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1、作业治疗中ICF架构分析及应用,2014年全国作业治疗师师资培训班 南京第三组B：肖利春 杨闪闪 杜芳芳,目录,一、教学目标二、教学设计三、教学内容四、学生反思五、教学评价,一、教学目标（学生）,掌握ICF架构的相关理论。初步学会用ICF架构进行病例分析。学会小组（团队）合作、沟通交流技巧。,二、教学设计（3学时）,三、教学内容,（一）ICF的简介（二）ICF的架构（三）从溥仪的人生认识ICF（四）病案讨论（小组汇报）,一般资料： 黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人，周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁，家住二楼，平时一家四口住一起。,病例分析,病史资料
2、： 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折，头颅CT示：右侧颞叶脑出血，颅内血肿约5.3X5.2CM，蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩。,思考黄先生存在哪些问题？,观看视频,健康包括哪些方面？,小组讨论,（一） ICF的简介,2001年，WHO公佈国际功能、障碍与健康分类系统（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF ） 2001年5月22日，世界卫生组织全体会员国家
3、（共191国），第五十四届世界健康会议上，共同签署正式生效。2002年，ICF开始推动。2006年，ICF全球化推广。,健康状况,ICF培训培训者学习班,（二） ICF的架构,他们健康吗？,共同点？,健康状况,他们残疾吗？,健康状况,身体功能和结构,身体结构和功能受损,活动受限,参与限制,活动受限,参与受限,他们有区别吗？,健康状况,改善身体功能,他们的活动受影响吗？,健康状况,患者残疾后,改善环境功能障碍 促进,（三） 从溥仪的人生认识ICF,简介：（视频）,案例分析,小组讨论,他健康吗？有哪些问题？按ICF架构进行问题分类,总结分析：身体结构与功能：四肢健全活动：不会穿衣服、系扣子、洗漱参
4、与：命令他人、不会与人交流个人因素：自我定位为皇帝，不愿意接受现有身份环境因素：在皇宫里，从小饭来张口、衣来伸手；在当时的文化、制度及社会环境下。,（四）病例分析,一般资料： 黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人，周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁，家住二楼，平时一家四口住一起。,病例分析,病史资料： 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折，头颅CT示：右侧颞叶脑出血，颅内血肿约5.3X5.2CM，蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎
5、缩。,病例分析,从治疗师的角度： 1、请列出黄先生存在的问题？（ICF架构） 2、请为黄先生制定康复目标及建议。要求： 1、每小组制作PPT。 2、每小组选派一名同学进行病例汇报。 3、小组成员准备回答老师及同学的提问。,任务,小组汇报,病例分析,身体结构与功能方面： 左上下肢肌力减退，左手精细活动能力差，右下肢关节活动受限，大脑执行功能和记忆力受损。,分析,活动方面： 可出现：翻身、起床、穿衣、行走、入厕、洗漱、做饭、吃饭等日常生活活动及使用工具的能力受限。,参与方面： 不能照顾老小、娱乐能力受限，回归家庭、社会及与人相处时协调、适应性差，回归正常工作较困难，注意力差导致配合治疗困难，参与活
6、动时存在一定的心理障碍。,个人因素： 黄先生是一家之主，病后不能照顾老小，连生活自理都困难，心理压力很大，康复治疗需要一定时间，其康复信心可能不足，不能完全自愿配合医生治疗，康复效果受影响。如对其进行早期心理干预，采用“以顾客为中心”的治疗模式，积极参与康复治疗，将会产生很好的效果。,环境因素： 家人的支持与关心对黄先生的康复很重要，尤其是黄先生妻子在其进行ADL训练时作用很关键，母亲和小孩可能对黄先生直接帮助不明显，但她们自身的健康及自理，本身对黄先生也是很大的支持。同时，老板的关心，朋友在娱乐时的容忍与帮助，对黄先生参与生产、娱乐活动等很重要。,健康状况,ICF培训培训者学习班,总结,四、学生反思,五、教学评价,PPT制作（30 ）,汇报表现（50 ）,参与性（20 ）,请批评指正！谢谢！,
