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1、基因诊断和基因治疗,基因诊断和基因治疗,基因(gene),基因是为生物活性产物编码的DNA功能片断，这些产物主要是蛋白质或各种RNA。,2,基因诊断和基因治疗,基因(gene) 基因是为生物活性产物编码的,基因变异致病类型,内源基因的变异基因结构突变基因表达异常,外源基因的入侵,3,基因诊断和基因治疗,基因变异致病类型内源基因的变异外源基因的入侵3基因诊断和基因,第 一 节,基因诊断Gene Diagnosis,4,基因诊断和基因治疗,第 一 节基因诊断4基因诊断和基因治疗,（二）、分类 DNA诊断以DNA为检测对象的诊断方法。 RNA诊断以mRNA为检测对象的诊断方法。,一、基因诊断的概念和
2、特点,（一）、定义利用现代分子生物学和分子遗传学的技术和方法，直接检测基因结构及其表达水平是否正常，从而对疾病作出诊断的方法。,5,基因诊断和基因治疗,（二）、分类一、,（三）、特点针对性强 特异性高灵敏度高 适用性强，诊断范围广,6,基因诊断和基因治疗,（三）、特点6基因诊断和基因治疗,二、 基因诊断常用技术方法,（一）、核酸分子杂交技术（二）、聚合酶链反应（三）、基因测序（四）、基因芯片（五）、DNA指纹,7,基因诊断和基因治疗,二、 基因诊断常用技术方法,（一）、核酸分子杂交(molecular hybridization)技术,核酸分子杂交可用以检测样本中是否存在与探针序列互补的同源核
3、酸序列。 核酸探针 是一类具有放射性标记或化学标记的并与目的目的DNA或RNA分子序列互补的寡核苷酸片段。,8,基因诊断和基因治疗,（一）、核酸分子杂交(molecular hybridiza,探针是能够同某种待研究的核酸序列或蛋白多肽链特异结合的任何分子，经标记之后可用来检测目的DNA/RNA 或蛋白质分子。 实验流程：提取DNA(限制酶切)凝胶电泳膜转移杂交放射自显影分析,9,基因诊断和基因治疗,探针是能够同某种待研究的核酸序列或蛋白,建立在核酸杂交技术基础上的常用基因诊断方法,1、限制性内切酶(restriction endonuclease)酶谱分析法2、DNA限制性片段长度多态性(r
4、estriction fragment length polymorphism, RFLP)分析法 3、等位基因特异寡核苷酸 (allele specific oligonucleotide, ASO)探针杂交法,10,基因诊断和基因治疗,建立在核酸杂交技术基础上的常用基因诊断方法1、限制性内切酶(,1、限制性内切酶酶谱分析法,是利用限制性内切酶和特异性DNA探针来检测是否存在基因变异的一种方法。,11,基因诊断和基因治疗,1、限制性内切酶酶谱分析法 是利用限制性内切,Mst酶切位点(CCTNAGG),5,3,正常基因,突变基因,1.15kb,1.35kb,镰状红细胞贫血患者基因组的限制性酶切
5、分析,AT,12,基因诊断和基因治疗,Mst酶切位点(CCTNAGG)53正常基因53,0.2kb,1.15kb,1.35kb,正常人,突变携带着,患者,镰状红细胞贫血患者基因组的限制性酶切分析,13,基因诊断和基因治疗,+0.2kb1.15kb1.35kb正常人突变携带着患者镰,2、DNA-RFLP分析法,中性突变是指在人基因组中，平均每200对碱基可发生一对变异的现象。 DNA多态性是指中性突变导致个体间核苷酸序列的差异。 限制性片段长度多态性是指DNA多态性若发生在限制性内切酶识别位点上，酶切水解该DNA片段就会产生长度不同的片段。,14,基因诊断和基因治疗,2、DNA-RFLP分析法
