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1、妇科肿瘤患者的护理,妇科肿瘤患者的护理,宫体肌瘤,妇科肿瘤患者的护理,2,宫体肌瘤妇科肿瘤患者的护理2,宫颈肌瘤,妇科肿瘤患者的护理,3,宫颈肌瘤妇科肿瘤患者的护理3,妇科肿瘤患者的护理,4,妇科肿瘤患者的护理4,大多数病人无明显的症状，仅在妇检时发现。主要表现和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小、数目多少关系较小。主要症状为子宫出血、腹部肿块、压迫症状（尿频、排尿困难、尿潴留）、疼痛、白带增多、不孕。,妇科肿瘤患者的护理,5,大多数病人无明显的症状，仅在妇科肿瘤患者的护理,治疗 随访观察 药物治疗 手术治疗,妇科肿瘤患者的护理,6,治疗妇科肿瘤患者的护理6,以手术治疗为主。 手术途径有腹式、阴
2、式以及腹腔镜 手术方式有 子宫肌瘤摘除术 子宫次切除术 子宫全切除,妇科肿瘤患者的护理,7,以手术治疗为主。妇科肿瘤患者的护理7,护理措施 1.疾病宣教 2.对症护理 3.手术护理,妇科肿瘤患者的护理,8,护理措施妇科肿瘤患者的护理8,手术的护理问题术前 焦虑与疾病或环境改变有关 知识缺乏与缺乏术前配合知识和疾病相关 知识有关 活动无耐力与贫血有关术后 疼痛与手术有关 舒适改变：腹胀与手术后肠蠕动未恢复有 关 活动无耐力与未经历过腹部手术有关,妇科肿瘤患者的护理,9,手术的护理问题妇科肿瘤患者的护理9,手术的护理措施 按术前、术晨、术日、术后、出院五个阶段对病人实行全程护理。,妇科肿瘤患者的护
3、理,10,手术的护理措施妇科肿瘤患者的护理10,子宫颈癌 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。发病原因目前尚未完全清楚，可能与早婚、早育、多产、性生活紊乱有关。主要以手术为主配合放疗的综合治疗方法。,妇科肿瘤患者的护理,11,子宫颈癌妇科肿瘤患者的护理11,妇科肿瘤患者的护理,12,妇科肿瘤患者的护理12,妇科肿瘤患者的护理,13,妇科肿瘤患者的护理13,妇科肿瘤患者的护理,14,妇科肿瘤患者的护理14,早期症状 阴道出血 阴道排液晚期症状 疼痛 压迫症状 恶病质,妇科肿瘤患者的护理,15,早期症状妇科肿瘤患者的护理15,护理问题1、恐惧与疾病可危及生命及手术有关。2、有感染的危险与不规则阴道出
4、血、异 常排液、宫颈癌根治术、放疗等有关。3、排尿异常与宫颈癌根治术干扰膀胱 正常功能有关。,妇科肿瘤患者的护理,16,护理问题妇科肿瘤患者的护理16,护理措施1、心理护理：鼓励病人说出心理感受， 耐心倾听，帮助树立战 胜疾病的信心。2、会阴护理：注意观察阴道分泌物及 出血情况，术前阴道冲 洗应动作轻柔，给予低 压灌洗。,妇科肿瘤患者的护理,17,护理措施妇科肿瘤患者的护理17,3、手术按妇科腹式手术护理。4、膀胱功能的训练：术后需留尿管 3-7天。拔尿管前2天开始夹尿管， 每 2-3小时放尿1次，晚上不夹尿 管。拔尿管后嘱病人多饮水，不 憋尿，残余尿超过100ml重插尿管。,妇科肿瘤患者的护
5、理,18,3、手术按妇科腹式手术护理。妇科肿瘤患者的护理18,5、卫生宣教 1）定期普查：宫颈刮片细胞学检查是早期 发现宫颈癌的有效方法。应 动员30岁以上的已婚妇女每 1-2年进行妇科检查，做到 早发现，早治疗。 2）治疗宫颈炎：积极治疗慢性宫颈炎，如宫 颈糜烂、非典型增生。 3）性卫生教育：,妇科肿瘤患者的护理,19,5、卫生宣教妇科肿瘤患者的护理19,子宫内膜癌 子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。发病原因尚未清楚，可能与雌激素的长期刺激子宫内膜，使子宫内膜增生过长有关，与体质因素（肥胖、糖尿病、高血压、未婚、少产及绝经后延）有关。应以尽早手术治疗为原则，手术后结合化疗及孕激素治疗
