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1、动脉血管疾病,1,动脉血管疾病1,动脉粥样硬化闭塞症 (Arteriosclerotic Occlusive Disease),2,动脉粥样硬化闭塞症 (Arteriosclerotic,动脉硬化闭塞症是指: 动脉粥样硬化斑块、钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病可发生在大、中型动脉,3,动脉硬化闭塞症是指:3,临床表现 (Clinic Manifestation),4,临床表现4,年龄在50岁以上,有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史肢体疼痛、麻木、发冷及跛行,头痛、眩晕、脑缺血(TIA)动脉搏动减弱或消失,5,年龄在50岁以上,有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史5,二维超声声像图
2、(B-Mode Ultrasonography),6,二维超声声像图(B-Mode Ultrasonograp,动脉管壁 正常三层结构消失,内膜不平、增厚内膜 上可见粥样硬化,并形成不同程度狭窄 a.脂质沉积:形成条带线状高回声 b.粥样硬化斑块:软斑、硬化斑及溃疡斑 c.斑块内出血,7,动脉管壁7,8,8,9,9,10,10,11,11,彩色多普勒超声(Color Doppler Sonography),12,彩色多普勒超声(Color Doppler Sonog,彩色血流束边缘形成充盈缺损,成毛刺状彩色血流束变细,病变处流束加快,13,彩色血流束边缘形成充盈缺损,成毛刺状13,14,14,
3、频谱多普勒超声(Spectrum Doppler Sonography),15,频谱多普勒超声(Spectrum Doppler Son,动脉微小病灶不会引起血流动力学改变管腔较大粥斑,可有Vmax加快,舒张期反向血流消失,频带增宽,充填型,16,动脉微小病灶不会引起血流动力学改变16,17,17,18,18,周围动脉狭窄程度的多普勒标准,19,周围动脉狭窄程度的多普勒标准19,Diam减少0%-19%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加30%,频谱正常,三相波Diam减少20%-49%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加30% 100% ,频带宽,频窗消失Diam减少50%-99%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加100% ,频带宽,单向波Diam减少100%,管腔测不到血流,或流速慢呈逆流,20,Diam减少0%-19%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加,血栓闭塞型脉管炎(Thromboangitis Obliterans)(Buerger Disease),21,血栓闭塞型脉管炎(Thromboangitis Obli,病 因 (Etiology)1.长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤,40岁以下轻壮年,无高血压、高血脂病史2.主要发生在肱、股动脉以下的中小动脉及伴行静脉,22,病 因22,