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1、03岁儿童生活照料,live care, health care and education,常见疾病护理,03岁儿童生活照料 live care, healt,第三节 常见疾病护理,常见疾病护理,第三节 常见疾病护理常见疾病护理,早期发现婴儿异常并进行及时处理,常见疾病护理,早期发现婴儿异常并进行及时处理常见疾病护理,一、佝偻病的表现和预防,佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病 是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。 主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。 3岁以下婴儿为防治对
2、象，人工喂养的婴儿，尤其是胎龄较小的早产儿较容易发病,常见疾病护理,一、佝偻病的表现和预防佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病常见疾病护,1、佝偻病的症状,（1）一般症状:早期:睡眠不安,夜惊,好哭,烦躁,病情进展后:全身肌肉松弛,肝脾大,腹部突出,多汗,贫血,有枕秃，发育迟缓等.（2）头部:颅骨软化,多见于6个月以内的小儿,在顶骨或枕骨中心用手指按压,有乒乓球样弹性感觉.方颅,前囟门特大,闭合延迟（可延至2岁以上）.出牙晚,10个月以上还不生乳牙,且牙质不坚.（3）胸部:肋骨与肋软骨交界处膨大,称为“肋骨串珠”.胸骨前突,胸腔前后径增大,称为“鸡胸”.胸廓沿膈肌附着处内陷成沟,称为郝氏沟.（4）脊柱
3、:多向后凸,偶为侧弯.（5）四肢:佝偻病性手镯.下肢弯曲,形成X形腿,O形腿,军刀腿等.,常见疾病护理,1、佝偻病的症状常见疾病护理,2、预防措施,1）广泛开展健康教育。从胎儿期开始，采取综合预防措施。如向家长宣传佝偻病的病因、预防措施及正确使用维生素D的方法，指导家长参与自我和婴儿保健。2）指导合理喂养。提倡对生后4个月内的婴儿进行母乳喂养,从4-6个月开始及时添加泥糊状食品，补充富有维生素D、钙、磷及蛋白质等的营养物质，如蛋黄、肝类、鱼类、鱼子等。人工喂养的婴儿，尽量食用配方奶或维生素AD强化奶。3）多进行户外活动,多晒太阳。太阳中的紫外线可以使人体皮下组织中的7-脱氢胆固醇转变成维生素D
4、促进钙的吸收。提倡孕妇、乳母、婴儿经常进行户外活动，多晒太阳。夏季尽可能暴露皮肤，注意保护婴儿头部，避免阳光直射；冬季注意保暖，防止受凉。 每天晒太阳时间由5-10分钟开始，逐渐增加时间，最好不少于2小时。紫外线有强力的杀菌特性，有提供机体的免疫力及刺激骨骼制造红细胞，防止贫血的作用,常见疾病护理,2、预防措施1）广泛开展健康教育。从胎儿期开始，采取综合预防,4）补充维生素D一般食物及牛奶中所含的钙是能够满足身体需要的，但必须有足够的维生素D，钙才能被吸收。为了预防佝偻病，婴儿从出生或2-3周开始补充维生素D，早产儿和双胎儿应从出生后2周开始补充钙和维生素D操作方法：浓鱼肝油，开始每日一次，每
5、次2滴； 根据婴儿的消化状况，如果食欲、大小便等无异常改变，逐渐增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴 维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期服用会发生中毒反应 补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中,常见疾病护理,4）补充维生素D常见疾病护理,婴儿每日需要钙量约500毫克，除去牛奶中的钙以外，还应适量补充1-6个月为300毫克，6个月-1岁均为400毫克，1-4岁以下的为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收 补充钙剂时钙不要加入牛奶中服用，因为钙在奶中易形成不吸收的钙盐沉淀，可以用小勺将化好的钙剂直接喂入婴儿口中,常见疾病护理,婴儿每日需要钙量约500
6、毫克，除去牛奶中的钙以外，还应适量补,多食用钙质含量高的食物 如:牛奶,酸奶,奶酪,虾米,小虾皮,海带,酥炸鱼,牡蛎,花生, 芝麻酱,豆腐,松籽,甘蓝菜,花椰菜,白菜,油菜等. 多做体育运动 （运动可使肌肉互相牵拉,强烈的刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收）. 多晒太阳（紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收.但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳,吃好早餐（人体早上对钙的吸收能力最强）.对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸,然后再烹调.如:菠菜,苋菜,空心菜,芥菜,雪菜,竹笋.如果宝宝被诊断为佝偻病,那么应该如何治疗?生活护理:为防止
