康复科偏瘫患者良肢位摆放‘课件.ppt

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1、康复科偏瘫患者良肢位摆放,康复科偏瘫患者良肢位摆放康复科偏瘫患者良肢位摆放对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节,敬请各位家属及陪护人员协助配合!具体操作方法请见图示,不明确的地方请及时询问医护人员,以免操作错误,对功能恢复造成不利影响。,康复科偏瘫患者良肢位摆放康复科偏瘫患者良肢位摆放康复科偏,对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运

2、动等均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节,敬请各位家属及陪护人员协助配合!具体操作方法请见图示,不明确的地方请及时询问医护人员,以免操作错误,对功能恢复造成不利影响。,对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、,注意:,图示为模拟右侧偏瘫患者(即右侧为患侧,左侧为健侧)。 良姿位是从治疗角度出发设计的临时性体位,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/12h)。 仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,因此应根据患者的情况,在医生指导下正确选择体位。,注意:图示为模拟右侧偏瘫患者(即右侧为患侧,左侧为健侧)。,仰卧位,要点

3、:床铺尽量平整; 头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧; 患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90角或大于90;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开; 患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;,仰卧位要点:,患侧肩下垫小枕 大腿外下侧垫契形枕头,患侧肩下垫小枕,常见错误:,头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上,常见错误:,常见错误:,下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧,常见错误:下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧,健侧卧位,要点:床铺尽量平整; 头固定于枕头上,避免向后扭转; 背后

4、放一枕头,使身体放松; 躯干略前倾; 患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90130角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空; 健侧上肢:自然放置; 健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;,健侧卧位要点:,健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈,健侧上肢:自然放置,健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈健侧上肢:自然放置,常见错误,患肢和躯干成角不够,手悬空,常见错误患肢和躯干成角不够,手悬空,常见错误:,足悬空,常见错误:足悬空,患侧卧位,要点:床铺尽量平整; 头部固定于枕头上;

5、躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈8090角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上; 患侧下肢:髋部伸展,膝微屈; 健侧上肢:自然置于身上或枕头上 健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈,患侧卧位要点:,使用轻柔手法将患侧肩关节向前牵拉,使用轻柔手法将患侧肩关节向前牵拉,常见错误:,患肩没有牵出,躯干没有后仰,患肩受压,常见错误:患肩没有牵出,躯干没有后仰,患肩受压,常见错误:,健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸,常见错误:健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸,坐位,要点:床铺

6、尽量平,病人下背部垫放枕头; 躯干:伸直; 髋部:屈曲90,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧; 双膝下可垫一软垫,使膝微屈; 上肢:放在一张可调节桌上,桌上放一枕头,坐位要点:,常见错误:,把床头摇起而成半卧位,对患者恢复不利。除非饮水、进食,其他时间尽量不要采用这种卧位。,常见错误:把床头摇起而成半卧位,对患者恢复不利。,应用道具:,枕头要求:1最好为荞麦皮枕头,有一定透气性,且可任意塑形;枕头应足够高、大,约60cm40cm20cm大小,应用道具:枕头,应用道具:,薄垫要求:1可以用毛巾自行缝制,表面要平整;2. 高度以5cm为宜,应用道具:薄垫,手/足矫形器:可与矫形师联系订制,手/足矫形器:可与矫形师联系订制,床上用小桌:可在超市购置,可使用床上餐桌,移动餐桌需固定稳妥,床上用小桌:可在超市购置,可使用床上餐桌,移动餐桌需固定稳妥,汇报结束,谢谢大家!,请各位批评指正,汇报结束谢谢大家!请各位批评指正,

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