ201613采购项目名称:惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目采 购 人:惠州市中心人民医院采购代理机构:广东粤能工程管理有限公司二一六年十二月文件目录第一部分 投标邀请函1第二部分 采购项目内容3第三部分 投标人须知26一、说明26二、招标文件28三、投标文件的编制和数量29四、投标文件的递交32五、开标、评标定标32六、质疑35七、合同的订立和履行35八、适用法律35九、评标方法、步骤及标准35第四部分 合同书格式40第五部分 投标文件格式44第一部分 投标邀请函各(潜在)供应商:广东粤能工程管理有限公司(以下简称“政府采购代理机构

2、”)受惠州市中心人民医院(以下简称“采购人”)的委托,对惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目进行公开招标采购,欢迎符合资格条件的供应商参加投标。一、采购项目名称:惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统项目。二、采购项目编号:YNHZ201613 三、采购项目预算:人民币850000.00元四、项目内容及需求:详细内容见本项目招标文件第二部分;五、投标人资格:1供应商应具备政府采购法第二十二条规定的条件;2投标人必须是在中华人民共和国境内注册并合法运作的独立法人机构,在法律上、财务上独立,并独立于采购人和代理机构的法人;3供应商必须具有从事本项目的经营范围和能力,在经营范围内投标;

3、4. 参加本次政府采购活动前三年内,在经营活动中无严重违法记录;5本项目不接受联合体投标;不允许投标人将本项目内容分包和转包;6符合法律、法规规定的其他条件。六、招标文件发售时间、地点、费用:符合资格的供应商应当在2016年12月22日至2016年12月28日,上午9:0011:30,下午14:3017:00(法定节假日除外)到广东粤能工程管理有限公司(详细地址:惠州市惠城区下埔路14号华商大厦15楼1503)现场购买招标文件,招标文件每套售价200元(人民币),售后不退(不接受邮售)。七、购买标书时需提供以下资料,并统一使用A4纸装订成册,封面应注明“惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系

4、统项目报名资格证明文件”以及项目编号、供应商名称和提交时间,并加盖公章;提供一式两份,除法定代表人身份证外,其余证件原件现场备查:1.法定代表人证明书(原件);2.法定代表人身份证(复印件加盖公章);3.如法定代表人委托他人办理,需同时提供法定代表人亲笔签名或盖其私章的授权委托书(原件)及被授权人身份证(复印件加盖公章);4.营业执照副本、税务登记证副本(国税、地税)、组织机构代码证副本;或三证合一证明文件(复印件加盖公章);5.行贿犯罪档案查询结果告知函(复印件加盖公章)(投标人单位注册所在地检察机关或本项目实施地检察机关进行办理,此函自出具之日起两个月内有效,详情请咨询相应检察机关)。八、

5、递交投标文件时间:2017年1月12日14:30至15:00。九、投标截止时间和开标时间:2017年1月12日15:00。十、开标评标地点:广东粤能工程管理有限公司开标室。投标文件必须在投标截止时间前送达开标地点。逾期送达或密封和标注不符合招标文件规定的投标文件恕不接受。本次招标不接受邮寄的投标文件。十一、联系方式采购人:惠州市中心人民医院联系人:温先生电话:0752-2288116地址:惠州市惠城区政府采购代理机构: 广东粤能工程管理有限公司 联系人:温先生 电话:0752-2189923传真:0752-2189969 地址:惠州市惠城区下埔路14号华商大厦15楼1503 邮编:506001

6、广东粤能工程管理有限公司2016年12月21日第二部分 采购项目内容一、项目概况:(一)概况:本项目是对惠州市中心人民医院的“惠州市中心人民医院医院急诊医疗管理信息系统”项目进行国内公开招标。(二)招标货物名称:本次招标货物名称:软件系统(三)投标人资格1供应商应具备政府采购法第二十二条规定的条件;2投标人必须是在中华人民共和国境内注册并合法运作的独立法人机构,在法律上、财务上独立,并独立于采购人和代理机构的法人;3供应商必须具有从事本项目的经营范围和能力,在经营范围内投标;4. 参加本次政府采购活动前三年内,在经营活动中无严重违法记录;5本项目不接受联合体投标;不允许投标人将本项目内容分包和