7、患儿骨骼发生畸形（罗圈腿,X型腿,脊柱弯曲等）,不要让患儿勉强坐,站,走.最好每日让患儿俯卧23次,使其头部抬高,以便胸部扩展.在述治疗的基础上,应注意饮食,适当添加蛋黄,动物肝脏,蔬菜和含钙磷丰富的水果,如大枣,山楂含钙高,桔子,香蕉含磷丰富.,常见疾病护理,多食用钙质含量高的食物 如:牛奶,酸奶,奶酪,虾,二、单纯性肥胖症的病因和预防,1、单纯性肥胖的病因 多因遗传、喂养方式和饮食习惯及生活方式引起 由于脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消耗量，剩余的热量转化为脂肪堆积在体内引起肥胖。 是目前儿童期较严重的健康问题和社会问题。现已发现小儿肥胖症与成人肥胖症
8、、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关联，所以应该及早加以预防。 2、单纯性肥胖症表现 全身脂肪组织过度增加、堆积，有氧能力和运动能力下降；行为偏差表现为：过度进食、偏食、挑食，过度偏嗜高热量食物；懒于体力活动、喜静坐式生活方式，人际交流少,常见疾病护理,二、单纯性肥胖症的病因和预防1、单纯性肥胖的病因,3、单纯性肥胖的危害 对儿童心血管、呼吸功能将产生长期慢性（有时是不可逆的）的损伤，迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质和健康水平，阻碍心理和行为发展，压抑潜能发育。 会造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心、自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造、气质培
9、养、习惯养成造成破坏性的负面影响。 是成人期肥胖和心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合症的重要危险因素 使脑组织缺氧影响智力,常见疾病护理,3、单纯性肥胖的危害常见疾病护理,4、对脂肪组织进行测量的方法,婴儿每个年龄段都有标准体重，建议使用身高别体重法进行测量。 如果体重超过标准体重10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为过度肥胖。计算方法：计算公式（体重单位为千克）1-6个月体重=出生体重+月龄0.77-12个月体重=6+月龄0.251-2岁平均增长2.5-32-10岁体重=（年龄2）+8,常见疾病护理,4、对脂肪组织进行测量的方法 婴儿每个年龄段都有,5、单纯性肥胖症的预防控制措施,加强以运
10、动为主的锻炼。选择安全，有趣味性，便于长期坚持，能有效減少脂肪的运动。每天应有一定时间的体力活动(大约累计1小时)和减少久坐的时间(不应有每次超过1小时)。 以行为矫正为关键技术，把饮食调整和健康教育贯彻始终。为了保证儿童正常发育的需要，足够的营养是非常重要的，其原则是保证蛋白质(低热能)的摄入，减少热能的摄入和提高膳食质量，不盲目节食。平时应多吃些新鲜蔬果、粗粮、豆制品等;避免大吃大喝，高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等。改变不合理的进餐习惯，避免晚餐吃得过晚、过饱;改变餐间吃零食和吃夜宵的习惯;改变狼吞虎咽的习惯。 以家庭为单位，以日常生活为控制场所；由肥胖儿童、家长、教师、医务人员共
11、同设计综合方案。通过控制饮食和增加运动进行预防,常见疾病护理,5、单纯性肥胖症的预防控制措施 加强以运动为主的锻炼。,1）控制饮食的措施,（1）强调母乳喂养，人工喂养时要按婴儿实际需要进行适度喂养，3个月内避免喂固体食物，4个月时合理添加辅食。（2）1岁内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多吃水果蔬菜、粗粮制品。 据统计，如果1岁内成为肥胖，有36%的儿童体重会超过标准。（3）指导家长科学合理地安排膳食，养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯。 如多吃芹菜、萝卜、黄瓜、西红柿等含纤维素或非精细加工的食物，少食或不食巧克力、冰激凌等高热量、高脂食物；少食或不食油炸食物、西式快餐或甜食。 口渴时尽量喝白开
12、水。 纠正婴儿不良的饮食习惯。要求婴儿不要经常吃零食，不要睡前吃东西等；进食速度不要过快，吃饭要细嚼慢咽、小口进食；吃饭时间不要过长，家长也不要把喂食作为奖励或惩罚的手段。,常见疾病护理,1）控制饮食的措施（1）强调母乳喂养，人工喂养时要按婴儿实,2）增加运动的措施,根据婴儿的年龄特点设计一些安全、有趣味性、能够减少脂肪的运动项目。有目的、分步骤地锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节柔韧性。 可先从小运动量活动开始，而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动，以防增加食欲。,常见疾病护理,2）增加运动的措施 根据婴儿的年龄特点设计一些安,健脾利湿。【方药】防已黄芪汤合苓桂术甘汤加减：黄芪25克，苍术1
13、2克，白术12克，防已16克，茯苓16克，泽泻16克，桂枝12克，生甘草7克。湿浊甚者加薏苡仁25克，车前草16克；腹胀加厚朴12克，枳壳12克。清热利湿。【方药】防风通圣散加减：防风12克，黄芩12克，山栀子12克，滑石16克，连翘16克，草决明16克。大便干结加芒硝8克(冲服)，枳实12克；头晕头胀加菊花12克：口渴加天花粉16克。饮料类山楂冰糖水。取生山楂10克，冰糖6克，煎水，常饮。海带话梅水。选海带50克，话梅8个，加清水400毫升，煮开待温，分次饮用。荷叶薏仁水。取鲜荷叶一张，生薏仁50克，加清水500毫升，煮水，分次饮用。,常见疾病护理,健脾利湿。常见疾病护理,汤料类冬瓜海带汤。
