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1、外周血细胞形态的临床应用,外周血细胞形态的临床应用外周血细胞形态的临床应用总论 目前临床主要应用全自动血细胞分析 仪来做血常规，但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小、颗粒、细胞核的形态。如果是正常细胞批量分析仪器的确有优势，但是如果细胞有各种病理变化仪器是不能检测的，例如白血病细胞。2020/11/42,外周血细胞形态的临床应用外周血细胞形态的临床应用外周血细胞形,总论,目前临床主要应用全自动血细胞分析 仪来做血常规，但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小、颗粒、细胞核的形态。如果是正常细胞批量分析仪器的确有优势，但是如果细胞有各种病理变化仪器是不能检测的，例
2、如白血病细胞。,2020/11/4,2,总论 目前临床主要应用全自动血细胞分析20,血细胞的正常形态,2020/11/4,3,血细胞的正常形态2020/11/43,仪器分析血细胞的原理,细胞计数：库尔特法细胞分类：VCS体积（V）电导率（C）光散射（S）,2020/11/4,4,仪器分析血细胞的原理细胞计数：库尔特法2020/11/44,检测区域,白细胞,白细胞通过小孔,库尔特原理,示波镜,2020/11/4,5,检测区域白细胞白细胞通过小孔库尔特原理示波镜2020/11/,入射光(钨丝灯泡),细胞流,无细胞无吸光率/散射基线信号,小细胞 弱吸光率/小散射信号,大颗粒细胞 强吸光率/中等度散射
3、信号,染色深的颗粒细胞 - 非常强的吸光率/散射大信号,探测器,1.4.5,吸光率的测定,2020/11/4,6,入射光细胞流无细胞小细胞大颗粒细胞染色深的颗粒细胞 -探测器,检测区域,红细胞,红细胞通过小孔,库尔特原理,Oscilloscope,示波镜,2020/11/4,7,检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理Oscilloscop,白细胞的病理改变,淋巴细胞变异粒细胞核左移粒细胞的其他改变空泡变性中毒颗粒杜勒小体白血病细胞其他异常细胞,2020/11/4,8,白细胞的病理改变淋巴细胞变异2020/11/48,异常淋巴细胞,2020/11/4,9,异常淋巴细胞2020/11/49,中毒颗
4、粒,2020/11/4,10,中毒颗粒2020/11/410,粒细胞核左移改变,2020/11/4,11,粒细胞核左移改变2020/11/411,白血病细胞,2020/11/4,12,白血病细胞2020/11/412,P-H异常,2020/11/4,13,P-H异常2020/11/413,红细胞的病理改变,红细胞大小异常红细胞形态异常红细胞染色异常红细胞结构异常,2020/11/4,14,红细胞的病理改变红细胞大小异常2020/11/414,红细胞大小不等,2020/11/4,15,红细胞大小不等2020/11/415,椭圆形红细胞,2020/11/4,16,椭圆形红细胞2020/11/416
5、,有核红细胞,2020/11/4,17,有核红细胞2020/11/417,血小板的病理改变,巨大血小板血小板异常聚集,2020/11/4,18,血小板的病理改变巨大血小板2020/11/418,巨大蛇形血小板,2020/11/4,19,巨大蛇形血小板2020/11/419,血小板聚集,2020/11/4,20,血小板聚集2020/11/420,血常规复检规则,WBC30109/LPLT600109/L分类中性粒细胞90%单核细胞15%淋巴细胞60%嗜酸性粒细胞10%嗜碱性粒细胞5%红细胞RDW20 三系减少,2020/11/4,21,血常规复检规则WBC30109/L2020/11/421,病
6、例,樊某某，血常规检验结果示：WBC:25.3109/L MO:37% HGB:68g/L PLT:78109/L 做外周血细胞形态后发现原幼细胞建议血液科会诊，结果示急性髓系白血病M5型。,2020/11/4,22,病例樊某某，血常规检验结果示：WBC:25.3109/L2,樊某某外周血中的原幼细胞,2020/11/4,23,樊某某外周血中的原幼细胞2020/11/423,总结,一些恶性疾病初期症状容易被误诊，外周血细胞形态做为血常规检验的补充，通过必要的复核，可以很大程度上筛检出一些恶性的疾病，使病人早发现、早治疗，使医院规避医疗风险。,2020/11/4,24,总结 一些恶性疾病初期症状容易被误诊，外周血细胞形态做为,谢谢观赏,谢谢观赏,