7、转包;6符合法律、法规规定的其他条件。(四)采购数量:货物名称数量医院急诊医疗管理信息系统1套(五)采购预算:本次采购预算:850000.00元人民币。二、设备清单及技术参数指标:(一)总体要求: 急诊医疗管理信息系统(Emergency Medical Management Information System,EMMIS)构建以患者为中心的业务流程,实现急诊管理从院前急救、院内分诊、急诊诊疗、抢救监护、急诊留观、科室管理等一体化应用。1、本系统开发项目要求在成型的急诊医疗管理信息系统基础上进行二次开发和客户化修改,并且在项目规定的周期内完成实施。客户化修改要求在惠州市中心人民医院信息化总体

8、规划的基础上,建立惠州市中心人民医院EMMIS,通过信息化手段实现急诊医疗管理模式的创新;并在医院客观条件允许情况下,按步骤实现急诊六大病种信息化管理,规范医院急诊医疗活动过程与急诊六大病种管理。2、本系统需通过安全可靠的信息化技术,实现数据的自动采集和记录,同时与医院现有的HIS、LIS、PACS系统进行无缝对接,实时掌握病人的相关诊疗信息,辅助医护人员对病人的诊断、抢救以及合理分配急诊医疗资源,有效提高了医护人员的工作效率和科室的管理水平,创造一个有序的就诊环境。3、本系统需按照现代急救管理的要求,通过院前急救、医院急诊科规范管理和强化监护病房管理等三方面,持续改进医院急救管理模式,实现持

9、续完善急救医疗体系(EMSS)的建设目标,改变过去只局限在狭隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面,将急诊范围从医院“围墙”扩大到院外,实施院前急救,提高社会对院前急救的认识水平,满足社会对院前急救的需要,进一步提升惠州市的急救水平和能力。4、急诊医疗管理系统的实施需要从规范急诊管理角度,进一步优化、改进急诊科的管理流程,实施阶段需要急诊科调整管理理念和工作方法,必然对急诊科工作流程产生影响,需要急诊科全体医务人员的大力支持与配合。急诊医疗管理系统的实施,必须使科室在工作效率、管理水平、科研水平等方面都得到明显的提升。5、本项目软件系统须按医院信息平台集成规范要求,完成对医院信息平台数据、功

10、能、流程的接入。6、本项目软件系统须符合国家信息安全保护等级二级以上(包含二级)要求。7、项目必须严格遵循国家及相关部门的要求,达到招标文件所要求的所有功能,并通过第三方权威软件测试机构的评测方可进行验收,所需费用由乙方承担。已通过第三方权威软件测试机构评测的软件系统须提供第三方软件测试通过报告。8、为保证采购方人员能及时解决系统故障或进行维护,中标方应对采购人开放该项目软件系统业务应用层源代码。合同有效期内,采购方在中标方软件上的任何修改、扩展应用、二次开发等需得到中标方同意和/或书面文字形式的正式授权。(二)技术参数: 1、急诊医疗管理信息系统功能列表序号子系统功能模块功能简要描述1院前接

11、诊院前接诊可实时获取120急救中心发送到医院的调度信息,包括急救流水号、患者姓名、性别、年龄、发病现场/接送现场、呼车原因、联系人电话;2移动工作站调度信息实时获取GPS发送的时间点,包括派车时间、出车时间、到达时间、返回时间、到达医院时间。120急救病历移动工作站主要为出车医护人员提供120急救病历填写、患者生命体征数据采集、远程会诊等功能,通过该工作站,出车医生、护士可实现与院内进行数据传输与信息交互;可获取急救医疗指挥中心发送到医院的调度信息;数据传输系统利用3G4G无线网络,通过数据传输和音视频采集功能实现与医院实现远程会诊;数据采集可通过绑定监护仪(迈瑞),实时采集监护仪的生命体征数

12、据,并填写入病历中。其他功能对数据进行保存、打印、续填、查询等。3院内接诊患者信息采集系统可通过门诊号,利用信息接口获取医院HIS系统中的患者基本信息和挂号信息,为护士接诊提供患者信息支持;急诊挂号患者可获取普通急诊挂号的患者信息;门诊转急诊患者可获取门诊转急诊的患者信息;120送院患者可获取120送院患者的患者信息;4院内分诊基本信息可获取患者的基本信息,包括急诊挂号患者、门诊转急诊患者、120送院患者三种类型;挂号信息可从HIS中获取患者的挂号信息;疾病问诊可填写患者疾病问诊信息,包括来院方式和来诊主诉,并提供联想录入功能;生命体征可手动录入或利用迈瑞监护仪自动采集患者生命体征数据;医学评

