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1、生殖系统炎症病人的护理,盆腔炎性疾病病人的护理,妇科护理,生殖系统炎症病人的护理盆腔炎性疾病病人的护理妇科护理,概述,任务一,护理评估,任务二,护理诊断,任务三,护理措施,任务四,健康教育,任务五,目录,概述任务一护理评估任务二护理诊断任务三护理措施任务四健康教育,是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎腹膜炎。多发生于性活跃期、有月经的妇女。,概述,盆腔炎性疾病病人的护理,是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子,内源性病原体,外源性病原体,来自寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染,但以需氧
2、菌及厌氧菌混合感染多见。,主要为性传插疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他尚有支原体。在西方国家，盆腔炎性疾病的主要病原体是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,概述,盆腔炎性疾病病人的护理,病原体,内源性病原体外源性病原体 来自寄居于阴道内的微生物群,感染途径,淋巴蔓延,概述,盆腔炎性疾病病人的护理,感染淋巴上行血性传播概述盆腔炎性疾病病人的护理直接蔓延,子宫腔内手术操作后感染,性卫生不良,邻近器官炎症直接蔓延,1525岁高发,性活跃期多见,下生殖道感染,概述,盆腔炎性疾病病人的护理,盆腔炎性疾病再次发作,高危因素,子宫腔内手术操作后感染性卫生不良邻近器官炎1525岁高发性,体征,症状,病人体征差
3、异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀症状，肠鸣音减弱或消失。,可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。主要的症状为下腹痛、阴道分泌物增多。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏症状。,概述,盆腔炎性疾病病人的护理,临床表现,体征症状 病人体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇,概述,盆腔炎性疾病病人的护理,治疗要点,主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时，个体化。,病人一般情况差，病情严重，件有发热、恶心
4、、呕吐，或有盆腔腹膜,健康史,身体状况,辅助检查,心理-社会评估,了解有无产后、流产后或宫腔手术后感染史；有无经期卫生不良、不洁性生活、性交过频、多个性伴侣等；有无阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症。,护理评估,盆腔炎性疾病病人的护理,健康史身体状况辅助检查心理-社会评估 了解有无产后,健康史,身体状况,辅助检查,心理-社会评估,症状：因炎症轻重及范围大小而不同，主要为下腹痛、阴道分泌物增多及月经改变。体征：轻者无异常，或仅妇科检查出现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛；严重病例呈急性病容，体温升高，心率快，腹膜刺激征阳性等。,护理评估,盆腔炎性疾病病人的护理,健康史身体状况辅助检查心理-社会评估症状：
5、因炎症轻重及范围大,健康史,身体状况,辅助检查,心理-社会评估,1）宫颈粘液、阴道分泌物检查；2）革兰氏染色涂片检查；3）B型超声检查；4）腹腔镜检查；5）细菌培养及药敏实验；6）后穹隆穿刺。,护理评估,盆腔炎性疾病病人的护理,健康史身体状况辅助检查心理-社会评估1）宫颈粘液、阴道分泌物,健康史,身体状况,辅助检查,心理-社会评估,患者烦躁不安，担心治疗效果或转为盆腔炎性疾病后遗症而焦虑。,护理评估,盆腔炎性疾病病人的护理,健康史身体状况辅助检查心理-社会评估 患者烦躁不,护理诊断,盆腔炎性疾病病人的护理,体温过高 与局部和全身炎症反应有关,疼痛 与盆腔淤血、充血、粘连有关知识缺乏 缺乏有关盆
6、,1.严密观察生命体征.做好记录,发现感染性休克征象及时报告医生并协助抢救。2.注意观察会阴伤口有无感染，引流管是否通畅和引流物的量及形状。,病情观察,护理措施,盆腔炎性疾病病人的护理,1.严密观察生命体征.做好记录,发现感染性休克征象及时报告医,关心患者的疾苦,耐心倾听患者的诉说，提供患者表达不适的机会，尽可能满足患者的需求解除患者思想顾虑,增强对治疗的信心。和患者及其家属共同探讨适合于个人的治疗方案取得家人的理解和帮助。,心理护理,护理措施,盆腔炎性疾病病人的护理,关心患者的疾苦,耐心倾听患者的诉说，提供患者表达不,健康教育,1.注意产褥期、月经期及孕期的卫生宣教；指导性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。2.宫腔手术注意无菌操作，术后注意外阴清洁。3.对沙眼衣原体感染的高危妇女进行筛查和治疗，可减少盆腔炎疾病的发生率。,健康教育,盆腔炎性疾病病人的护理,健康教育1.注意产褥期、月经期及孕期的卫生宣教；指导性生活卫,健康教育,4.及时正规治疗下生殖道感染。5.及时治疗盆腔炎疾病，防止后遗症发生。6.指导随访 对于接受抗生素治疗的患者,应在72小时内随诊以确定疗效；对沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染者,可在治疗后4-6周复直病原体。,健康教育,盆腔炎性疾病病人的护理,健康教育4.及时正规治疗下生殖道感染。健康教育盆腔炎性疾病病,谢谢!,妇科护理,谢谢!妇科护理,