6、中性突变是指在,RFLP分析法,15,基因诊断和基因治疗,RFLP分析法15基因诊断和基因治疗,3、ASO杂交法,根据已知基因突变位点的核苷酸序列，人工合成相应于正常和突变基因碱基序列的两种寡核苷酸探针，用它们分别与受检者DNA进行分子杂交来检测是否存在等位基因突变。,16,基因诊断和基因治疗,3、ASO杂交法 根据已知基因突变位点的核苷,ASO杂交法,探针：M N M N M N M N 正常基因 纯合突变 杂合突变 基因缺陷 （新的突变类型？）,17,基因诊断和基因治疗,ASO杂交法探针：M N M N,（二）、聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR)
7、,是利用特异的引物，特异地扩增目的DNA的方法。 实验流程：提取DNAPCR凝胶电泳显色分析,18,基因诊断和基因治疗,（二）、聚合酶链反应 (polymerase chain r,5,Primer 1,5,Primer 2,Cycle 2,Cycle 1,5,5,5,5,5,5,Template DNA,5,5,5,5,5,5,5,5,1、基本工作原理,19,基因诊断和基因治疗,5Primer 15Primer 2Cycle 2Cyc,Cycle 3,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,2530 次循环后，模板DNA的含量可以扩大100万倍以上。,20,基因诊断和
8、基因治疗,Cycle 355 555 5 555 5,2、常用的PCR方法： 常规PCR、巢式PCR、多重PCR、多种PCR、不对称PCR、反转录PCR、定量反转录PCR、mRNA差异显示PCR、原位PCR、实时PCR等等。,21,基因诊断和基因治疗,2、常用的PCR方法：21基因诊断和基因治疗,3、在PCR技术基础上的常用基因诊断方法,PCR-SSCP法*PCR-ASO法PCR-RFLP法PCR-限制酶谱法PCR-STR（短串联重复序列，short tandem repeat）,22,基因诊断和基因治疗,3、在PCR技术基础上的常用基因诊断方法PCR-SSCP法*,SSCP是指相同长度的单链
9、DNA因其碱基序列不同，甚至单个碱基不同，都可能形成不同的空间构象，从而在中性聚丙烯酰胺凝胶电泳时泳动速率不同的现象。,单链构象多态性 (single strand conformation polymorphism, SSCP),23,基因诊断和基因治疗,SSCP是指相同长度的单链DNA因其碱基序,PCR-SSCP分析,是指PCR产物变性后，经聚丙烯酰胺凝胶电泳，正常基因和变异基因的迁移位置不同，借此可分析确定致病基因的存在。,24,基因诊断和基因治疗,PCR-SSCP分析 是指PCR产物变性后,正常人,纯合突变,杂合突变,Leber 遗传性神经病患者 PCR/SSCP分析 （线粒体DNA第
10、11778位GA所致）,+,25,基因诊断和基因治疗,正常人纯合突变杂合突变Leber 遗传性神经病患者 PCR/,（三）、基因测序(gene sequencing),即测定某一基因的碱基序列。 实验流程：提取DNA分离出有关基因测序分析诊断 基因测序的方法：化学裂解法DNA链末端合成终止法DNA自动测序,26,基因诊断和基因治疗,（三）、基因测序(gene sequencing),（四）、基因芯片（gene chip),基因芯片，又称DNA芯片、DNA阵列、寡核苷酸微芯片（DNA chip、DNA arrays、oligonucleotide micro-chip）是指将许多特定的寡核苷酸片
11、段或基因片段作为探针，有规律地排列固定于支持物上，然后与待测的标记样品的基因按碱基配对原理进行杂交，再通过激光聚焦荧光检测系统等对芯片进行扫描，并配以计算机系统对每一探针上的荧光信号作出比较和检测，从而迅速得出定性和定量的结果。,27,基因诊断和基因治疗,（四）、基因芯片（gene chip) 基因,28,基因诊断和基因治疗,28基因诊断和基因治疗,基因芯片的应用,1、在诊断中的应用 核酸序列分析、基因表达分析、寻找新基因、突变基因和基因多态性检测等2、在药学研究中的应用 药物筛选、药物作用机制研究、耐药菌株、药敏检测、毒理学研究、环境化学毒物的筛选、基因扫描等,29,基因诊断和基因治疗,基因