13、分提供疼痛评分、GCS评分、PHI评分;分诊管理对患者进行分诊管理,包括分诊科室、病情等级、分诊病区等,按照三区四级进行分诊; 分级知识库提供分诊知识库功能,可对知识库进行维护,用户在分诊的时候,自动根据知识库的内容进行智能分诊;5院内诊疗医生工作站主要包括诊疗患者管理、叫号管理、分诊信息查询、状态管理、急诊区管理、就诊诊室管理、病情管理、护理等级管理、危急值管理、去向管理;护士工作站为护士提供多种护理文书录入、长临医嘱单查询、医嘱执行、床位管理、知情同意书查阅、病历查阅、转归信息登记、查询化验单、检查报告等功能;主任工作站除普通医生工作站的功能外,主任工作站还提供了绿色通道审批、各科室统计表

14、单查阅、修正其他医生的文书等高级功能;急诊电子病历系统为医生提供了标准的病历文书,除了自动获取患者的基本信息外,还提供了文书联想录入、模板、开立医嘱、病历打印等功能,方便医生填写病历文书。主要包括以下病历:急诊病历、病程记录、留观病案首页、留观病历、会诊记录、其他记录、知情文件;6绿色通道绿色通道流程管理系统提供包括申请、审批、启动、结束、绿色通道登记表填写等功能;绿色通道数据分析系统自动根据绿色通道患者的诊疗过程产生的数据进行分析;7重症监护管理EICU临床管理系统提供了EICU的临床管理功能,包括出入量管理、床位列表、患者列表、床护比、患者检测结果、监护仪配置管理;EICU医嘱管理可查看E

15、ICU所有患者的医嘱信息,包括输液医嘱、注射医嘱、治疗医嘱、检查检验医嘱等;EICU护理文书系统提供多种护理文书供护士查询、录入 ,包括重症监护单、危重抢救记录、护嘱单、重症评分、首次护理单、护理记录单、专科护理单、护理会诊单、ICU文书以及其他文书;8统计分析工作量统计根据排班信息和患者人次等信息,对医生、护士的工作量进行统计;区域日志表系统自动根据各区域的患者信息,自动生成对应的日志表、月报表;数据分析系统自动对收集到的所有数据进行统计与分析并生成对应报表;诊疗过程分析系统自动生成每一位患者的诊疗过程树;其他统计表单可根据医院需求,生成个性化统计表单;9六大病种管理六大病种管理系统对急性心

16、肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性创伤、急性颅脑损伤(六大病种)进行管理。六大病种数据分析系统自动根据急诊六大病种患者不同诊疗过程所产生的数据进行数据分析,生成对应的数据分析报表。10系统管理权限管理权限管理系统设置系统其他设置2、系统及功能说明2.1院前接诊可实时获取120急救中心发送到医院的调度信息,包括急救流水号、患者姓名、性别、年龄、发病现场/接送现场、呼车原因、联系人电话。2.2移动工作站移动工作站主要为出车医护人员提供120急救病历填写、患者生命体征数据采集、远程会诊等功能,通过该工作站,出车医生、护士可实现与院内进行数据传输与信息交互。系统为医院提供了基于win

17、和安卓系统两种类型移动工作站,可根据医院实际情况,利用笔记本电脑、平板电脑、手机等多种方法进入移动工作站,方便医护人员操作。移动工作站主要以广州市120急救病历为模板,可实现急救病历的填写、医学评分、绿色通道申请、体征信息采集、打印等功能,并提供了文书联想录入、患者生命体征数据自动采集的功能,提高医护人员的工作效率。移动工作站主要用于出车医护人员对查看120调度信息及对病人信息进行登记、评分。2.2.1调度信息可获取急救医疗指挥中心发送到医院的调度信息,包括流水号、姓名、性别、年龄、电话、发病现场、呼车原因、来电时间,并且在急救出车过程中,实时获取GPS发送的时间点,包括派车时间、出车时间、到

18、达时间、返回时间、到达医院时间。2.2.2 120急救病历A、编写120急救病历系统获取到调度信息后,自动在移动工作站中增加一份120院前急救病历。出车医护人员可以查看最新调度信息和当前正在填写病历的患者信息,并且可以选择患者进行病历填写。120院前急救病历分为主要信息、基本信息、调度信息、治疗信息、急救信息、体格检查、受伤部位、知情书8个部分(1)主要信息显示流水号、姓名、性别、年龄、初步诊断、主要病史、出诊结果、病情等级、科室,可编辑。1)姓名、性别、年龄:默认显示120调度信息的内容,可修改;2)初步诊断:可填写,提供诊断选项包括:创伤类26个,神经系统急症8个,呼吸系统急症5个,循环系