14、鲜冬瓜150克(连皮)，海带50克，加清水适量，煮汤饮用。玉米白菜干汤材料：鲜玉米100150克，白菜干50克，新鲜猪骨100克。制作：三者洗净，共放沙锅内加适量清水，煲汤饮用。黄豆海带汤材料：鲜黄豆50克，海带30克，新鲜猪骨100克。制作：三者洗净后，同放沙锅内，先用中火后用文火煮汤，调味后饮用。菜肴类芹菜拌海蜇材料：鲜芹菜250克，海蜇100克(用水泡发)，虾米10克。制作：先将芹菜洗净切段，海蜇皮切丝，虾米用水泡发。然后分别在水中焯过。再将三种食物一起拌匀，加上少许醋、味精及适量食盐，拌匀食用。黄豆芽炒韭菜材料：新鲜黄豆芽150克，鲜嫩韭菜50克。制作：先将黄豆芽洗净去豆皮，韭菜切成小
15、段，然后将这两种食物共放铁锅内，中火炒熟，加入适量味料食用。清炒豌豆苗。选新鲜豌豆苗150克，洗净后加适量味料及植物油，放铁锅内，用中火炒熟食用。,常见疾病护理,汤料类常见疾病护理,6、注意事项,保证婴儿正常生长发育的营养需要运动要循序渐进，不要操之过急忌服任何减肥食品、减肥药品或减肥饮品,常见疾病护理,6、注意事项保证婴儿正常生长发育的营养需要常见疾病护理,常见疾病护理,常见疾病护理,三、婴儿湿疹护理,湿疹是婴儿的一种常见病多在6个月左右时发生，一般会随着年龄的增长，免疫力的增强而逐渐好转1、原因： 1）直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲
16、、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。2）诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。3）婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，
17、是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。 母乳可以帮助预防湿疹,常见疾病护理,三、婴儿湿疹护理湿疹是婴儿的一种常见病常见疾病护理,实操题：宝宝湿疹的表现及预防护理方法,常见疾病护理,实操题：宝宝湿疹的表现及预防护理方法常见疾病护理,2、婴儿湿疹的表现,瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹部位常见于关节屈位凹陷处,常见疾病护理,2、婴儿湿疹的表现瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹,3、婴儿湿疹预防和护理的方法,1）积极寻找过敏原因并及时排除。容易引起敏感的刺激物包括：鱼、蛋、花生和食物的附加剂等，味精容易加重敏
18、感情况；易敏感物质还包括：粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水等（婴儿洗浴宜选择专用品）2）婴儿衣服宜用纯棉制品。比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软、透气，保持皮肤的干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。,常见疾病护理,3、婴儿湿疹预防和护理的方法1）积极寻找过敏原因并及时排除。,3）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始
19、逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚12个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。4）饮食上切忌过量，禁吃海鲜，牛奶延长煮沸时间，如果鸡蛋清过敏，可单吃蛋黄 。5）每天在湿疹部位涂抹药膏。情况严重时可请中医开方进行调理。6）湿疹比较厉害时不要进行预防接种，避免接触其他病人。,常见疾病护理,3）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，,常见疾病护理,常见疾病护理,常见疾病护理,常见疾病护理,四、水痘的预防和护理,水痘是由婴儿到成人有可能患的出诊性传染病1岁以下较少见3-4岁时水痘的高危期，而且容易传染家庭护理
20、非常重要1、原因属过滤性病毒，经传染引发。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上 。2、表现 受传染后病毒会潜伏2周才发病。通常第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期8-10天，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹丘疹疱疹开始结痂，仅68小时，皮疹发展快是该病待征之一。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经12周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。,常见疾病护理,四、水痘的预防和护理水痘是由婴儿到成人有可能患的出诊性传染病,3、预防和护理方法,1）水
