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1、（一）概述,奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻 、阳蹻 、阴维、阳维。 “奇”，指奇异、零余的意思，指奇经八脉的分布和作用有异于十二正经。 “奇”，指奇偶，奇经八脉无络属脏腑的表里配偶关系。,奇经八脉,（一）概述奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括督脉、任,（二）源流,最早散见于内经；难经提出奇经八脉总名称；针灸甲乙经记载有关穴名；脉经记载所主病症；奇经八脉考（明.李时珍）对前书进行总结。,（二）源流 最早散见于内经；,（三）特点,1、除任脉、督脉有腧穴分布外， 余六脉无腧穴分布; （任、督与十二经合称十四经） 2、无脏腑属络关系; 3、无表里关系;
2、4、无流注关系.,（三）特点 1、除任脉、督脉有腧穴分布外，,冲脉,冲，“要冲、要道”之义，冲为“血海”、 “十二经之海”；冲，“垂饰貌曰冲”， 冲指古人在身前垂挂饰品的带子， 与冲脉在胸腹前面循行特点相仿。,冲脉冲，“要冲、要道”之义，冲为“血海”、,（一）循行,1、原文灵枢.逆顺肥瘦：夫冲脉者,五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；,其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。,难经二十七难：冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中
3、而散也。,（一）循行1、原文其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉,灵枢.五音五味:冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海；其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇。,2、词解,1跗属-跗骨与胫骨连接部。3、体表路线起于气冲部（气街）并足少阴肾经（横骨） 止于上腹部（幽门）4、体内联系与胞宫有联系,灵枢.五音五味:冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之,冲脉循行分布的问题,主要集中在以下三点:,一、冲脉的起源（大致有四种看法）： 1、起于肾下；2 、起于胞中； 3、起于关元；4、起于气冲。二、冲脉的上行线归纳起来，除循行于 胸腹及背部脊里之外，还应上头面 络口唇。三、冲脉的下行线并
4、少阴之经，循下肢 内侧，达足部，入大趾间。,冲脉循行分布的问题,主要集中在以下三点:一、冲脉的起源（大致,思考题：如何理解冲脉为“十二经之海“、“血海”？,冲脉又称“十二经之海”、“血海”。冲脉的“冲”字，有要冲、要道之义。冲脉在人体的循行分布博大深长，其上渗灌于头面各阳经，其下渗灌于下肢各阴经。它起于胞中，主干在身前挟任脉、足阳明胃经、足少阴肾经直冲面上；分支在身后合于督脉，连系诸阳，又与足太阴脾经、足少阴肾经并而下行，贯穿周身，密切联系先天之本和后天之本。由于冲脉血气旺盛，通行上下，为总统诸经气血的要冲，又能调节十二经气血，故称为“十二经之海”。冲脉起于胞中，与妇女月经有密切联系，又有“血
5、海”之称。,思考题：如何理解冲脉为“十二经之海“、“血海”？ 冲脉又称“,（二）生理功能,1、冲脉为“经络之海”、“十二经之海” 和“五脏六腑之海”。2、冲脉为“血海”起着“渗诸阳、灌诸精” “温肌肉、生毫发”的作用。3、协同任脉，主胞宫以妊产胎育。 临证指南：“血海者，即冲脉也，男子 藏精，女子系胞。”,（二）生理功能1、冲脉为“经络之海”、“十二经之海”,（三）病候,素问骨空论：冲脉为病，逆气里急。难经.二十九难：冲之为病，逆气而里急。临证指南“不孕，经不调，冲脉病也。” 冲脉发生病变，可出现 1、逆气不能上行而致腹内拘急疼痛。 2、生殖泌尿系统病症。,（三）病候素问骨空论：冲脉为病，逆气
6、里急。,带，在古代多指“官僚贵族腰间系的大带” 与带脉横行腰腹之间，回身一周相仿。,带脉,带，在古代多指“官僚贵族腰间系的大带”带脉,（一）循行,1、原文灵枢经别： 足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。难经二十八难：带脉者，起于季胁，回身一周。,2、词解,1季胁肋尽处为季胁， 当指十一肋端之章门处。3、体表循行起于季胁（章门） 并足少阳经（带脉、维道） 围绕腰腹一周。,（一）循行1、原文2、词解1季胁肋尽处为季胁，,（二）生理功能,“约束诸脉”-约束纵行诸经脉，使起到协调 和柔顺作用。,（三）病候,1、原文难经二十九难：带之为病，腹满、腰溶溶，若坐水中。,2、词解溶溶