19、统急症11个,消化系统急症5个,血液系统急症5个,泌尿内分泌系统急症6个,妇产科急症11个,儿童急症2个,五官科急症3个,内外科其他急症4个,常见性急性中毒6个;3)主要病史:可填写;4)初诊结果:可选回本院、拒绝治疗、现场治疗后离开、留原地、交警察处理、送往其他医院;5)病情等级:可选择I级、II级、III级、IV级;6)科室:可选择急诊内科、急诊外科、急诊儿科等13个科室;(2)基本信息显示职业、国籍、PHI分值、GCS分值、病情转归、生命体征数据等信息,可编辑。1)职业、国籍:可填写、选择;2)PHI评分:可选择PHI评分项目,系统自动根据选项计算并显示分值;3)GCS评分:可选择GCS

20、评分项目,系统自动根据选项计算并显示分值;4)病情转归:可选择好转、无变化、病情恶化、已死亡、途中死亡;5)生命体征数据:包括体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、血糖、意识;(3)调度信息自动获取时间节点信息,包括来电时间、派车时间、出车时间、到达时间、返回时间、到达医院时间,并显调度信息中的发病现场、具体位置,可修正。(4)治疗信息可填写药物名称、用量、单位、用法、次数,并且可以对药物进行分组。系统内置可选14种药品(生理盐水、多巴胺、可拉明、纳洛酮、硝酸甘油、阿托品、地塞米松、乳酸林格氏液、20%甘露醇、羟乙基淀粉、5%葡萄糖、10%葡萄糖、50%葡萄糖、肾上腺素),也可自行填写。(5)急救

21、信息可填写基础措施、急救措施、其他治疗。1)基础措施:包括一般治疗和监护(血糖、SpO2、吸氧、心电图诊断、其他)和自救(心脏按压、人工呼吸、止血、固定、解毒、其他)等内容的填写;2)急救措施:包括开放气道、辅助呼吸、CPR、电除颤、止血、包扎、固定、吸痰、心电监护、胸穿、腹穿、骨髓通道、搬运、建立静脉通道等内容的填写;3)其他治疗:可手动录入基础措施和急救措施以外的内容;(6)体格检查可填写体格检查信息,包括发育、体位、批复、淋巴结、头颅、眼、耳、鼻、口、颈部、心脏、胸部、腹部、脊柱、四肢、生理反射、病理反射。(7)受伤部位可填写受伤部位的描述,并且提供人体图,可以通过绘画来进行标记。(8)

22、知情书可填写120院前急救转送知情同意书。B、增加120急救病历当同一次出车有多名患者时,可手动新增一份120院前急救病历,该病历与原有的120急救病历拥有同样的流水号,但序号不同,用以区分患者。C、绿色通道申请在填写120院前急救病历时,选择进入绿色通道部分,可以填写绿色通道申请原因,提交后系统将绿色通道申请发送至院内,院内审批者可以进行查询、审批。2.2.3数据传输可通过3G4G网络,将病历信息发送至院内,院内医护人员可以进行查阅。此外,可通过摄像设备,将现场视频信息发送至院内,实现远程会诊。2.2.4数据采集可通过绑定监护仪(迈瑞),实时采集监护仪的生命体征数据,并填写入病历中。2.2.

23、5其他功能(1)保存/提交可对病历进行保存操作,并通过提交按钮将信息发送至院内服务器。(2)续填医护人员到院后,可以对未填写完的病历进行续填。(3)打印可打印标准120院前急救病历,并提供移动打印解决方案。(4)查询可通过时间段查询历史120院前急救病历信息。2.3院内接诊2.3.1患者信息采集系统可通过门诊号,利用信息接口获取医院HIS系统中的患者基本信息和挂号信息,为护士接诊提供患者信息支持。基本信息包括:姓名、性别(男、女)、年龄(Y、M、D)、电话、医疗证号、地址、过敏史。挂号信息包括:挂号科室、处方名称、付款单位、挂号时间(年-月-日时:分)。2.3.2急诊挂号患者系统可通过接口获取