21、痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效果。有关事项应向当地卫生防疫部门进行咨询。2）儿童患水痘后有可能继发脑炎、肠胃炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。如有病毒潜伏在体内神经系统未散，在遇到大病或不良环境时发作，病毒再度活跃，而引起带状疱疹。 3）多休息、多喝水，食物宜清淡，保持胃肠通畅。4）保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，避免用手抓破疱疹。特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。5）隔离患儿，不要外出，以免传染别人：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离
22、，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。,常见疾病护理,3、预防和护理方法1）水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防,止痒是最让康复中的儿童感觉舒服的，下面是止痒的几种方法： 衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。 洗澡水中放入大汤匙碳酸氢钠苏打粉，每三至四个小时洗一次澡。 旧袜子或者枕套里放些干燥燕麦，泡到澡盆里，过十分钟用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。 清洁皮肤后，在长水痘的局部使用含0.25%冰片的芦甘石洗剂涂抹。注意消毒与清洁 对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒
23、、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。注意病情变化 注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。定时开窗 空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。物理退烧 水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的雷氏症候群。,常见疾病护理,止痒是最让康复中的儿童感觉舒服的，下面是止痒的几种方法：常见,注意事项,不要涂抹肤轻松类外用软膏；如果
24、水痘继发感染，要及时上医院治疗,常见疾病护理,注意事项不要涂抹肤轻松类外用软膏；如果水痘继发感染，要及时上,实操题：宝宝传染水痘后的发病特征及护理方法,发病特征：受传染后病毒会潜伏2周才发病。通常第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期8-10天，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹丘疹疱疹开始结痂，仅68小时，皮疹发展快是该病待征之一。 护理方法：1、注射疫苗有良好的预防效果。有关事项应向当地卫生防疫部门进行咨询。2、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持胃肠通畅。3、保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，避免用手抓破疱疹。特别注意不要抓破面部疱
25、疹，以免疱疹被抓破化脓感染。4、隔离患儿，不要外出，以免传染别人。5、注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。6、水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的雷氏症候群。7、不要涂抹肤轻松类外用软膏；如果水痘继发感染，要及时上医院治疗,常见疾病护理,实操题：宝宝传染水痘后的发病特征及护理方法 发病,五、腹痛的处理,常见疾病 胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致 肠道痉挛：疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，痉挛解除，疼痛即刻缓解 胃
26、肠道痉挛引起的胃肠绞痛，因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛用热水袋进行热敷，能够缓解胃肠痉挛，减轻疼痛 肠虫症婴儿腹痛常见原因，当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上蹿下地蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛。此时如果按揉和热敷会加重病情，引发危险。按揉腹部会刺激虫体穿破肠壁，引起弥漫性腹膜炎。 急性阑尾炎婴儿阑尾炎在早期无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻，按压时疼痛并不明显。 婴儿免疫功能差，患阑尾炎时容易发生穿孔。如果盲目按揉或局部热敷，可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。 肠套叠多见于年龄较小的肥胖儿。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍会引起疼痛，时间过长可能发生坏死。如果盲目按