12、芯片的应用1、在诊断中的应用29基因诊断和基因治疗,（五）、DNA指纹(DNA fingerprint),在人基因组DNA中有高度可变的“小卫星”区域，采用“小卫星”基因探针，在同一限制酶切产物的DNA杂交图谱上，同一个体不同组织来源的DNA的谱带完全一致，而不同个体之间（同卵双生除外）谱带都不相同，如同人的指纹具有高度个体特异性一样，因此这种杂交图谱被称为DNA指纹或遗传指纹（genetic fingerprint）。,30,基因诊断和基因治疗,（五）、DNA指纹(DNA fingerprint),简言之：DNA指纹或遗传指纹是指采用“小卫星”基因探针进行DNA分子杂交（ Southern
13、印迹，Southern blotting）所得的图谱。 实验流程：提取DNA限制酶切凝胶电泳膜转移杂交放射自显影分析,31,基因诊断和基因治疗,简言之：DNA指纹或遗传指纹是指采用“小,三、基因诊断的应用,遗传疾病肿瘤感染性疾病传染性流行病判断个体疾病易感性器官移植组织配型法医学中个体识别、亲子鉴定,32,基因诊断和基因治疗,三、基因诊断的应用遗传疾病32基因诊断和基因治疗,总结,基因诊断的概念、特点、常用的技术方法及应用。,33,基因诊断和基因治疗,总结 基因诊断的概念、特点、常用的技术方法及,复习题,1、名词解释： 基因诊断、DNA诊断、RNA诊断、RFLP分析、SSCP、基因芯片、DNA
14、指纹2、简述基因诊断的特点、常用技术方法及可用于诊断的疾病。简述基因变异致病的类型及内源性基因变异的类型。简述限制性内切酶谱分析法、ASO探针杂交法、PCR-SSCP分析、基因芯片、DNA指纹等的实验流程。,34,基因诊断和基因治疗,复习题1、名词解释：34基因诊断和基因治疗,第 二 节,基因治疗Gene Therapy,35,基因诊断和基因治疗,第 二 节基因治疗35基因诊断和基因治疗,（一）、基因治疗的概念早期是指用正常的基因整合入细胞基因组，以校正和置换致病基因的一种治疗方法。,目前广义上来讲是指将某种遗传物质转移到患者细胞内，使其在体内发挥作用，以达到治疗疾病目的的方法。,一、基因治疗
15、的概念,36,基因诊断和基因治疗,（一）、基因治疗的概念目前广义上来讲是指将某种遗传物质转移到,（二）、基因治疗的基本方法1、基因矫正 (gene correction)2、基因置换 (gene replacement)3、基因增补 (gene augmentation)4、基因失活 (gene inactivation),37,基因诊断和基因治疗,（二）、基因治疗的基本方法37基因诊断和基因治疗,1、基因矫正 (gene correction) 指将致病基因的异常碱基进行纠正，而正常部分予以保留。 纳米钳,38,基因诊断和基因治疗,1、基因矫正 (gene correction)38基因诊,
16、A G C T G T G A A G T C G T GT C G A C A C T T C A G C A C,abnormalgene,Gene correction,normalgene,CG,39,基因诊断和基因治疗,A G C T G T G A A G T C G T,2、基因置换 (gene replacement) 指用正常的基因通过体内基因同源重组，原位替换致病基因，使细胞内的DNA完全恢复正常状态。,40,基因诊断和基因治疗,2、基因置换 (gene replacement)40基因诊,Gene replacement,41,基因诊断和基因治疗,A G C T G T
