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1、常见感冒和抗感冒药,常见感冒和抗感冒药,流感与普通感冒 流感普通感冒,名称有相似之处；由病毒引起；传播途径相似；临床表现也有惊人的相似之处；流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？,2,常见感冒和抗感冒药,流感与普通感冒 流感普通感冒,不同之处：1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，
2、全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8以上，持续至天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症,3,常见感冒和抗感冒药,不同之处：3常见感冒和抗感冒药,流感与普通感冒症状的区别,4,常见感冒和抗感冒药,流感与普通感冒症状的区别 症 状流 感普通感冒发烧普遍，高,甲型流感、SARS、禽流感、普通流感
3、的鉴别诊断,甲型流感 SARS 禽流感 普通流感感染途径 猪-人-人 人-人 禽-人 人-人潜伏期 7天后 2-12天 数小时-数天 平均2天死亡率 6.0% 4.0%-16% 60% 1%以下易感人群 20-45岁 25-75岁 13岁以下 医老弱幼疫苗 投入使用 临床试验 投入使用 投入使用,5,常见感冒和抗感冒药,甲型流感、SARS、禽流感、普通流感的鉴别诊断,回顾流感百年历史,6,常见感冒和抗感冒药,回顾流感百年历史6常见感冒和抗感冒药,1918-1919 西班牙流感,1918年是第一次世界大战终结的年头，战争造成了850万人死亡，然而当年一次更大的灾难悄悄袭击人类，其惨状是第一次世界
4、大战的2-5倍。第一次世界大战的数百万人口死亡与流感比较简直是小巫见大巫，导致了2000-4000万人的死亡。它就是所谓的“西班牙流感”。,美国堪萨斯州的一家紧急医院，正是在这里流感病毒被首次发现。,7,常见感冒和抗感冒药,1918-1919 西班牙流感 1918年是第一,1957-1958 亚洲流感,（病毒类型 H2N2） 1957年2月22日，首发于中国贵州，3、4月间席卷中国。5月到6月袭击了日本及东南亚各国，7月到8月流行于中东、非洲，美国在9月开始流行，10月加拿大和前苏联也遭侵袭。这次世界性的大流感发病率高达15-30，全球至少100万人死于这场灾难。,一座位于丹麦哥本哈根的临时救
5、助站。大批流感患者挤进了这座设在海军船坞的临时医院,8,常见感冒和抗感冒药,1957-1958 亚洲流感,1968-1969 香港流感,（病毒类型 H3N2） 1968年7月，香港突然爆发流感，发病人数多达50万。8月，流感传入新加坡、印度、澳大利亚、日本和美国。这次流感使美国5100万人染病，超过3.4万人死亡。接着又传入前苏联和欧洲。根据国际红十字会组织统计，这场流感至少波及世界55个国家和地区，造成全球150万-200万人死亡。,由于大批患者涌进医院，并且医生和护士也不幸感染，伦敦政府被迫招募大批志愿护士。许多公司职员开始戴上口罩，防范病毒的传播。,9,常见感冒和抗感冒药,1968-19
6、69 香港流感,常见感冒和抗感冒药培训课件,2009年全球甲型H1N1流感,据世界卫生组织2009年11月29日通报，全球207个国家和地区报告确诊的甲型H1N1流感病例62万余例，死亡病例7826例。 WHO强调，由于不再要求成员国检测或报告个案，许多国家已停止统计个案数字，实际数字远超过报告数字。全球开始甲型H1N1流感疫苗注射已经8周，目前没有出现异常的安全问题。总体上看，目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在发展。北美、加勒比海和部分欧洲国家的疫情达到了顶峰。亚洲流感传播依然保持活跃。一些先前疫情不严重的国家出现了病例数快速上升趋势。其次是国内疫情概况。截至11月29日，我国境内31个省
7、份共报告确诊病例91393例，已治愈72306例，在院治疗6821例，居家隔离治疗12088例，死亡病例178例。我国疫情形势依然严峻。,11,常见感冒和抗感冒药,2009年全球甲型H1N1流感,流感疫苗不可以预防所有感冒！,许多人搞不清楚流感与感冒的区别，以为注射了流感疫苗，就可以预防各种感冒了，其实不然。 流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 而引起普通感冒的病原体有200多种，其中病毒感染占7080，成人多数为鼻病毒引起，次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。,12,常见感冒和抗感冒药,流感疫苗不可以预防所有感冒！ 许多人搞不,我
8、国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达上千万人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。1997年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。1988年以来，世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨。“疫病在古代是坟场，在近代是战场，在当代则是考场”，这句话在某种程度上浓缩了人类与疫病较量的变迁。我们在这个“考场”上将交出一份什么样的答卷，这是摆在每一个人面前的一个严峻的问题。,13,常见感冒和抗感冒药,我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达,常用的抗感冒药物举例,感冒药购买量调查（医院前十位）感康片、维C银翘片、新
9、康泰克、泰诺感冒片、板兰根冲剂、白加黑片、三九感冒灵、双黄连口服液、强力维C银翘片、感冒退热颗粒。药店前十位：维C银翘片、感康、速效伤风胶囊、感冒通片、白加黑片、新康泰克、感冒清胶囊、板兰根冲剂、银翘解毒胶囊、强力维C银翘片。,14,常见感冒和抗感冒药,常用的抗感冒药物举例感冒药购买量调查（医院前十位）14常见感,15,常见感冒和抗感冒药,15常见感冒和抗感冒药,解热镇痛药举例,阿司匹林： 解热、镇痛、抗炎抗风湿、 抗血栓、抗癌。 只降低发热者的体温，主要不 良反应为出血。常加在复方中。此外还有：安乃近、扑热息痛、布洛芬、 消炎痛,16,常见感冒和抗感冒药,解热镇痛药举例阿司匹林：16常见感冒
10、和抗感冒药,复方制剂及中成药,芬必得：镇痛、抗炎、解热。口服吸收快，一次可持续12小时，用于减轻中等疼痛如关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛等。板兰根颗粒剂：用于发热、出斑、风热感冒、咽喉肿烂，流行性乙型脑炎,肝炎,腮腺炎。,17,常见感冒和抗感冒药,复方制剂及中成药芬必得：镇痛、抗炎、解热。口服吸收快，一次可,VitC银翘片：,主要含金银花、连翘、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、维生素C、薄荷油、对乙酰氨基酚等。辛温解表、清热解毒。为OTC，主要用于流行性感冒引起的发热、咳嗽、口干、咽喉疼痛。,18,常见感冒和抗感冒药,VitC银翘片： 主要含金银花、连翘、荆芥、淡竹,五种退热药物比较：
11、 1、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。 其商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。 2、布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统影响小。 常用商品名为托恩、美林等。,19,常见感冒和抗感冒药,五种退热药物比较：19常见感冒和抗感冒药,3、阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药
12、物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。 4、复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。 5、安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。,20,常见感冒和抗感冒药,3、阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强
13、，胃肠刺,盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。使用时需要注意：1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。（单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁，能够分解5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病，药物包括苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺（最易引起高血压）、吗氯贝胺、司来吉兰。） 2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,21,常见感冒和抗感冒药,盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生,含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰,22,常见感冒和抗感冒药,含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有：22常见感冒和抗感冒药,中药感冒药怎么吃,23,常见感冒和抗感冒药,中药感冒药怎么吃中医的三种感冒症型区别及选药 病型症 状,谢谢,24,常见感冒和抗感冒药,谢谢24常见感冒和抗感冒药,
