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1、脊 髓,金国华 吕广明 张新化 秦建兵南通大学基础医学院人体解剖学教研室,脊 髓金国华 吕广明 张新化 秦建兵,位置：椎管内。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。,一、位置和外形,位置：椎管内。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第,外形：前后略扁的圆柱形。 两个膨大 六条纵沟 脊髓圆锥 终丝,一、位置和外形,外形：前后略扁的圆柱形。一、位置和外形,颈 膨 大：C4-T1腰骶膨大：T12-S3,一、位置和外形,颈 膨 大：C4-T1一、位置和外形,脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。,终丝：脊髓圆锥向下延为一根
2、细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。,一、位置和外形,脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆,前正中裂,后正中沟,一、位置和外形,前正中裂后正中沟一、位置和外形,前外侧沟,后外侧沟,一、位置和外形,前外侧沟后外侧沟一、位置和外形,脊神经节：后根上的膨大，内含感觉神经元胞体。,一、位置和外形,脊神经节：后根上的膨大，内含感觉神经元胞体。一、位置和外形,二、脊髓节段与椎骨的对应关系,脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共31个节段。,二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连,马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成的马尾状
3、结构。,二、脊髓节段与椎骨的对应关系,马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成,腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。,二、脊髓节段与椎骨的对应关系,腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。 二、脊髓节段,脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)：,二、脊髓节段与椎骨的对应关系,C14与同序椎骨相对应；C58、T14与同序椎骨上一节椎体相对应；T58与同序椎骨上两节相对应；T912与同序椎骨上三节相对应；L15平对1012椎体；S15、Co平12胸椎和第1腰椎椎体相对应。,脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)：二、脊髓节段与椎骨的对应关,中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，
4、向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。,三、内部结构,灰质：中央管周围，呈“H”形，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。白质：位于灰质的周围，主要是纵行排列的纤维束。,中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为,前角,后角,中间带,侧角,三、内部结构,(一)灰质,前角后角中间带侧角三、内部结构(一)灰质,短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。,1.前角：,三、内部结构,(一)灰质,短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。1.前角：,运动神经元：分布于梭外肌纤维，传递随意运动冲动；运动神经元：散在于-运动神经元之间，分布至梭内肌纤维，维持肌张力。,Renshaw细胞：接受-运
5、动神经元的返回侧支，对其有反馈抑制作用。,1.前角：,三、内部结构,(一)灰质,运动神经元：分布于梭外肌纤维，传递随意运动冲动；Rensh,侧角(中间外侧核)中央灰质 (灰质前连合、灰质后连合),2.中间带,三、内部结构,(一)灰质,侧角(中间外侧核)2.中间带三、内部结构(一)灰质,边缘核,3.后角：,三、内部结构,(一)灰质,胶状质,固有核,胸核,边缘核3.后角：三、内部结构(一)灰质胶状质固有核胸核,后索,白质,三、内部结构,前索,1.固有束：,2.上行纤维束,3.下行纤维束,后索白质三、内部结构前索外侧索外侧索1.固有束：2.上行纤,紧贴灰质表面，分别位于三个索内。主要由后角细胞轴突构
6、成，行程不超越脊髓。 功能：联系脊髓不同节段，完成节段或节段间的反射。,1.固有束：,白质,三、内部结构,紧贴灰质表面，分别位于三个索内。主要由后角细,2.上行纤维束,薄束和楔束,白质,三、内部结构,T5节段以下薄束T4节段以上楔束,位置：位于后索,2.上行纤维束薄束和楔束 白质三、内部结构T5节段,C,T,L,S,2.上行纤维束,薄束和楔束,白质,三、内部结构,功能：传导躯干、四肢的 本体感觉和精细触觉,纤维排列：内外：骶、腰、胸、颈,CTLS2.上行纤维束薄束和楔束 白质三、内部结构,.脊髓小脑后束 脊髓小脑前束,2.上行纤维束,白质,三、内部结构,位置：外侧索的边缘。,功能：传导来自躯干
7、下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。,.脊髓小脑后束2.上行纤维束白质三、内部结构位置：外侧索,脊髓丘脑侧束：,位置：外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。对侧后角固有核白质前连合交叉脊髓丘脑侧束丘脑。,2.上行纤维束,白质,三、内部结构,脊髓丘脑侧束：位置：外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。2.,功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。,脊髓丘脑侧束：,2.上行纤维束,白质,三、内部结构,纤维定位：(前外侧背内侧）骶、腰、胸、颈,功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。脊髓丘脑侧束：2.上行,位置：位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。后角固有核（主要对侧、少量同侧）白质前连合交叉（同侧不交叉）脊髓丘脑
8、前束丘脑,脊髓丘脑前束：,2.上行纤维束,白质,三、内部结构,位置：位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。脊髓丘脑前束：2.上,功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。,脊髓丘脑前束：,2.上行纤维束,白质,三、内部结构,纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。,功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。脊髓丘脑前束：2.上,皮质脊髓束,3.下行纤维束,白质,三、内部结构,同侧脊髓前角运动神经元,皮质脊髓侧束：,对侧大脑皮质锥体细胞,锥体交叉,皮质脊髓侧束,纤维排列：（外内）骶、腰、胸、颈,皮质脊髓束3.下行纤维束白质三、内部结构同侧脊髓前角运动,功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。,皮质脊髓束,3.下行纤维束,白
9、质,三、内部结构,同侧脊髓前角运动神经元,皮质脊髓前束：,同侧大脑皮质锥体细胞,锥体交叉,皮质脊髓侧束,功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。 皮质脊髓束3.下行纤,红核脊髓束：,3.下行纤维束,白质,三、内部结构,中脑红核交叉脊髓外侧索后角中继后至前角运动神经元。功能：调节（兴奋）屈肌的活动和肌张力。,红核脊髓束：3.下行纤维束白质三、内部结构 中脑,(3)前庭脊髓束 兴奋支配伸肌的运动神经元。(4)顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。(5)网状脊髓束 参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。(6)内侧纵束 协同眼球的运动和头、颈部的运动。,3.下行纤维束,白质,三、内部结构,(3)前庭脊髓束 兴奋支配伸肌的运动神经元。3.下行纤维束,四、脊髓的功能,1.传导机能,四、脊髓的功能1.传导机能,四、脊髓的功能,2.反射机能躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动 牵张反射(如膝反射)、屈曲反射内脏反射： 竖毛反射、排尿反射、排便反射等。,四、脊髓的功能2.反射机能,3.低级中枢排尿、排便中枢性功能活动中枢调节血管舒缩中枢瞳孔散大中枢,四、脊髓的功能,3.低级中枢四、脊髓的功能,THE BEST TO YOU!,THE BEST TO YOU!,