17、G C A A G T C G T,3、基因增补 (gene augmentation) 将目的基因导入病变细胞或其他细胞，不去除异常基因，而是通过目的基因的非定点整合，使其表达产物弥补缺陷基因的功能或使原有基因表达增强。,42,基因诊断和基因治疗,3、基因增补 (gene augmentation)42基因,Gene augmentation,43,基因诊断和基因治疗,A G C T G T G C A A G T C G T,4、基因失活 (gene inactivation) 指将特定的序列导入细胞后，在转录或翻译水平阻断某些基因的异常表达，已达到治疗疾病的目的。,44,基因诊断和基因治
18、疗,4、基因失活 (gene inactivation)44基因,几种常见的基因失活技术,反义核酸技术核酶技术三链技术干扰RNA技术肽核酸基因敲除,45,基因诊断和基因治疗,几种常见的基因失活技术反义核酸技术45基因诊断和基因治疗,反义(antisence)核酸技术,是指用人工合成的RNA或DNA来阻断基因的转录或复制，使编码基因不能转录为mRNA，因而不能翻译成相应的蛋白质。,46,基因诊断和基因治疗,反义(antisence)核酸技术 是,反义RNA技术,反义RNA是指与mRNA互补，且能抑制与疾病发生直接相关基因表达的RNA。 反义RNA技术是指利用反义RNA在mRNA水平上封闭基因表达
19、，最终可通过调节剂量，来治疗由基因突变或过度表达所致的疾病或严重感染性疾病。,47,基因诊断和基因治疗,反义RNA技术 反义RNA是指与mRNA互,Gene inactivation,abnormalmRNA U C G A C A C A U U C A G C A C,反义RNA A G C U G U G U A A G U C G U G,Abnormal protein,Abnormal protein,48,基因诊断和基因治疗,T C G A C A C A T T C A G C A,核酶(ribozyme)技术,通过核酶分子结合到靶RNA分子中适当的部位，形成锤头核酶结构，催化
20、对靶RNA分子的剪切，从而破坏靶RNA分子达到治疗疾病的目的。,49,基因诊断和基因治疗,核酶(ribozyme)技术 通过核酶分,5,3,5,3,靶RNA,核酶分子,核酶技术,50,基因诊断和基因治疗,5353靶RNA核酶分子核酶技术50基因诊断和基因治,三链技术(triplex approach),又称为反基因策略(antigene stragegy)，是利用脱氧寡核苷酸能与双螺旋双链DNA专一性序列结合，形成三链DNA，从而在转录水平或复制水平阻止基因转录或复制的技术。 能形成三链DNA的脱氧寡核苷酸称为三链DNA形成脱氧寡核苷酸（triplex-forming oligonucleot
21、ide,TFO)。,51,基因诊断和基因治疗,三链技术(triplex approach),基因诊断和基因治疗培训课件,干扰RNA(interference RNA,RNAi)技术,RNAi是指在特定因子作用下，有导入胞内的双链RNA降解生成的约22nt左右的SiRNAs(single strand RNAi)。 RNAi技术是指利用碱基互补配对原则，使RNAi和靶DNA结合，同时诱导激活体内的基因沉默因子，从而使靶DNA降解。,53,基因诊断和基因治疗,干扰RNA(interference RNA,RNAi)技,dsRNA,RNAi-DNA,RNA、DNA降解,干扰RNA技术,RNAi,54
22、,基因诊断和基因治疗,dsRNARNAi-DNARNA、DNA降解干扰RNA技术R,RNAi技术的特点,特异性强效率性高作用时间长可通过细胞屏障而发挥作用,55,基因诊断和基因治疗,RNAi技术的特点特异性强55基因诊断和基因治疗,肽核酸(peptide nucleic acid,PNA)技术,PNA是指DNA-肽复合物。 PNA技术是利用多肽与DNA的特异性结合，专一地抑制某一基因的表达。,56,基因诊断和基因治疗,肽核酸(peptide nucleic acid,PNA),肽,肽核酸技术,57,基因诊断和基因治疗,肽肽核酸技术57基因诊断和基因治疗,基因敲除(gene knock-out)
