检验科检验项目的临床意义.docx

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1、检验项目的临床意义24小时尿蛋白定量(排泄率) 项目名称 24小时尿蛋白定量(排泄率)参考值 40100mg24h尿临床意义 正常情况下，人尿液中可排出很微量的蛋白质，用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到，需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多表明肾脏功能有问题，可参考尿常规检查部分。进行24小时尿蛋白定量分析，对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。AA 项目名称 尿液氨基酸定性实验 氨基酸是人体内的一种重要营养物质，体内的大部分氨基酸可用来合成蛋白质。血浆中氨基酸可以自由通过肾小球被滤出到原尿中，其中绝大部分可通过近端肾小管被重新吸收回血液。当肾小管功能减退时，尿中氨基酸排

2、出增加。英文缩写 AA 参考值 阴性 临床意义尿中氨基酸总量排泄增加或个别氨基酸排泄显著增多，称为氨基酸尿。引起氨基酸尿的原因很多，绝大部分属遗传性疾病，也有因药物或毒物导致肾损害引起。病理性氨基酸尿可分为溢出性氨基酸尿和肾性氨基酸尿。前者指血液氨基酸增加，超过了肾小管的重吸收能力；后者是由于先天性肾小管病变，如Fanconis综合征、肝豆状核病变等。ACP项目名称 精液酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶产生于前列腺，酸性磷酸酶含量直接影响精子的活动和代谢。英文缩写 ACP参考值 300UL(金氏法)临床意义 1病理性降低：前列腺炎。2病理性增高：前列腺肥大、前列腺梗阻或早期前列腺癌。AIDS HIV-

3、1病毒抗原 正常值 阴性 临床意义 标本吸光度值倍阴性对照值时为阳性，结合病史和临床表现有诊断意义。AIDS病毒核酸探针 正常值 阴性 临床意义 阳性：AIDS病毒感染。用PCR技术来检测HIV病毒的敏感性相当高，用PCR结合寡核甘酸限制法（OR法）可直接检测出HIV病毒的DNA序列。AIDS病毒抗体 正常值 阴性 临床意义 为阳性。抗体检测阳性，说明病人血清中有抗该病毒的相应抗体。阳性不表示一定是现症患者，但结合临床分析有重要意义。apoA1项目名称 血清载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1降低时，脑血管病的风险加大。英文缩写 apoA

4、1参考值 100160gL(100160mgdl)临床意义 1生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。2病理性降低：I、A型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。apoB项目名称 血清载脂蛋白B:是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时，冠心病的风险加大。英文缩写 apoB参考值青年人：075085gL(7585mgdl)老年人：095100gL(95100mgdl)临床意义1生理性降低：锻炼、服用雌激素。2病理性升高：冠心病、a、b型高血

5、脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。3病理性降低：I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬变、感染。要求 空腹12小时取静脉血。ASO 项目名称 抗链球菌溶血素“O” 别名 抗“O” 英文缩写 ASO 参考值 速率比浊法：125lUml溶血法：1：400临床意义人体被A族溶血性链球菌感染后一周，患者血清中即可出现一定量的抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)，约34周达到高峰，可持续较长时间。若血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。BenceJo

6、nes；BJ 项目名称 尿液本-周氏蛋白尿液中的本周氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链或轻链的多聚体，也称为微球蛋白或凝溶蛋白，存在于多发性骨髓瘤患者的尿液中。因此该化验的主要目的是筛查多发性骨髓瘤。英文缩写 BenceJones；BJ 参考值 阴性临床意义1在多发性骨髓瘤患者中约有一半的病例尿本周氏蛋白检测结果出现阳性。2在巨球蛋白血症的患者中约20的病例出现阳性。3在其他病例中，如肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病情况下也可出现阳性结果。也就是说该化验项目在除了用于多发性骨髓瘤外，还可用于其他疾病的辅助诊断。要求 测定本周氏蛋白只需按常规方法留取新鲜尿标本，且尿蛋白定性微