7、形容疲倦乏力的样子。病候归纳：带脉不引可出现各种功能弛缓、痿废的 病症。如：腰酸痛、腹胀、腹痛引腰脊 及生殖器官病，如：阳痿、遗精、崩漏带下等。,（二）生理功能“约束诸脉”-约束纵行诸经脉，使起到协调,阳蹻脉与阴蹻脉,跷，“举足行高”，跷脉起于跟中； 跷，“活动敏捷”的意思，跷脉主 肢体运动。,阳蹻脉与阴蹻脉 跷，“举足行高”，跷脉起于跟中；,（一）阳蹻循行,1、原文灵枢寒热病：足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交交于目锐(应作“内”)眦。 难经二十八难：阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。,2、体表路线,起于足跟部（仆参） 下肢外侧（申脉、
8、跗阳、居LIAO） 躯干外侧（臑俞） 肩前、颈前、面前（肩YU、地仓、睛明） 止于项部（风池）。,（一）阳蹻循行1、原文2、体表路线起于足跟部（仆参） 下肢,（二）阴蹻脉循行,1、原文灵枢脉度 ：(阴)跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行。 难经二十八难：阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。,2、体表路线,起于足跟部（照海） 下肢内侧（交信）腹、胸、 颈、面前面止于眼部。,（二）阴蹻脉循行1、原文2、体表路线起于足跟部（照海） 下,（三）生理功能,1、司眼睛开合，主觉醒；灵枢.寒热病：
9、“阳气盛则瞋目， 阴气盛则螟目 ”。2、调节肢体的运动，特别是使下肢活动 灵活跷捷。,（三）生理功能1、司眼睛开合，主觉醒；,（四）病候,1、原文难经二十九难：阴蹻为病，阳缓而阴急； 阳蹻为病，阴缓而阳急。2、词解 缓-即肌肉弛缓 急-即肌肉拘急病候归纳：阴蹻阳蹻病候可出现目痛、失眠 或嗜卧及痫证。,（四）病候 1、原文,阳维与阴维,维，“维系，连结”的意思。 维脉有维系诸阴、诸阳的作用。,阳维与阴维,（一）循行,1、原文素问刺腰痛篇：阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。（一尺所指离地一尺许，当阳交穴所在，为阳维之郄。杨上善太素注：“阳维诸阳之会，从头下至金门，阳交即是也。” ）难经二十八
10、难：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。（诸阳会指阳维所交会的头肩部各穴。又张飞畴注：“诸阳皆会于头”。 ）,（一）循行1、原文,（一）循行,1、原文素问刺腰痛篇： 刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。 (上五寸此指筑宾穴所在，为阴维之郄。 )难经二十八难：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。 (诸阴交指阴维所交会的胸腹部各穴。),（一）循行1、原文,2、体表循行,阳维脉：起于足跟部（金门） 下肢外侧 （阳 交）、躯干外侧肩背部 （臑 俞、肩井） 头侧（阳白、风池） 止于项部（哑门）阴维
11、脉：起于小腿内侧（筑宾） 下肢内侧 腹胸部（冲门、期门） 颈部（廉泉）,2、体表循行阳维脉：起于足跟部（金门） 下肢外侧,（二）生理功能,“维络于身”，起溢蓄气血的作用。 阳维维系诸阳经，主一身之表； 阴维维系诸阴经，主一身之里。,（三）病候,1、原文 难经二十九难： 阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维， 则怅然失志，溶溶不能自收持。 阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。,（二）生理功能“维络于身”，起溢蓄气血的作用。（三）病候1、,2、词解,1怅然失志形容失意而不痛快的样子。2溶溶不能自收持指全身疲倦以致动 作不能自主。3寒热为恶寒发热之证，泛指表证。4心痛为心腹部之证，泛指里证。,病候归纳
12、： 阳维病证出现阳证、表证，见寒热、头痛、目眩等； 阴维病证出现阴证、里证，见心腹部、胸胁痛等。,2、词解1怅然失志形容失意而不痛快的样子。病候归纳：,八脉交会穴歌 明.高武,公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙.,奇经八脉的综合作用,一、统领作用二、联络作用三、调节作用,八脉交会穴歌 明.高武公孙冲脉胃心胸,内关阴,小结,冲脉：十二经之海、血海、经络之海 五脏六腑之海； 逆气而里急；不孕、经不调等。带脉：唯一横行于腰腹部的经脉，总束诸脉； 弛缓、痿废诸证。跷脉：难经称“阴络”、“阳络”； 司目之开阖、主肢体运动； 阴蹻为病，阳缓而阴急； 阳蹻为病，阴缓而阳急。维脉： 主一身之表里； 阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。,小结冲脉：十二经之海、血海、经络之海,