23、技术,指有目的的去除动物体内某种基因的技术。,58,基因诊断和基因治疗,基因敲除(gene knock-out)技术,（三）、基因治疗的其他方法,1、“自杀基因”的应用 某些病毒或细菌的基因所表达的酶能将对人体无毒或低毒的药物前体在人体细胞内转变为细胞毒性产物，从而导致携带该基因的受体细胞也被杀死，故称这类基因为自杀基因。 自杀基因 无毒、低毒的药物前体 细胞毒性产物细胞死亡,59,基因诊断和基因治疗,（三）、基因治疗的其他方法1、“自杀基因”的应用59基因诊断,2、基因疫苗的应用 将编码外源性抗原的基因插入到含真核表达系统的质粒上，然后将质粒直接导入人或动物体内，让其在宿主细胞内表达抗原蛋白
24、，诱导机体产生免疫应答。,60,基因诊断和基因治疗,2、基因疫苗的应用60基因诊断和基因治疗,重组表达质粒,外源性抗原基因,基因疫苗,61,基因诊断和基因治疗,重组表达质粒外源性抗原基因基因疫苗61基因诊断和基因治疗,二、基因治疗的基本程序,一、治疗性基因的选择 目的基因的选择,二、基因载体的选择,三、靶细胞的选择,四、基因转移,五、外源基因表达的筛选 利用载体中的标记基因 有neor标记基因时，用 418进行筛选,六、回输体内 静脉回输 自体骨髓移植 埋入皮下组织,病毒载体*非病毒载体,体细胞生殖细胞,间接体内疗法(ex vivo)直接体内疗法(in vivo),62,基因诊断和基因治疗,二
25、、基因治疗的基本程序一、治疗性基因的选择 目的基因的,63,基因诊断和基因治疗,63基因诊断和基因治疗,常见基因载体的优缺点载体 优点 缺点逆转录病毒 基因组小并且简单 仅感染分裂细胞 稳定整合于宿主基因组 随机整合可能导致突变 生物学特性清楚 常常只有短暂表达 可高效转入复制中的细胞 病毒滴度低107pfu/ml 对宿主无害 可能会于有复制能力的病毒重组腺病毒相关病毒 基因组小 未知 可特异整合于人染色体19q 需腺病毒辅助复制 以人细胞作为宿主 携带外源基因能力有限 无毒，无致病性 难得到高滴度病毒,64,基因诊断和基因治疗,常见基因载体的优缺点64基因,腺病毒 适用于原位使用，尤其是肺
26、不与宿主基因整合 在不分裂细胞中可进行高效率 只有短暂表达 的体内感染 无特异性靶细胞 病毒滴度高1010pfu/ml 病毒蛋白可引起免疫反应和炎症反应 生物学特性清楚 插入外源基因能力有限脂质体 无感染能力 无特异性靶细胞 理论上无DNA大小限制 转染效率低 毒性低 仅有短暂表达，体内应用困难受体介导的转运 无感染能力 转染效率低 特异性转染靶细胞 体内应用困难 理论上无DNA大小限制 可能有免疫原性 构建灵活 只有短暂表达,载体 优点 缺点,65,基因诊断和基因治疗,腺病毒 适用于原位使用，尤其是肺 不与宿主基因整合,三、基因治疗的应用与展望,(一）、应用,遗传性疾病、心血管疾病、肿瘤、感
27、染性疾病、神经系统疾病,1、是单基因缺陷病2、是体细胞病3、靶细胞易获取、培养、操作、回输4、治疗效果甚于危害5、无需严格的表达水平调控6、动物实验证明符合严格的安全标准,基因治疗研究的病种应该符合的条件,66,基因诊断和基因治疗,三、基因治疗的应用与展望(一）、应用遗传性疾病、心血管疾病、,(二)、展望,进一步寻找切实有效的基因精密调控外源基因在人体内的表达构建安全、高效、靶向、可控载体体细胞移植和重建的生物学研究减少外源基因对机体的不利影响,67,基因诊断和基因治疗,(二)、展望进一步寻找切实有效的基因67基因诊断和基因治疗,本节重点提示基因治疗的概念、方法、基本程序,68,基因诊断和基因治疗,本节重点提示68基因诊断和基因治疗,