7、阳性时测定此项才有意义。若尿蛋白定性为阴性时，本周氏蛋白也同为阴性。BIL项目名称 尿胆红素定性实验英文缩写 BIL参考值 阴性或100molL临床意义 病理性升高：动脉粥样硬化性血管病、脑卒中患者。要求 空腹12小时取静脉血。HEVAb 项目名称 戊型肝炎病毒(HEV)抗体 这项化验是确诊是否患有戊型肝炎的指标。 英文缩写 HEVAb 参考值阴性 临床意义 当出现阳性结果时，表示患者为HEV感染。HEVAb分为IgM型和IgG型。 1IgM型HEVAb阳性表示患者处于HEV感染早期或急性感染期。 2IgG型HEVAb阳性表示曾经被HEV感染或处于HFV感染的恢复期后期。HGB，Hb项目名称

8、血红蛋白 这是一项非常普及的化验项目，最通俗的说法就是判断你是否贫血，它常包含在血常规检查项目里同时测定。别名 血色素英文缩写 HGB，Hb参考值 男：120-160gL(120-160gdL) 女：110-150gL(110-150gdL) 新生儿：170-200gL(170-200gdL)临床意义 分为生理性或病理性增高和减低。 1生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。 2生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞

9、和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约1020。孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。 3病理性升高： (1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。 (2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。 (3)某

10、些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。 (4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。 4病理性减低： (1)骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。 (2)慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。 (3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血。 (4)红细胞破坏过多造成的贫血：如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。 (5)

11、急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。HGVAb 项目名称 庚型肝炎病毒(HGV)抗体 这项化验是确诊是否患有庚型肝炎的指标。 英文缩写 HGVAb 参考值 阴性 临床意义 当出现阳性结果时，表示患者为HGV感染。K项目名称 尿钾 人体中的钾盐主要通过肾脏进行排泄，通过测定尿钾来了解肾脏的功能。英文缩写 K参考值 25100mmol24h尿(24g24小时尿)临床意义 1病理性增高：见于肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、肾性高血压、糖尿岗酮症及服用利尿剂等。 2病理性降低：见于肾上腺皮质机能不全、急慢性肾功能衰竭、肾小管排钾障碍等

12、。要求 需要留取24小时尿样。K、Na、Cl项目名称 唾液无机离子测定 唾液无机离子测定一般指钾、钠、氯离子测定，测定又可分为无刺激和刺激后测定两种方式。英文缩写 K、Na、Cl参考值 K(无刺激)：19-23mmolL (刺激后)：1819mmolL Na(无刺激)：65-217mmolL (刺激后)：4346mmolL C1(无刺激)：5-20mmolL (刺激后)：约440mmolL临床意义 1唾液钾升高多见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和药物洋地黄中毒时。 2唾液钠升高多见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎和腮腺炎；降低多见于充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进。 3正常人无刺激时NaK比值

13、常大于05，当醛固酮增多时，可使得唾液中钾离子浓度升高，钠离子浓度降低，此时NaK比值可低于04。 4唾液中氯化物浓度的变化多与唾液钠保持变化上的平行一致，当患腮腺炎和口眼综合征时可增高，在患充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进时降低。Lp(a)项目名称 脂蛋白(a) 脂蛋白(a)水平主要决定于遗传，高脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素，不受性别、年龄、环境、饮食、吸烟和药物的影响。英文缩写 Lp(a)参考值 400x109L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症

14、患者，此类增多一般不超过500109L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109L,，随后会缓慢下降到正常范围。 2血小板减少：当100x109L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。porphyrin项目名称 尿卟啉试验 本实验主要用于诊断卟啉病。英文缩写 porphyrin参考值 阴性临床意义卟啉来源于卟胆原，是人体内血红素合成过程中的中间产物，卟啉主要是在肝脏和红骨髓内合成当某些遗传基因问题出现时，会使人体内卟啉生成过多，引起血卟啉病，此时可经过肾脏从尿中排出尿卟啉或经过胆汁从粪便中排出粪卟啉。肝性卟啉病时可呈阳性反应，由重金属如铅、砷、汞、锌等中毒引起或某些化学药物引起的继发性卟啉病也可出现阳性反应。PSP 项目名称 尿酚红排泄试验 此项实验需要在病人血管内注射一种对人体无害又