6、。,妇科肿瘤患者的护理,20,子宫内膜癌妇科肿瘤患者的护理20,妇科肿瘤患者的护理,21,妇科肿瘤患者的护理21,妇科肿瘤患者的护理,22,妇科肿瘤患者的护理22,内膜癌侵犯宫颈,妇科肿瘤患者的护理,23,内膜癌侵犯宫颈妇科肿瘤患者的护理23,妇科肿瘤患者的护理,24,妇科肿瘤患者的护理24,临床表现1、绝经后阴道出血或不规则阴道出血。2、阴道排液3、疼痛,妇科肿瘤患者的护理,25,临床表现妇科肿瘤患者的护理25,护理问题1、恐惧与疾病及面临手术有关。2、知识缺乏与缺乏疾病相关知识关。3、潜在的并发症与疾病、手术等关。,妇科肿瘤患者的护理,26,护理问题妇科肿瘤患者的护理26,妇科肿瘤患者的护
7、理培训课件,3、手术按妇科腹式手术护理4、化疗按化疗护理5、药物治疗的护理 ：要告诉病人服药的方 法可能的反应。如孕激素治疗可能会出 现水钠潴留、药物性肝炎，停药后会消 失。用抗雌激素的药物可能会出现类似 更年期反应、阴道出血、恶心、呕吐 等。若反应严重，要及时对症处理。,妇科肿瘤患者的护理,28,3、手术按妇科腹式手术护理妇科肿瘤患者的护理28,6、卫生宣教1）定期妇检：1-2年妇检1次。若肥胖、糖尿 病、高血压者应增加检查次数。2）分段诊断：分段诊断是确诊子宫内膜癌最 常见、最可靠的方法。B超内膜增厚者和围 绝经期月经紊乱及绝经后阴道出血者，应行 分段诊断，以明确诊断。3）术后随访：术后2
8、年内者每3-6个月复诊1 次；术后3-5年者，每6-12个月复诊1次。,妇科肿瘤患者的护理,29,6、卫生宣教妇科肿瘤患者的护理29,卵巢肿瘤 卵巢肿瘤是妇女生殖器官常见肿瘤之一。目前缺乏有效诊断方法。其组织学类型多，具有良性、恶性及交界性。,妇科肿瘤患者的护理,30,卵巢肿瘤妇科肿瘤患者的护理30,妇科肿瘤患者的护理,31,妇科肿瘤患者的护理31,妇科肿瘤患者的护理,32,妇科肿瘤患者的护理32,妇科肿瘤患者的护理,33,妇科肿瘤患者的护理33,妇科肿瘤患者的护理,34,妇科肿瘤患者的护理34,卵巢良性肿瘤 早期无症状常在妇检中发现。对于直径小于 5厘米的肿块，疑卵巢瘤样病变者可观察随访，其
9、它卵巢肿瘤一经诊断，就应手术。手术时必经做快速冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。年龄小于40岁行肿瘤剥出，年龄大于40岁行患侧附件切除，绝经前后行全子宫加附件切除。,妇科肿瘤患者的护理,35,卵巢,卵巢癌 恶性肿瘤因早期诊断困难，治疗效果不佳死亡率居妇科恶性肿瘤首位。其特点是扩散早且广泛，主要通过盆腔种植转移。一般早期无症状，主要有腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、压迫膀胱和直肠时可有尿频、尿急、大小便困难、晚期出现多脏器衰竭和恶病质。以手术为主辅以化疗。的综合治疗。,妇科肿瘤患者的护理,36,卵巢癌妇科肿瘤患者的护理36,护理问题1、疼痛与肿瘤增大，腹压增加有关。2、营养失调低于肌体需要量与
10、卵巢癌 是慢性消耗性疾病有关。3、预感性恐衰与濒临死亡有关。4、有低效性呼吸型态危险与腹水有关。,妇科肿瘤患者的护理,37,护理问题妇科肿瘤患者的护理37,护理措施1、心理护理：要关心体贴病人，增加患者 的安全感和信任感。2、饮食护理： 鼓励进食选择患者喜欢的食 物，进高蛋白、高维生素、高热量、易 消化饮食，创造良好的进餐环境；保持 口腔卫生。,妇科肿瘤患者的护理,38,护理措施妇科肿瘤患者的护理38,3、疼痛护理： 帮助病人选择舒适的体 位，如半卧位，侧卧位。鼓励病人表 达其疼痛，并同情安慰病人；遵医嘱 应用止痛剂。教会病人深呼吸、下肢 活动。教会病人转移注意力的方法， 如听音乐、聊天、做自
11、己喜欢做的 事。,妇科肿瘤患者的护理,39,3、疼痛护理： 帮助病人选择舒适的体妇科肿瘤患者的护理39,4、肠梗阻病人的护理：肠梗阻是卵巢癌晚期病 人常见的并发症。主要症状是恶心呕吐、腹 胀、无排气、无排便。治疗方法有保守治疗 和手术治疗。病人多紧张，护士态度要和 蔼亲切。保守治疗时给予胃肠减压。每2小时 通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入 量与抽出量相等，有胃液说明胃管畅通；若 仍有呕吐，说明胃管不通，要及时处理；必 要时还可以给予肛管排气。,妇科肿瘤患者的护理,40,4、肠梗阻病人的护理：肠梗阻是卵巢癌晚期病妇科肿瘤患者的护理,5、手术按妇科腹式手术护理6、化疗按化疗护理,妇科肿瘤患者的护理,41,5、手术按妇科腹式手术护理妇科肿瘤患者的护理41,