24、当前挂号科室为急诊科的患者信息,方便接诊护士对急诊挂号患者进行管理并做好接诊准备。2.3.3门诊转急诊患者系统可通过接口获取门诊转急诊的患者的信息、病历信息,可以调阅患者的门诊病历,以便接诊护士对此类患者进行管理并做好接诊准备,并根据患者情况进行转诊。2.3.4 120送院患者系统可通过接口获取120送院的患者信息,并且可以查看患者的院前急救信息,以便接诊护士对此类患者进行管理并做好接诊准备。120送院患者信息包括:流水号、序号、姓名、性别、年龄、病情等级、科室、时间、是否分诊。2.4院内分诊2.4.1基本信息同院内接诊模块患者信息中的基本信息,可通过门诊号查询患者的基本信息:姓名、性别(男、

25、女)、年龄(Y、M、D)、电话、医疗证号、地址、过敏史等。2.4.2挂号信息同院内接诊模块患者信息中的挂号信息,可通过门诊号查询患者的挂号信息:挂号科室、处方名称、付款单位、挂号时间(年-月-日时:分)。2.4.3疾病问诊(1)来院方式护士在对患者分诊时,可以对患者的来院方式进行标记。包括:步行、搀扶、轮椅、车床、院内呼救、本院救护车、他院救护车转来、社区转诊、抱来、其他。(2)院外死亡勾选院外死亡后,可不填写下方的分诊信息,提交预检分诊单后,患者不会进入排队队列。(3)类型护士可根据患者情况,选择初诊或复诊,医生在填写病历时,可对复诊患者进行续填。(4)来诊主诉护士可通过联想录入的方法录入患

26、者的来诊主诉信息,系统预设了常用的来诊主诉信息。包括:发热、咳嗽、头晕/晕眩、头晕呕吐、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、高血压、低血压、发绀、心悸、胸闷、皮疹、腹泻、咳嗽、上腹痛、下腹痛。医院可根据实际情况对来诊主诉数据进行维护。2.4.4生命体征系统为分诊护士提供了生命体征数据采集的功能。分诊护士除了可以手动录入以下生命体征数据,也可以通过系统提供的数据采集功能自动录入。(1)体温体温可选耳温、腋温,单位为;(2)心率可填写心率数据信息,单位为次/分;(3)血压可填写收缩压、舒张压数据信息,单位为mmHg;(4)呼吸可填写呼吸数据信息,单位为次/分;(5)SpO2可填写SpO2数据信息,单位为%;

27、(6)微量血糖可填写微量血糖数据信息,分为手动录入和LIS接口获取数据两种方式,单位为mmol/L;2.4.5医学评分系统包括了以下医学评分功能。分诊护士根据患者情况选择评分内容后,系统自动计算分值。疼痛评分、8GCS评分、9PHI评分;2.4.6分诊管理(1)科别默认为患者的挂号科室,护士可以根据患者的具体情况选择适当的就诊科别,默认可选急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊其他,急诊其他包括急诊妇科、急诊产科、急诊耳鼻喉科、急诊眼科、急诊口腔科、急诊感染科、急诊新生儿科、急诊皮肤科。(2)病情等级按照卫生部公布的急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿),系统将患者分为I级、II级、III级、

28、IV级。当分诊护士为患者选择病情等级时,系统会根据预设的分诊规则,对患者的客观数据进行病情评估并进行病情等级的提醒(等级级别可根据医院实际情况进行调整)。(3)分区按照卫生部公布的急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿),系统将诊区分为了三区:红区、黄区、绿区。分诊护士填写病情等级后,系统自动根据预设规则将患者分配到对应的区域。(4)诊室系统将诊室进行了划分,主要包括诊疗区、输液室、抢救室、留观室、ECIU,以便患者进行就诊,医院可根据实际情况对诊室进行设置。(5)分诊时间默认当前时间为分诊时间,可进行修正。(6)排队管理系统按照I级II级III级IV级,同一级别按照时间先后次序的规则,对患

29、者进行自动排队。2.4.7分级知识库系统提供分级知识库功能,可对知识库进行维护,用户在分诊的时候,自动根据知识库的内容进行智能分诊。2.5院内诊疗2.5.1医生工作站系统为急诊科医生提供了急诊诊疗医生工作站。医生工作站提供了覆盖整个急诊工作流程所需要的功能,帮助急诊医生高效地完成日常的诊疗工作。(1)诊疗患者管理系统自动根据分诊信息将患者发送到不同医生的诊疗页面中,医生可以查看患者的基本信息、状态信息、分诊信息功能。(2)叫号管理医生可按照患者排队信息对患者进行叫号操作,双击病人列表中患者信息,系统自动进行叫号,可进行重呼、下一位、静音等操作。(3)分诊信息查询医生可查看患者的预检分诊单,了解

30、患者的分诊信息;(4)状态管理患者状态包括待诊、诊中、已诊三种情况,医生可以根据患者的实际情况,对患者的状态信息进行调整。(5)急诊区管理急诊区红区、黄区、绿区,医生可以根据患者的实际情况,对患者当前的就诊区域进行调整。(6)就诊诊室管理就诊诊室默认分为诊疗室(门急诊诊室)、输液室、抢救室、留观室,可由医院自行设置。医生可以根据患者的实际情况,调整患者的就诊诊室。(7)病情管理患者的病情信息包括病危、病重,医生可以根据患者的实际情况,对患者的病情信息进行调整。(8)护理等级管理患者的护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,无护理等级,医生可以根据患者的实际情况,对患者的护理等级信息

31、进行调整。此外,通过接口,系统可以根据医生开立的医嘱信息,自动标记患者的护理等级。(9)危急值管理医护人员可以对患者进行危急值标记和管理,查看危急值。此外,通过接口,系统获取LIS中相关检验信息并自动标记危急值。A、检验科危急值B、放射科危急值1)颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血2)硬膜下/外血肿3)脑疝、急性脑积水4)急性大面积脑梗死5)气管异物6)50%或以上气胸、张力性气胸、血气胸7)气腹8)急性肠梗阻9)急性出血坏死性胰腺炎10)肝、脾、胰、肾、胸腔脏器急性出血11)颅底骨折12)全身多处、多发骨折C、超声科危急值1)心包填塞、夹层动脉瘤2)急性二尖瓣腱索断裂3)心脏人工瓣膜急性机械

32、性故障或严重瓣周漏4)肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂,直肠窝积液深度5cm或髂窝积液深度4cm5)睾丸扭转6)静脉栓塞(AV栓塞)7)胎盘早剥8)胎儿心跳停止D、心电图危急值1)静息心电图2)急性心肌梗死3)室性心动过速、心室扑动、心室颤动、几乎完全及III度房室传导阻滞4)运动出现典型心绞痛E、内镜危急值1)食管或胃底重度静脉曲张2)消化性溃疡硬气消化道出血3)巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)4)食管、胃恶性肿瘤5)上消化道异物(引起穿孔、出血)6)食管气管瘘F、多重耐药菌危急值1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2)耐万古霉素肠球菌(VRE)3)产超广谱内酰胺酶阳性耐药菌(ESBL+)4)

33、多重耐药鲍曼不动杆菌5)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)6)耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)7)多重耐药结核分枝杆菌(10)去向管理可对患者的去向进行标记,包括观察室、EICU、手术室、介入室、入院(住院科室、ICU、CCU、NICU)、出院、自动出院、转院、死亡。2.5.2护士工作站系统为急诊科护士提供了急诊诊疗护士工作站。护士工作站提供了覆盖整个急诊工作流程所需要的功能,帮助急诊急诊高效地完成日常的护理工作。(1)护理文书系统为护士提供了以下相关护理表单录入和医嘱执行记录功能:A、抢救护理单针对抢救患者,系统为抢救护士提供抢救护理单录入功能,包括间、血压、脉搏

34、、心率、呼吸、体温、SpO2、瞳孔(大小、反射)、GCS评分、吸氧(鼻导管、面罩)、微量血糖、出入量(种类、入、出)、特殊情况记录、记录护士等。此外,利用系统提供的体征数据采集功能,结合监护仪设备,可实现患者生命体征数据信息定时自动采集和记录。B、留观护理单针对抢救患者,系统为流管区的护士提供抢救护理单录入功能,包括时间、血压、脉搏、心率、呼吸、体温、SpO2、瞳孔(大小、反射)、GCS评分、吸氧(鼻导管、面罩)、微量血糖、出入量(种类、入、出)、特殊情况记录、记录护士。此外,利用系统提供的体征数据采集功能,结合监护仪设备,可实现患者生命体征数据信息定时自动采集和记录。C、体温单系统为护士提供

