带状疱疹的医疗护理查房课件.ppt

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1、查房目的,1、熟悉腰椎间盘突出症的病因2、掌握腰椎间盘突出症的临床表现及辩证施护3、掌握腰椎间盘突出症饮食调护及健康宣教,提高护士的专科能力,1,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,查房目的1、熟悉腰椎间盘突出症的病因1带状疱疹的医疗护理查房,查房内容,1、汇报病史2、护理诊断、措施3、疾病知识4、相关知识提问、讨论5、健康教育,2,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,查房内容1、汇报病史2带状疱疹的医疗护理查房10/2/202,病例介绍,主诉:患者陈剑峰,男,47岁,因“左胸前及背部出现疱疹4天,疼痛1天”于12月4日14:50入院现病史:患者4天前发现左侧胸前出现疱疹,

2、逐渐蔓延至左背部,疱疹为水样粟粒状,局部皮肤瘙痒感,无明显疼痛,无发热、恶寒,无头晕、头痛,无胸痛、胸闷曾在当地私人门诊治疗,局部不详,疱疹逐渐干枯,昨夜开始出现疱疹位置疼痛,刺痛感,影响睡眠,遂今日来我院就诊,门诊拟收住,3,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,病例介绍主诉:患者陈剑峰,男,47岁,因“左胸前及背部出现,体格检查,T:36.7,P:74次/分,R:17次/分,BP:141/78mmHg,神清,舌红,苔黄腻,脉濡望:舌红苔黄 腻 闻:无异味问:左胸前及背部疼痛 切: 脉濡,4,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,体格检查 4带状疱疹的医疗护理查房10/2/,

3、既往史:否认糖尿病、高血压病,有土霉素过敏史,5,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,既往史:否认糖尿病、高血压病,有土霉素过敏史5带状疱疹的医疗,实验室检查结果示:血常规、凝血功能、血沉、电解质、肾功、空腹血糖、血脂、肝功、c反应蛋白等结果均正常,6,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,实验室检查结果示:血常规、凝血功能、血沉、电解质、肾功、空腹,诊断,中医诊断:蛇串疮(湿热困阻型)西医诊断:带状疱疹,7,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,诊断 7带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,治疗经过,中医治疗:行气活血为法,配合针灸理疗治疗,8,带状疱疹的医疗护

4、理查房,12/16/2022,治疗经过中医治疗:行气活血为法,配合针灸理疗治疗8带状疱疹的,9,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,9带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,护理诊断?,10,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,护理诊断?10带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,护理诊断,1、疼痛2、皮肤完整性受损的危险3、有感染的危险4、知识缺乏5、焦虑6、潜在并发症:带状疱疹后遗神经痛、角膜溃疡、失眠等,11,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,护理诊断1、疼痛11带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,护理措施,1、疼痛 与疾病引起的神经痛有关,嘱患

5、者注意休息,协助患者采取保护性的体位减轻疼痛,尽量减少不必要的刺激,必要时口服止疼片。2、皮肤完整性受损的危险:与带状疱疹引起的皮肤损伤及卧床有关,加强皮损区的护理,避免疱疹受到摩察。3、感染的危险:局部有破损及时换药、保护创面不受感染4、知识缺乏:缺乏相关的疾病知识,向其讲述有关的疾病知识,增加其治疗信心,缓解压力5、按医嘱及时服药,以免引起后遗神经痛,12,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,护理措施1、疼痛 与疾病引起的神经痛有关,嘱患者注意休息,,健康宣教,1、保持良好的精神状态,忌恼怒,心气调和2、注意休息,保证充足的睡眠,防感冒。3、饮食清谈,忌辛辣肥甘食物,忌烟酒,多食

6、水果蔬菜,行气通络,清解余毒之品。4、加强体育锻炼,增强机体抗病能力。5、局部遗留神经痛时,给予积极治疗。,13,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,健康宣教1、保持良好的精神状态,忌恼怒,心气调和13带状疱疹,中医辩证的饮食指导,1、肝经郁热者:进食清热解毒之品,如波萝、苦瓜、西瓜、黄瓜等,忌烟酒,忌肥甘厚味及海鲜发物以免湿热内生加重病情。食疗方:请热苡仁汤2、脾虚湿温者:宜进健脾利湿之品如:冬瓜、米。食疗方:凉血绿豆汤3、气滞血瘀者:宜清解余毒,行气通络之品、如丝瓜、陈皮、等。食疗方:黄芪川弓粥,具有益气活血,化瘀止痛作用。,14,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,中

7、医辩证的饮食指导1、肝经郁热者:进食清热解毒之品,如波萝、,相关知识学习及讨论,15,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,相关知识学习及讨论15带状疱疹的医疗护理查,概念,带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙“缠腰火丹”,俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。,16,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,概念带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹病,17,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,17带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,中医分型,1

8、、肝胆湿热型:主证为皮肤潮红,疱壁紧张,炤热刺痛;伴口苦咽干、急躁易怒,大便干,小便黄,舌红,苔薄黄或黄腻、脉眩数。2、脾虚湿热证:主证为皮损颜色较淡,疱壁松弛,破后糜烂、渗出,疼痛轻;口不渴,纳差或食后腹胀,舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或滑3、气滞血瘀型:主证为患者皮损大部分消退,但疼痛部止或隐痛绵棉;伴心烦,舌质暗紫,苔白,脉细涩。,18,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,中医分型1、肝胆湿热型:主证为皮肤潮红,疱壁紧张,炤热刺痛;,中医内治法,1、肝胆湿热型治法:清肝利湿解毒2、脾虚湿温证治法:清肝泻火,解毒止痛3、气滞血瘀型治法:养阴清热,通络止痛,19,带状疱疹的医疗护理查房

9、,12/16/2022,中医内治法1、肝胆湿热型19带状疱疹的医疗护理查房10/2,西医治疗,1、抗病毒药:阿昔洛韦,聚肌胞等2、止痛药:消炎痛、芬必得,罗痛定等。3、皮质激素;适宜于病情比较严重的病人4、其它药物:干扰素,转移因子、胸腺肽等5、外用:阿昔洛韦膏、疱疹净药水。,20,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,西医治疗1、抗病毒药:阿昔洛韦,聚肌胞等20带状疱疹的医疗,带状疱疹会传染吗?,21,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,带状疱疹会传染吗?21带状疱疹的医疗护理查房10/2/20,带状疱疹具有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水疱-带状疱疹病毒,痛过直接或间

10、接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(或青年人)发生“成人水痘”,还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘,但不会直接传染上带状疱疹。,22,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,带状疱疹具有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水疱-带状疱疹,什么是后遗神经痛?,23,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,什么是后遗神经痛?23带状疱疹的医疗护理查房10/2/202,带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有神经痛,称为带状疱疹性疼痛。皮损消退后,神经持续存在者,称带状疱疹后遗神经痛,24,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有神经痛,称为带状,哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛?,25,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛?25带状疱疹的医疗护理查房1,1、咖啡2、霉类:草霉、黑霉3、香蕉4、益生菌酸奶4、樱桃、苹果,波萝等,26,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,1、咖啡26带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,27,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,27带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,28,带状疱疹的医疗护理查房,12/16/2022,28带状疱疹的医疗护理查房10/2/2022,

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