27、揉，可能造成套入部位加深，加重病情。 鉴于婴儿腹痛病因较复杂，婴儿又缺乏一定的表达能力，所以不要以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉腹部，最好的办法是立即送医院就医。,常见疾病护理,五、腹痛的处理 常见疾病常见疾病护理,六、婴儿呕吐的护理,首先要搞清引起呕吐的原因，针对不同原因进行不同的处理。 由于喂养不当而出现的漾奶或呕吐最多见，用科学方法喂养和加强护理 用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让婴儿过于哭闹，不要吸吮带眼的假奶头；喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，这样可以防止婴儿胃内吸入过多的空气而导致呕吐。 喂奶后不要过早地
28、翻动婴儿，最好把婴儿竖立抱起来，轻轻拍打背部，打出几个“饱嗝”再放回床上，或将他的床头抬高一些，形成侧位睡姿，可以防止呕吐时发生窒息或引起吸入性肺炎 生理性呕吐一般会随婴儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善而慢慢好转如果婴儿出生后24小时就开始呕吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状，除呕吐外还伴有其他异常的症状体征，那么这是因生病引起的呕吐（病理性呕吐），应及早送到医院进行治疗,常见疾病护理,六、婴儿呕吐的护理 首先要搞清引起呕吐的原因，针对不同,七、婴儿夜惊的护理,夜惊不是做噩梦受到惊吓，是因为婴儿的生理过程发生了问题，不能正常地从深睡眠转为浅睡眠 婴儿夜惊出现抽搐、尖叫，在床上翻来滚去，跑出房子
29、大声喊叫，眼睛瞪得溜圆实际什么也看不见，谁说话也听不见 婴儿夜惊不是由于紧张引起的，也不会有什么伤害的副作用 护理方法：1、发生夜惊后可以将婴儿抱在怀里，轻轻地抚慰，可用冷毛巾擦脸，让婴儿尽快清醒过来使之得到必要的安慰。2、帮助婴儿调整睡眠时间，养成按时作息的习惯，以获得充分的休息。3、夜惊有时也是婴儿神经系统异常的一种表现，如果婴儿夜间哭闹，夜惊比较频繁，要考虑一下心理因素，如白天是否发生惊吓，过度紧张等，也可以请医生进行检查，服用一些药物 来缓解症状,常见疾病护理,七、婴儿夜惊的护理 夜惊不是做噩梦受到惊吓，,八、婴儿鼻出血的简单护理,当婴儿发生鼻出血时，可以让他坐下来休息，但不要躺卧，低
30、头止血，以免发生意外。因为鼻出血大多发生在鼻腔前方，如果抬头血就会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部，轻者可能引起气管炎、肺炎；重者可导致气管堵塞，呼吸困难，甚至危及生命。如果把血咽下去，可能会引起胃部不适或疼痛。 清洗面部血迹，解除其恐惧心理，使其安静，可减少出血量。 让儿童将口中的血液尽量吐出来，切勿咽下，以免刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐。 指导患儿将头部略向前倾，不要仰起头来。可用手指夹着患儿的鼻梁两边，用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约48分钟，利用直接压力止血，但不要用太大的力，轻轻按住即可。 如果用止血海绵塞住鼻孔，再捏住鼻翼，效果会更好一些。 还可以在额部、颈部或枕部冷敷，
31、以促进血管收缩，减少出血。 如果经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，消除患血液性疾病的可能。,常见疾病护理,八、婴儿鼻出血的简单护理 当婴儿发生鼻出血时，可以让他,九、急性上呼吸道感染的护理,上呼吸道感染指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃炎等，是婴儿的常见病、多发病。 婴儿出生6个月后从母体获得的抗体逐渐减少，患“上感”的机会开始增加 一年四季均可发病，冬季、晚秋、早春季节更多发 发病率较高，往往起病急骤，病情进展迅速，易出现并发症 如感染蔓延到邻近器官可引起中耳炎、支气管炎、肺炎；感染通过血液循环 播散引起败血症、脓胸、脑膜炎；感染的毒素及
32、变态反应可发生风湿热、心肌炎、肾炎 不是严重的疾病，但却是百病之源，因此要积极预防、积极治疗，并做好精心护理,常见疾病护理,九、急性上呼吸道感染的护理 上呼吸道感染指鼻、咽部,1、婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主； 如果合并细菌感染，可在医生指导下服用抗生素。 吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法。用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等 护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化2、休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜，开窗通风，上下午各一次，每次15分钟，避免对流风。湿度和温度适宜，防止过热和过分干燥，有利于炎症的消退
