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1、乳腺外科微创技术的发展,1、乳腺疾病是女性常见疾病之一2、由于生活、工作压力逐渐增大，致使乳腺疾病日亦增加3、全世界每年新发乳腺癌病例超过100万例4、我国乳腺癌发病率也逐年上升且年龄日趋年轻化,健 康,乳腺外科微创技术的发展1、乳腺疾病是女性常见疾病之一健 康,真空辅助微创旋切术乳管镜乳腔镜,几种重要的乳腺微创技术,真空辅助微创旋切术几种重要的乳腺微创技术,乳管镜,乳管镜是内镜技术在乳腺疾病诊治中的延伸 超细（1mm）纤维乳管镜的问世明显丰富了乳腺疾病的微创诊治的内容 能够早期诊断有乳头溢液的乳管内肿瘤且定位准确（也就是说只能检查诊断不能去操作治疗）,乳管镜乳管镜是内镜技术在乳腺疾病诊治中的
2、延伸,乳腔镜,乳腔镜：是腹腔镜技术在乳腺外科的延伸，可做腔镜辅助下的乳房皮下切除术及重建，乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫术以及乳房良性肿瘤切除术等。腋窝切口愈合后的瘢痕不明显，乳房皮肤上没有切口瘢痕。适应症：乳腺良性肿块，辅助乳腺癌保乳，腔镜腋窝淋巴结清扫手术。,溶脂后抽吸液体中可见聚丙烯酰胺水凝胶,吸脂后创腔内情况,乳腔镜溶脂后抽吸液体中可见聚丙烯酰胺水凝胶吸脂后创腔内情况,更微创，更精确Encor全自动乳腺真空取样系统，目前国际上最先进的乳腺微创治疗系统,更微创，更精确,轻巧实用，在超声暗室操作可照亮穿刺区域,Headlight手柄内置前灯,独家,轻巧实用，在超
3、声暗室操作可照亮穿刺区域Headlight手柄,28 取样槽设计,FPO,具有剪刀效应，可以整齐切断组织，保证组织完整性,28,28 取样槽设计FPO具有剪刀效应，28,刀头停止点设计,Mammotome 刀头停住点设计，起到砧板效应，彻底切断纤维组织，保证样本完整性。,其它品牌无停止点设计，不利于切断纤维组织。,刀头停止点设计Mammotome 其它品牌,Mammotome微创旋切术,保护性旋切 （外鞘、旋切槽、真空） 导航（B超、X线或MRI等） 采集标本可靠（部位深、非触及性病灶） 美观（2-3mm切口） 美国已将MMT和B超、X线列为乳腺疾病检 查的3大手段,Mammotome微创旋切
4、术Mammotome乳腺活检系统1,Patented Mammotome Process,Position probe under lesion,Vacuum tissue into aperture,Transect tisse,Transection completed,Transport tissue,Mark site,在病灶下插入探针,通过向下的真空把组织吸入真空槽,切割组织,组织切割完毕,运送组织样本,标记组织切割部位,Patented Mammotome ProcessPos,自动预设取样范围角度可预设60度，180度，240度，360度,自动预设取样范围角度,标本槽大小可调半切
5、/全切,对于1cm的病灶，刀槽可以打开一半，以减少组织创伤，体现微创手术的优势；对于特殊部位：乳晕部位，贴近皮肤组织，保乳术的“切缘”，确保手术的安全、精细尤为重要。,标本槽大小可调对于1cm的病灶，刀槽可以打开一,EnCor采用全自动旋转刀口方向、全自动连续切割的方式进行活检取样和微创手术。避免了同类产品手动旋转刀口方向，而造成的转多了的漏切、转少了误切正常组织及残留的问题。 乳腺癌做切除术后，将EnCor的活检取样术腔撑开，观察到无残留术腔的剖面图,全自动旋转刀槽方向,EnCor采用全自动旋转刀口方向、全自动连续切割的方式进行活,Dense Tissue致密组织模式自动加大负压抽吸力度，确
6、保致密型组织吸入刀槽顺畅切割,Normal Tissue 正常组织模式降低真空抽吸的力度和 时间，增加切割速度,切割模式可选择功能,Dense Tissue致密组织模式 Normal Tiss,手术过程中医生可随时查看标本情况,全自动封闭式采集组织，或开放式人工夹取组织,手术过程中医生可随时查看标本情况全自动封闭式采集组织，或开放,全封闭，自动式取样,减少样本污染减少人员配置效率更高,封闭式取样更安全同类产品操作过程需要一个专人用镊子夹出标本,全封闭，自动式取样减少样本污染封闭式取样更安全,取得更多的组织样本,Do more cores aid pathologist更多的组织样本对病理学家有
7、帮助吗？ (15 20条 11G cores) 更大的组织量更少的样本条数对病理学家有帮助吗? (4 6条 8G cores) 8G ST core is 4.5mm thick and 28mm long，310mg.More architecture Less fragmentation,取得更多的组织样本 Do more cores aid pa,乳腺微创旋切技术的诊断魅力,在欧美发达国家，微创活检已经取代细针乳腺穿刺活检，因为该技术避免了细针取材有限或导致可疑病灶乳内转移等弊端。Encor在超声引导下准确定位，不尽轻松实现病灶组织的足量切除，而且满意获得病变定性的真实可靠数据。有点：创
8、伤小，美容好，恢复快,乳腺微创旋切技术的诊断魅力在欧美发达国家，微创活检已经取代细,巴德安珂新技术乳腺微创培训课件,微创旋切系统在X线立体定位下的活检穿刺,微创旋切系统在X线立体定位下的活检穿刺,微创旋切系统在X线立体定位下的活检穿刺,微创旋切系统在X线立体定位下的活检穿刺,乳腺微创旋切技术的治疗优势,1995年，FDA批准麦默通用于乳腺病变的活检和治疗。 手术时间大大缩短，手术创伤大大减少； 手术痛苦大大降低，手术恐惧大大淡化；整形费用大大节省，美容效果大大增强。,完美无痕,乳腺微创旋切技术的治疗优势1995年，FDA批准麦默通用于乳,23,微创活检,活检方式创口的比较,有创的开放式手术,23微创活检活检方式创口的比较有创的开放式手术,巴德安珂新技术乳腺微创培训课件,巴德安珂新技术乳腺微创培训课件,巴德安珂新技术乳腺微创培训课件,巴德安珂新技术乳腺微创培训课件,28,局麻、门诊操作，手术30分钟单次穿刺大而连续的组织标本真空辅助可进行液体抽吸无需缝合，疤痕很小可以进行活检部位标记，以便日后影像随访,真空辅助活检VAB的优点,28局麻、门诊操作，手术30分钟真空辅助活检VAB的优点,开放？ 微创？,开放？,钻石方案 完美人生巴德全球乳腺诊疗专家,Thanks！,钻石方案 完美人生Thanks！,