35、自动根据采集到的或手动录入的患者体温数据生成标准体温单的功能。D、重症监护单针对重症患者,系统为EICU的护士提供重症监护单录入功能,包括()。此外,利用系统提供的体征数据采集功能,结合监护仪设备,可实现患者生命体征数据信息定时自动采集和记录。(2)医嘱单查询系统可通过接口获取医生开立的医嘱信息,自动生成患者的长期医嘱、临时医嘱表单。A、急诊医嘱单系统根据患者的ID,自动从HIS中获取患者的急诊医嘱,并生成急诊医嘱单,以便医生进行查看,并且可以根据需要,打印对应的急诊医嘱单。B、长期医嘱系统按照患者医嘱信息,自动生成患者每天的长期医嘱单。长期医嘱单包括医嘱开始时间、医嘱结束时间、医嘱内容、医嘱

36、类型、剂量、频率次数、频率单位、开医嘱医生、医嘱校对护士。C、临时医嘱系统按照患者医嘱信息,自动生成患者临时医嘱单。临时医嘱单包括医嘱开始时间、执行状态、医嘱内容、医嘱类型、剂量、频率次数、频率单位、开医嘱医生、医嘱校对护士、执行护士姓名、执行时间。D、医嘱执行系统自动根据医生开立的医嘱信息,按照输液医嘱、注射医嘱、治疗医嘱、口服医嘱、检验检查医嘱、其他医嘱进行分类,显示当前需要执行的医嘱信息,并提供解决方案实现医嘱校验、医嘱执行记录、移动查房等功能。(3)床位管理系统为护士提供了床位管理的功能,可查看当前急诊科室的不同诊室的床位占用情况和占用床位的患者的病情信息,并且能对患者进行快速上床、下

37、床、换床等操作,也可以对患者按床号、科室、护理等级、病情状态等信息进行排序。医院可根据实际情况对诊室和床位进行设置。(4)知情文件系统为医护人员提供了大量的知情文件自动生成功能,在有需要时医护人员可以直接打印生成的知情文件。医院可以根据实际情况对知情文件的样式进行调整。(5)查询化验单、检查报告系统与医院LIS、PACS进行对接,可直接获取化验单及检查报告,并在患者的文书列表中显示,医护人员可以在系统中查阅患者的检验单与检验报告。2.5.3主任工作站除普通医生工作站的功能外,主任工作站还提供了绿色通道审批、各科室统计表单查阅、修正其他医生的文书等高级功能;2.5.4急诊电子病历系统为医生提供了

38、标准的病历文书,除了自动获取患者的基本信息外,还提供了文书联想录入、模板、开立医嘱、病历打印等功能,方便医生填写病历文书。主要包括以下病历:急诊病历、病程记录、留观病案首页、留观病历、会诊记录、其他记录、知情文件;2.6绿色通道2.6.1绿色通道流程管理针对绿色通道,系统为医院提供给了绿色通道申请、审批、开通、通知、关闭的功能。医生可以申请绿色通道,填写绿色通道申请时间。总值、医务科主任或急诊科主任(权限可配置)可以对绿色通道申请进行审批。审批通过后,系统自动根据医生的需求通过接口将绿色通道信息推送到各个科室(如检验科、放射科、CT室、B超、药房、手术室、麻醉科、输血科、收费处、住院处、运送部

39、、电梯、中心ICU、专科等);当绿色通道关闭后,系统自动收集绿色通道内的数据,生成绿色通道登记表以备案。2.6.2绿色通道数据分析在绿色通道开启时间内,系统自动收集患者各种诊疗信息、关键节点时间、开通绿色通道的部门的响应时间(如检验科申请到出报告的时间)等数据,针对每一个开启绿色通道的患者进行分析,生成时间树,并评定是否满足绿色通道中对时间的要求。此外,可针对某一个病种或某时间段内绿色通道的总体情况进行分析,计算绿色通道停留时间、科室响应及时率等。2.7重症监护管理2.7.1EICU临床管理(1)出入量管理系统提供出患者出入量管理功能,可查看所选病人的历史出入量信息(入量:输液、静脉注射、鼻饲

40、、进食;出量:尿、大便、引流液、胃液、呕吐物、阴道流血量)。此外,可对病人的出入量进行统计与分析,自动计算每个病人每小时、每班、每天的的出入量是否平衡并显示出入量趋势线。(2)床位列表图形化的界面直观展现科室床位列表,能总览本护理单元的床位使用和住院病人信息,并按颜色区分空床和一级、二级、三级、特级、病危、病重等护理等级的病人信息;可以标识发热病人和体温情况,可显示发热病人列表和病人体温曲线;可查看病人详细资料和所有医嘱信息,并对病人的每天体征进行记录。可快速定位目标病人,操作简便快捷。(3)监护仪配置管理可对监护仪进行配置管理,并绑定床位,在设备支持的情况下,可对病人的生命体征信息进行自动采