33、，减少继发性感染。,常见疾病护理,1、婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为,3、让婴儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水，加速排泄。4、保持鼻部畅通，及时清除分泌物。保持鼻孔周围皮肤清洁，用油类涂抹翼部的黏膜及鼻下皮肤，减少分泌物的刺激5、保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。每天用生理盐水漱口1-2次，经常喂些温开水，以清洁口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要时口唇可涂点香油。6、饮食以流质、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶次数，每次量少一点。菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处,常见
34、疾病护理,3、让婴儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水，加,常见疾病护理,常见疾病护理,常见疾病护理,常见疾病护理,十、腮腺炎的护理,主要发生在冬季、春季发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀流行性腮腺炎易并发脑膜炎一般在腮腺肿胀1周左右出现症状，表现为高热、头痛、呕吐、颈强直等。还可并发肾炎、胰腺炎。护理主要是合理安排患儿的生活，减少并发症的发生。1、注意休息，直到腮腺肿大完全消失为止。如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。2、最好吃流质或半流质的食物，并注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧3、保持口腔清洁，每
35、天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染4、在医生指导下服药，可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。把紫金锭、意金黄散等用醋或浓茶水调成糊状后外敷注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重，马上送医院治疗,常见疾病护理,十、腮腺炎的护理主要发生在冬季、春季常见疾病护理,常见疾病护理,常见疾病护理,十一、高热惊厥的家庭急救,过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏天喂水不足，均可以引起发烧（因为新生儿体温调节功能尚不成熟），而发烧过高时还可能引起抽风。因高热而抽风是常见急症之一，多见于6个月-3岁婴儿，惊厥持续几秒钟到几分钟（最多10分钟），发作之后，神志
36、清醒。发病率较高，当发生抽风准备送医院的同时，应进行家庭急救,常见疾病护理,十一、高热惊厥的家庭急救过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏,高热惊厥的急救措施,1、家长和育婴员要保持镇静，迅速将婴儿抱到床上，使之平躺，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，帮助降温。2、用手指掐人中穴（位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气3、婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时
37、最好就近治疗，注射镇静及退烧针控制抽风，否则会引起脑缺氧，造成脑水肿，影响智力发展甚至死亡4、当体温在38度以下时，一般无须处理。处理发热时，严禁吃退热片、阿司匹林和APC等退热药品。服用不当可引起婴儿贫血、便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象注意事项：体温下降后去除降温措施。每隔2小时喂5-10毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。婴儿高烧后易发生便秘，可用肥皂条沾水塞入肛门，不要乱服泻药,常见疾病护理,高热惊厥的急救措施1、家长和育婴员要保持镇静，迅速将婴儿抱到,十二、秋季腹泻的预防与护理,由轮状病毒感染引起多发于每年9-11月发病者多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿。主要原因是婴
