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1、呼吸系统正常表现与基本病变,呼吸系统,检查技术正常表现基本病变,第一节 检查技术,X线检查 C T检查 MR检查 超声检查,第一节 检查技术 X线检查,X线摄影 radiography,正侧位斜 位前弓位,胸部摄片：最常用的检查方法,一、X线检查,X线摄影 正侧位 胸部摄片：最常用的检查方法一、X线检查,呼吸系统正常影像课件,呼吸系统正常影像课件,呼吸系统正常影像课件,胸部前弓位,X射线 胸部前弓位,胸部前弓位,胸部正位,胸部前弓位胸部正位,胸透：在大医院基本取消，仅作X线摄 影的补充检查。,透视 fluoroscopy,观察纵隔摆动了解膈运动情况钡餐检查时常规,胸透：在大医院基本取消，仅作X
2、线摄 透视 观察纵隔摆动,二、CT检查,肺部最佳检查的方法,二、CT检查 肺部最佳检查的方法,肺窗,肺窗,增强纵隔窗,平扫纵隔窗,增强纵隔窗平扫纵隔窗,HRCT,HRCT,多平面重组,多平面重组,支气管树成像,支气管树成像,三、MRI检查,最有利于纵隔病变的诊断,三、MRI检查 最有利于纵隔病变的诊断,MR平扫,MR增强,MR平扫MR增强,不用于肺部病变诊断；仅对胸腔积液诊断有一定作用。,四、超声检查,不用于肺部病变诊断；四、超声检查,第二节 正常影像学表现,第二节 正常影像学表现,胸廓,肺,纵隔,横膈,胸廓,肺,肺,隔,膈,膈,一、正常X线表现,胸廓肺纵隔横膈胸廓肺肺隔膈膈一、正常X线表现,
3、胸廓,胸壁软组织,骨性胸廓,胸 膜,胸廓胸壁软组织骨性胸廓胸 膜,胸锁乳突肌,胸壁软组织,胸锁乳突肌胸壁软组织,锁骨上皮肤皱褶,胸壁软组织,锁骨上皮肤皱褶胸壁软组织,乳房影,乳头影,胸壁软组织,乳房影乳头影胸壁软组织,骨性胸廓,锁骨,肩胛骨,肋骨后段,肋骨前段,胸椎,骨性胸廓锁骨肩胛骨肋骨后段肋骨前段胸椎,颈 肋,先天变异,颈 肋先天变异,叉状肋,肋骨联合,先天变异,叉状肋肋骨联合先天变异,胸膜,脏层胸膜 壁层胸膜,胸膜 脏层胸膜,胸膜： 伴随阴影,胸 膜,胸膜：胸 膜,叶间裂：水平裂、斜裂,胸 膜,叶间裂：水平裂、斜裂胸 膜,肺,肺 野,肺纹理,肺 门,肺叶肺段,气管支气管,肺肺 野肺纹理
4、肺 门肺叶肺段气管支气管,肺 野,第2肋骨前端下缘,第4肋骨前端下缘,肺 野第2肋骨前端下缘第4肋骨前端下缘,肺 野,三等分,肺 野三等分,肺 野,肺 野,肺门：肺门的构成肺门的位置肺门角,肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织,两肺中野内带 左比右高12cm,肺 门,肺门上、下部相交形成一钝的夹角,肺门：肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织 两肺中野内带肺,肺门正位,肺动脉,淋巴组织,肺静脉,支气管,肺门角,肺 门,肺门正位肺动脉淋巴组织肺静脉支气管肺门角肺 门,正常肺门侧位,右上肺静脉干,左肺动脉弓,两下肺动脉干,肺 门,正常肺门侧位右上肺静脉干左肺动脉弓两下肺动脉干肺 门,肺纹理：自肺门向外呈放射
5、分布的树枝状影肺纹理的组成：由肺动脉、肺静脉组成,肺纹理,肺纹理：肺纹理,肺叶和肺段,肺叶、肺段右肺有上、中、下三叶， 共有十肺段左肺有上、下二叶， 共八肺段,肺叶和肺段肺叶、肺段,左 肺,上叶,中叶,下叶,上叶,下叶,水平裂,斜裂,右 肺,左 肺上叶中叶下叶上叶下叶水平裂斜裂右 肺,呼吸系统正常影像课件,气管和支气管,隆突60-8590,气管和支气管 隆突,纵隔,纵隔位置 纵隔内容 纵隔分区,纵隔 纵隔位置,纵隔位置,纵隔位置,纵隔内容,纵隔分区,心脏、大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等,纵隔,纵隔内容纵隔分区心脏、大血管、气管、主支气管、食管、,纵隔,纵隔内容,纵隔
6、分区,前纵隔:胸骨与心脏、升主动脉和气管前缘之间。中纵隔:前纵隔与后纵隔之间。后纵隔:食管前壁之后。上纵隔：胸骨柄、体交界与第4胸椎下缘连线以上。下纵隔：第4胸椎下缘以下。,用于判断病变的来源与性质,纵隔纵隔内容纵隔分区前纵隔:胸骨与心脏、升主动脉和气管前缘之,横膈,由薄层肌腱组成 左右两叶，介于胸腹之间,肋膈角,肋膈角,心膈角,横膈 由薄层肌腱组成肋膈角肋膈角心膈角,横膈的位置及呼吸运动,左右横膈均呈圆顶状，一般右膈顶位于第5肋前端至第6前肋间水平右膈较左膈高1-2cm平静呼吸时横膈的运动幅度约为1-2.5cm，深呼吸时为3-6cm横膈运动两侧大致对称,横膈的位置及呼吸运动左右横膈均呈圆顶状，一般右膈顶位于第5肋,二、正常CT表现,胸廓,肺,隔,肺,膈,二、正常CT表现胸廓肺隔肺膈,呼吸系统正常影像课件,骨窗,骨窗,纵 隔,前纵隔,纵隔胸膜,主动脉,肺动脉,支气管,食管,胸主动脉,上腔静脉,胸椎,气管隆突,前纵隔,纵隔胸膜,主动脉,肺动脉,支气管,食管,胸主动脉,上腔静脉,上腔静脉,气管隆突,胸椎,胸椎,胸椎,纵 隔前纵隔纵隔胸膜主动脉肺动脉支气管食管胸主动脉上腔静脉,肺窗,HRCT,肺窗HRCT,横膈,横膈,任重而道远,任重而道远,