41、集,并且可设定危急值,对低于生命体征正常值的病人进行警报。(4)患者列表系统提供查看所有住院病人信息(包括历史住院病人),以及病人在住院过程中所产生的护理文书。(5)床护比系统能实时反映院内各病区的医护人员与病区内床位的比率和患者与医护人员的比率,全院情况一目了然,当床护比超出正常数值时会自动用红色进行标注,提请护理部注意。系统提供自动记录床护比,可以随时查询每天的历史数据。(每天24点保存记录)。(6)患者检测结果系统提供患者检测结果查询功能,可按条件查阅患者的检测报告信息。2.7.2EICU医嘱管理系统提供医嘱分类查询的功能,包括输液医嘱、注射医嘱、治疗医嘱、检验检查医嘱以及全区医嘱查询。

42、(1)输液医嘱可查阅病区内的所有输液医嘱信息并记录执行医嘱的信息。(2)注射医嘱可查阅病区内的所有注射医嘱信息并记录执行医嘱的信息。(3)治疗医嘱可查阅病区内的所有治疗医嘱信息并记录执行医嘱的信息。(4)检查检验医嘱可查阅病区内的所有检验检查医嘱的信息。(5)全区医嘱查询可根据条件查询所属病人的历史医嘱信息,包括执行状态、执行类型、医嘱类型、医嘱内容、开始时间等信息,并且可以进行变更医嘱执行状态、打印瓶签等操作。2.7.3EICU护理文书(1)重症监护单系统提供重症监护单的录入及查询功能,护士可根据条件查询所有病人的重症监护单并用列表的形式进行显示。(2)危重抢救记录系统提供危重抢救记录的录入

43、及查询功能。(3)护嘱单护嘱时为帮助患者达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要草去的护理行为。本系统提供开立护嘱,记录护嘱执行,打印护嘱单等操作。(4)重症评分系统提供17种重症评分单,系统自动根据录入的内容对病人进行重症评分,包括:1)SOFA评分;2)SSS感染严重度评分;3)SS感染评分4)CSSS完整脓毒性休克评分5)Child-pugh肝脏疾病患者手术危险性评6)Goldman心脏高危因素评分7)Balthazar胰腺病变CT严重性指数8)Glasgow昏迷分级记分法;9)Glasgow-Pittsburgh昏迷评分;10)

44、Johns嗜睡程度评分; APACHE 急性生理和慢性健康评分;11)MODS多脏器功能障碍评分;12)MODS多器官功能失常综合征评分;13)ISS-RTS-TRISS损伤严重;14)EuroSCORE心脏疾病患者手术风险评估;15)24h ICU Trauma创伤评分;16)SAPS 简化急性生理评分;(5)首次护理单首次护理记录单是责任护士对新入院患者进行的首次全面评估和提出护理重点的护理记录。通过评估找出患者存在或潜在的身心健康问题,提出护理重点内容,为制定护理计划和提出具体护理措施提供事实依据。系统提供了多种的护理记录单:1)妇科首次护理记录单2)神经内科首次护理记录单3)血液净化首

45、次护理记录单4)儿科首次护理记录单5)产科首次护理记录单6)五官科首次护理记录单7)急诊首次护理记录8)新生儿科首次护理记录单9)首次护理记录单(内科、外科通用)(6)护理记录单护理记录单是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。系统提供的护理记录单类型有:1)护理记录单(神经内科)2)护理记录单(呼吸专科)3)护理记录单(内分泌专科)4)护理记录单(感染科)5)护理记录单(消化专科)6)护理记录单(肾内科)7)护理记录单(产科专科)8)护理记录单(儿科)9)护理记录单(肿瘤专科)10)护理记录单(眼科)11)护理记录单(泌尿外科)12)护理记录单(普外科)13)护理记录单(骨科专科)14)护理记录单(耳鼻咽喉-头颈专科)15)护理记录单(神经外科)16)护理记录单(心血管专科)17)护理记录单(通用)(7)专科护理单专科护理单正确评估患者对周围环境和自身状态的认知和觉察能力,及时发现意识障碍,为治疗和护理提供可靠地依据。系统提供的专科护理单类别有:1)意识护理单2)输血安全护理单3)住院病人跌倒危险评估及护理单4)约束护理单

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 生活休闲 > 在线阅读


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号