38、儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此类病毒。主要症状：咳嗽、发热、咽部疼痛、呕吐、腹痛等。大便每日数次，多为水样或蛋花样，年龄大些的婴儿大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。由于频繁腹泻与呕吐，食欲低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象。严重者出现电解质紊乱，可合并脑炎、肠出血、肠套叠而危及生命。,常见疾病护理,十二、秋季腹泻的预防与护理由轮状病毒感染引起常见疾病护理,秋季腹泻的家庭护理,1、中药治疗效果较好。淮山药研粉：每日3-9克，以开水调成奶糕样服用，每天3-4次，适用于脾虚泻；红灵丹：每次0.3克，每天3次吞服，或扁豆花30克水煮服，每日3次，适用于湿热泄。
39、另可配合针灸疗法。2、加强综合护理。调节饮食：轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物；可饮用盐水、米汤、稀藕粉等。病症重者应禁食6-24小时，禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。进食必须由少到多，由稀到干。对轻度脱水的患儿，可用口服补液盐调治；脱水严重的，应予静脉输液，以纠正电解质的紊乱3、做好大便后的清洁，每次用温水清洗肛门。注意事项：不可乱用抗生素，防止出现不良后果,常见疾病护理,秋季腹泻的家庭护理1、中药治疗效果较好。淮山药研粉：每日3-,十三、百日咳的预防和护理,由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病多流行于冬春季主要症状：开始时轻
40、度发热、咳嗽、流鼻涕，与感冒相似，2-3天后，热度消退，咳嗽加重，并且白天症状较轻，晚上咳嗽加重，有大量黏液分泌，咳后伴有特殊的鸡鸣样回声。病程一般需3个月左右才能痊愈，需耐心细致的护理和治疗家庭护理：1、指导家长及时接种百日咳疫苗2、在百日咳流行期间减少公共场所活动，避免传染3、保持室内空气新鲜，注意房间通风4、加强婴儿营养，注意锻炼身体，提供抵抗疾病的能力,常见疾病护理,十三、百日咳的预防和护理由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病常,十四、哮喘患儿的家庭护理,一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需长期护理和治疗家庭护理1、室内应保持合适的温度，以18-20摄氏度为好2、忌养小动物，以避免空气污
41、浊和发生感染、过敏等3、避免室内吸烟和喷杀虫剂4、尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物5、应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘6、对经常反复发作哮喘的患儿，应有必备药物。重度发作的哮喘，立即送医院治疗,常见疾病护理,十四、哮喘患儿的家庭护理一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需,十五、轻度肺炎的家庭护理(实操题：婴儿得肺炎后护理方法）,1、居室要保持安静，以利于婴儿充分休息。良好的休息可以减少患儿体内能量的消耗，保护心肺功能和减少并发症的发生2、让婴儿枕高一点的枕头或半躺半坐的姿势，经常翻身拍背或交换体位有利于减轻患儿肺部淤血。恢复期可适当参加户外活动，以促进肺部炎症的消失。3、营养与喂养。患儿
42、因病程中发热等消耗增加，消化功能受到影响，应多吃易消化而富有营养的食品，保证足够的营养供给。如果出现呼吸困难，边吃边喘，可少量多餐，不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息，同时应多喝水，有助于痰液稀释。4、护理期间要密切观察病情的变化，患儿出现气急、口唇青紫等异常表现应及时送医院作进一步治疗。,常见疾病护理,十五、轻度肺炎的家庭护理(实操题：婴儿得肺炎后护理方法）1、,常见疾病护理,常见疾病护理,十六、尿布疹的护理,多见于1岁内的婴儿尿液或大便内的尿毒素，经过细菌消化产生腐蚀性物体，会使婴儿娇嫩的表皮损害，使表皮的肌肤容易被细菌感染，形成尿布疹原因：粪便引起、霉菌引起、细菌引起粪便
43、引起的尿布疹：皮肤红一整片，好像烧坏了的皮肤。只要购买保护皮肤的药膏或尿布疹药膏，涂抹在患处即可。霉菌引起的尿布疹：先会出现病毒引起的尿布疹症状，然后出现稀疏的红点，在发红的皮肤上散布红点细菌引起的尿布疹：皮肤会变红、破损，有细小的溃疡。 有霉菌和细菌引起的需要有医生给予合适的含抗生素或抗廯的药膏,常见疾病护理,十六、尿布疹的护理多见于1岁内的婴儿常见疾病护理,尿布疹护理,平时注意婴儿屁股的清洁，大小便后及时换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间。勤清洗臀部 ，及时换纸尿裤或布尿布 。在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。然后，轻轻吸干臀部皮肤上的水分，不要擦干，让该部位充分风干。可在皮疹部位涂
44、上一层防护膏或霜(含有矿脂或氧化锌)，形成皮肤的一道屏障，缓解皮肤的过分潮湿，下次换尿布时无需除去这层膏或霜。要记住，动作要轻柔，用力会加重皮肤的损害。 家庭小药箱：常备内服药有1、清热退烧药如小儿退烧片，百服宁糖浆等；2、感冒药如小儿感冒冲剂，小儿清热冲剂等；3、消化药如小儿化食丸，酵母片等常备外用药：碘液，2%龙胆，1%-2%碘酒，75%酒精，创可贴，棉花，纱布，止痒、抗生素软膏，眼药水等注意事项：注意药品出厂日期和失效期，定期清理药品，并将药品保存在婴儿够不到的地方,常见疾病护理,尿布疹护理平时注意婴儿屁股的清洁，大小便后及时换尿布，不要给,第四节 预防铅中毒,常见疾病护理,第四节 预防
45、铅中毒常见疾病护理,铅是多系统、多亲和性毒物，主要是嗜胎盘和嗜神经毒物。 对婴儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展都会产生不可逆的损伤并保留终身。 铅污染已不再是职业污染，是生活中常见的一种污染源和危险因素 婴儿期铅污染和损害的临床表现与成人职业病的表现有不同之处。早期识别婴儿铅污染及损坏是非常重要的。,常见疾病护理,铅是多系统、多亲和性毒物，主要是嗜胎盘和嗜神经毒,一、观察婴儿铅中毒的症状,1、一般症状：面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻或便秘腹泻交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血（多为小细胞缺铁性贫血）2、喂养和进食方面：胃纳差、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难3、神经精神方面：头
46、疼、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、攻击行为、行为偏差、嗜睡、运动失调、多动、注意力短暂、认知能力下降、学龄儿进行性成绩下降、人际交流困难有障碍等4、免疫功能低下、反复呼吸道感染,常见疾病护理,一、观察婴儿铅中毒的症状1、一般症状：面色黄白、生长迟缓、体,二、治疗方案及原则,1、根据“零血铅”战略，原则上血铅不为零者均应进行清除血铅的干预2、非药物驱铅。对血铅水平1-3级或小于1级但血铅不为零者，提倡使用金属硫蛋白制品（MT），此为体内正常组成成分，具有去除重金属毒物、清除自由基、调节微量元素等多项生理功能，无毒副作用。服用方便、自然。每日1-3支，30日为一个疗程。根据治疗反应，再决定继续治疗与
47、否3、药物驱铅。3级血铅水平以上者；对不宜使用药物驱铅的婴儿可使用非药物驱铅,常见疾病护理,二、治疗方案及原则1、根据“零血铅”战略，原则上血铅不为零者,三、预防铅中毒的措施,1、经常给婴儿洗手。一次洗手可以消除90%-95%附着在手上的铅，避免从消化道摄入。特别要养成饭前洗手的习惯。婴儿要养成勤洗手、不吮指、不啃咬玩具、不咬学习用品等良好习惯2、清洗用具。凡是婴儿可以放入口中的玩具、文具或易舔触的家具均应定期擦洗去除铅。3、注意搞好家庭环境和个人卫生，经常用湿布去擦家具和物品，不要让灰尘满屋飞扬。食物和餐具要加护罩，遮挡铅尘。平日经常开窗通风。成人（特别是接触铅或长期在马路边工作的职业）要按
48、照规定在下班前洗手/澡，进入家中前更衣。4、不要带婴儿去街边玩耍或长期停留，避免吸入汽车尾气和铅尘。5、营养协助。少吃松花蛋和爆米花等高铅食品，不吃劣质罐头和饮用劣质饮料等，多食用大枣、牛奶、虾皮、海带、木耳、猕猴桃等具有排铅作用的食物。含钙食品（牛奶、乳制品、豆制品）含铁食品（蛋、肉、血、肝等）含锌食品（肉、海产品等）。定时进餐，空腹时铅的肠道吸收率可以倍增。,常见疾病护理,三、预防铅中毒的措施1、经常给婴儿洗手。一次洗手可以消除90,四、铅中毒的注意事项,在预防和治疗过程中如果有疑问，应当向全国儿童期铅损伤防治协作组（由中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华预防医学会儿童保健分会、中国医师
49、学会儿童健康与环境分会组织）进行咨询,常见疾病护理,四、铅中毒的注意事项 在预防和治疗过程中如果有疑问,第五节 意外伤害处理,常见疾病护理,第五节 意外伤害处理常见疾病护理,一、熟记急救电话,熟悉本地急救中心和婴儿家庭附近大医院急救中心的电话号码，如果发生意外伤害事故，能够在进行现场救助的同时，迅速与相关部门取得联系。急救中心电话：120附近各大医院急救中心电话号码：泉州正骨医院急诊室电话：0福建医科大附属第二医院总机：2泉州第一医院总机：1,常见疾病护理,一、熟记急救电话 熟悉本地急救中心和婴儿家庭附近,实操题：宝宝误服药物的急救处理方法,常见疾病护理,实操题：宝宝误服药物的急救处理方法常见
50、疾病护理,二、婴儿意外伤害的现场救助,（一）误服药物 由于婴儿身体解毒和排泄能力差，对药物的敏感性高，一旦发生误服药物的情况，往往会发生严重的后果。 正确处理原则：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗1）要尽快弄清在什么时间、误服了什么药物和服用的大体剂量，为就医时提供详细情况。不要打骂和责怪婴儿，以免其因害怕而隐瞒真实情况，导致误诊。2）要区别不同情况，采取必要的救助措施 如果误服的是一般性药物，如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等，可让婴儿多饮凉开水，是药物尽快稀疏并及时排出 如果误服的药物剂量过大又有毒性，应立即用手指或其他工具刺激舌根催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗
