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1、第二节 礼仪礼节,第一节 礼仪礼节,随着社会的飞速发展，各行各业对礼仪礼节越来越重视，在这方面的要求也越来越高，好的礼仪礼节不仅展示行为美，还能体现职业特征。礼仪礼节，在个人的求职、工作、晋升和社交中都有着举足轻重的作用。好的礼仪礼节并不只是指衣着，还包括言行举止、仪表容貌及礼节礼貌等各个方面。,礼仪是指人们在社交活动中共同遵守的礼节仪式，即必须严格遵守的一种礼貌行为规范和法则。交往的礼仪，包括迎送礼仪、交谈礼仪、宴请礼仪、馈赠礼仪、陪同礼仪、参观礼仪等；行业礼仪，包括外交礼仪、宗教礼仪、军队礼仪、社交礼仪、酒店礼仪、公司礼仪、学校礼仪等；其他礼仪，包括团体礼仪、个人礼仪、涉外礼仪、开业礼仪、
2、剪彩礼仪、接待礼仪、舞会礼仪、晚会礼仪等。,礼节是礼貌、修养和风度的具体表现形式。其核心是尊重和友善，即社交活动中对他人表示尊重和友好的言行规范。礼节的基本原则：一是有礼在先；二是礼节有度。礼节得体是文化素质的直接体现。礼节的基本内容有：日常交往礼节，包括见面礼节、约会礼节、探望礼节；一般服务礼节，包括迎送礼节、称呼礼节、问候礼节、应答礼节、操作礼节、仪表礼节、宴会礼节、客厅礼节、餐厅礼节、客房礼节；参观访问礼节，包括咨询礼节、预约礼节、交谈礼节、电话礼节、交通礼节、引路礼节、乘车礼节、接送礼节、介绍礼节；其他礼节，包括慰问礼节、婚丧礼节、营销礼节、宗教礼节等。,个人基本礼节,（一）仪态站姿、
3、走姿、坐姿、表情、手势等。,（二）谈吐文雅、和气、谦虚地运用语言。,1、常用的文明用语（1）问候招呼：早上好；晚上好；您好；您早；晚安。（2）感谢：多谢；谢谢；麻烦您了；非常感谢；十分感谢。（3）迎送：欢迎；欢迎光临。（4）应答对话：您不必客气；没关系，这是我应该做的。,2、服务工作常用的基本用语（1）迎客或引领入座：欢迎；欢迎您；您早。（2）宾客为你的工作带来方便表示感谢时：谢谢；谢谢您。（3）接受宾客要求时：明白了；听清楚了。（4）不能立即接待宾客时：请您稍候；请您等一下。（5）对等候的宾客招呼时：让您久等了。,（6）打扰或给宾客带来不便时：对不起；实在对不起。（7）失误或给宾客添麻烦时：
4、抱歉；实在抱歉。（8）当宾客向你致谢时：别客气；很高兴为您服务；这是我应该做的。（9）当宾客向你致歉时：没有什么；算不了什么。（10）当宾客离店时：再见；欢迎再次光临。,（三）仪容仪容主要指人的容貌。在人际交往中，整洁的仪容是取得事业成功的必要条件之一。每天早晚刷牙、洗脸；胡须和鼻毛要及时修剪，不要当众拔胡须和鼻毛；要保持头发、手部的卫生清洁。美容化妆应淡雅、自然，以协调、高雅、适度为度，以清洁、健康为旨。女性化妆一般以淡妆为宜。,专业服饰,基本原则是得体和谐。选择服装时要考虑到配色、形体、脸型、肤色、年龄、场合、职业和身份等。要表现得健康、得体。工作期间不能佩戴戒指、耳环、手镯和足链等饰品、
5、饰物。,一、举止礼仪,举止礼仪是指人们的动作姿态和由动作姿态表现出来的内在素养。 行为举止是心灵的外衣，一个人的举止得体与否，直接反映出他的内在素养。 举止规范与否，直接影响着他人对自己的印象和评价。 按摩师端庄、文雅、大方的举止能给让人留下温和、善良、仁爱的形象。 举止礼仪主要分站姿、下蹲的姿势、行姿、手姿。,1.站姿 站姿，又称站相，指的是人在站立时所呈现出的姿态，是人的最基本姿势，同时也是其他一切姿势的基础。通常，它是一种静态姿势。 古人云“立如松” 按摩师的站姿应该显示出其礼貌、稳重、端庄、挺拔和有教养的风采。,（1）按摩师的基本站姿 挺胸，收颌，目视前方，双手自然下垂，或相握于腹前，
6、双脚脚跟并拢而脚尖稍分开，头、颈、腰成直线。 站立时，可以将重心置于某一脚上，即一腿伸直，另一条腿略为前伸或弯曲，也就是说双腿一直一斜。还有一种方法，即双脚脚跟并拢，脚尖分开，张开的脚尖之间大致相距10cm，其张角约为45，呈现为“V”字形。,（2）不雅的按摩师站姿 1）全身不够端正。站立时头歪、斜肩、臂曲、胸凹、腹凸、背弓、臀撅、膝屈或双手插在口袋里，懒洋洋地依靠在墙上或椅子上。 2）双腿叉开过大。在他人面前双腿叉开过大或双腿交叉，即别腿，都不美观。 3）手脚随意乱动。 4）表现自由散漫。站没站样，站立时随意扶、拉、依、靠、趴、蹬、跨，显得无精打采，自由散漫。,2.下蹲的姿势 下蹲的姿势，简
7、称为蹲姿。它是人在处于静态立姿时的一种特殊情况。多用于拾捡物品、帮助别人或照顾自己。 例如，按摩师在宾客面前需要捡拾起地上某物或为宾客奉茶时，弯腰、俯首、撅臀，显然就不如采取蹲姿雅观。 蹲的基本方法有两种，其一是单膝点地式，即下蹲后一腿弯曲，另一条腿膝盖点地；其二是双腿高低式，即下蹲后双腿一高一低，互为依靠。蹲的方位应在宾客一侧。,3.坐姿 坐姿，即人在就坐之后所呈现出的姿势。足部按摩师在为宾客服务时，通常是采取坐姿。 一种正确的坐姿，一般要兼顾角度、深浅、舒展等三个方面的问题。 角度，即坐定后上身与大腿、大腿与小腿形成的角度。这两个角度均有大小之分，坐姿因此而大有不同。 深浅，即坐下时臀部与
8、座位所接触面积的多少。按摩师在与宾客交谈时，一般为浅坐，在坐着为宾客按摩时，一般为深坐。 舒展，即入座前后手、腿、脚的舒张、活动程度。按摩师在入座时要充分考虑到手的伸展度，以便于工作时手法操作。,按摩师在入座时还要注意以下三点：（1）注意顺序 如果与宾客一起入座，落座时一定要讲究先后顺序，应请宾客首先入座；而同时就座，则更多地适用于平辈与亲友同事之间。但无论如何，抢先就座是失态的表现。（2）讲究方向 不论是从正面、侧面还是背面走向座位，通常都讲究从左侧一方走向自己的座位，从左侧一方离开自己的座位，简称为“左近左出”。（3）落座无声 在就座的整个过程中，不管是移动座位还是放下身体，都不应发出嘈杂
9、的声音。要做到不慌不忙，悄无声息。同样，调整坐姿也不宜出声。,4.行姿 行姿，也称走姿，是指人在行走的过程中所形成的姿势。与其他姿势有所不同的是，它自始自终都处于行动之中，体现的是人类的动态之美和精神风貌。 对行姿总的要求是轻松、矫健、优美、匀速。 古人云“行如风”,（1）基本的行姿1）全身伸直，昂首挺胸。2）起步前倾，重心在前。3）脚尖前伸，步幅适中。4）直线前进，自始自终。5）双肩平衡，两臂摆动。6）全身协调，匀速前进。,（2）按摩师行姿的特殊要求 1）轻盈灵敏。 按摩师在行走时，脚尖向着正前方，脚跟先 落地，挺胸收腹，两眼平视，双肩放平微向后展，两臂自然摆动或一手持物在胸前，步履轻捷，弹
10、足有力，柔步无声，让宾客感到一种健康向上的活力。 2）快慢适当。 节奏快慢适当，给人以一种矫健、轻快、从容不迫的动态美。 3）走姿规范。 礼仪规定，行走方向不定、瞻前顾后、速度多变和八字步态的举止均为失礼。,5.手姿 手姿，是两手及两手臂所做的动作。由于手是人身体上最灵活自如的一个部位，所以，手姿是体语中最丰富、最有表现力的举止。其中，双手的动作是其核心所在，它既可以是静态的，也可以是动态的。,按摩师需要掌握和运用的五个基本手势：,（1）垂放 一是双手自然下垂，掌心向内，或相握于腹前； 二是双手伸直下垂，掌心向内，分别贴放于大腿内侧。多用于站立之时。（2）持物 拿东西时动作应自然，五指并拢，用
11、力均匀。不应竖起无名指与小指，显得十分做作。,（3）鼓掌 鼓掌是以右掌心向下，有节奏地拍击掌心向上的的左掌。必要时，应起身站立。 不允许“鼓倒掌”,（4）夸奖 伸出右手，竖起拇指，指尖向上，指腹面向被称赞者。指向其他人自大或藐视自指鼻尖自高自大、不 可一世,（5）指示 以右手或左手抬至一定高度，五指并拢，掌心向上，以肘部为轴，朝一定的方向伸出手臂。,二、按摩师的容貌修饰,1.头发的修饰（1）干净整洁 头发应当自觉地做好日常护理，勤洗勤理，使之干净整洁，做到无异味、无异物、梳理整齐。,（2）长短适中 按摩师头发的长度要求前发不超过眉毛，后发不过肩，以齐耳垂下沿为好，发长过肩者须用发网束于脑后。（
12、3）发型得体 选择发型除了要适当兼顾个人偏好之外，最重要的是要考虑到个人条件和所处场合。个人条件包括发质、脸型、身高、体型、着装、性格等，这些都影响到发型的选择。在选择发型时，一定要遵守适合自己的原则。 按摩师在工作场合，发型则应当传统、庄重、保守一些。,（4）美发自然,人们在修饰头发时，往往会有意识地运用某些技术手段对其进行美化，这就是美发。美发要求美观、大方、自然，不宜过于雕琢，不合时宜。,2.眼、耳的修饰,眼睛是人际交往中被他人注视最多的地方。为了给宾客留下美好的形象，按摩师在修饰面容时应特别注意对眼部的修饰。眼睛是心灵的窗户！,保洁，一是要及时清除眼睛的分泌物，二是如果眼睛患有传染病，
13、应及时治疗，情况严重则应自觉请假医治。修眉，如果感到自己的眉形刻板或不雅观，可进行必要的修饰。眼镜，在工作场所，盲人按摩师为了美观可以佩戴墨镜。佩戴墨镜要安全、舒适、美观，应随时保持清洁。耳朵的修饰要注意两点：一是要注意卫生，及时清除耳垢；第二要注意修剪耳毛。,3.口鼻部,口是发声的场所，也是进食之处，应当细心照顾。要做到牙齿洁白，口内无异味。 第一，每天定时刷牙。 第二，经常用爽口液、牙线、洗牙等方式 保护牙齿。 第三，在上班之前忌食气味刺鼻的东西，如酒、烟、葱、蒜、韭菜、腐乳等。 第四，要避免异响。如咳嗽、打哈欠、打喷嚏、打嗝等。,4.手的修饰和保养,在正常情况下，手是人际交往中使用最多的
14、一个部位，而且其动作往往被附加了多种多样的含义。按摩师在工作中用手的机会很多，对手的修饰和保养有更加重要的意义。（1）勤洗 在日常生活中，手是接触他人和物体最多的部位，出于清洁、卫生、健康的考虑，应当勤于洗涤和保护。,（2）修甲 指甲过长，不仅容易滋生细菌，不卫生，而且影响工作，不方便，更不美观。因此，要及时修剪指甲，指甲的长度以不超过手指指尖为宜。指甲外形不美时，可进行适当的修饰，但不得涂彩色指甲油。,手是人体表露情感的“第二张面孔” 手比身体其他部位更能体现人们的年龄和职业特征。面部可以借助化妆、整容等手段掩盖瑕疵，而手部皮肤的缺陷就很难掩饰了。按摩师如果有一双洁净灵活的手，必定会给宾客留
15、下良好的印象，还会增加宾客的信任度。 要保持手部皮肤光滑细嫩、洁白秀美，关键就是要做到勤洗手、勤涂霜、勤防护、勤按摩，常对手部皮肤进行护理和保养。,5.足腿部的修饰和保养,中国人看人的习惯是“远看头，近看脚，不远不近看中腰”。修饰足腿部，重点应注意以下三点：,三、按摩师的着装,1.按摩师着装基本要求（1）整洁 在任何情况之下，按摩师的着装都要力求整洁，具体有三方面的要求： 首先是整齐，不允许又折又皱。 其次是完好，不应有残缺。 再次是干净，不应当又脏又臭，令人生厌。 对于各类服装，都要勤于换洗，不允许又明显的污渍、油迹、汗味或体臭。,（2）协调 正确的着装，应统筹考虑和精心搭配，其各个部分不仅
16、要“自成一体”，而且要相互呼应、配合，整体上协调和完美，具体要注意两个方面： 一是要恪守服装本身约定俗成的搭配，如穿西装时，应配皮鞋； 二是要使服装各个部分相互适应，局部服从于整体，力求展现着装的整体之美、全局之美。（3）文明 在日常生活里，不仅要做到会穿衣戴帽，而且要努力做到文明着装。着装的文明性，主要体现在着装文明大方，符合社会的道德传统和常规做法，忌穿过露、过透、过短和过紧的服装。,2.按摩师的着装规范,按摩独特的艺术美是通过按摩师的形象来表现的，按摩师的思想品格、精神面貌、性格特征、仪表举止、言语服饰等都能引发宾客的情感活动，对宾客的治疗、康复都能起到一定的作用。因此，按摩师的着装要遵
17、守着装规范，体现出按摩师职业特有的艺术美。,按摩师工作服穿着要合体，大小长短适宜，穿着舒适、方便，操作灵活自如；整洁，无污渍；腰带齐整，衣扣要扣齐，内衣不外露。由于按摩行业的特殊性，其工作服也有它的特殊性。职业服装必须达到“三统一”，即式样统一、面料统一和颜色统一。职业服装要充分体现行业的职业特点，做到严肃、庄重、大方、合体。按摩师的鞋要求穿着舒适，软底，坡跟或平跟，能防滑；干净整洁，颜色以黑白色为主，能与整体装束协调。,3.按摩师的饰物佩戴,按摩师在工作时有很多首饰是禁止佩戴的，如手镯、手链、脚链、戒指等，因为饰物会给按摩服务工作带来不便，给宾客带来不信任感。但为了工作的方便，按摩师可以佩戴
18、手表。对盲人按摩师而言，最常见的饰物当推领带、墨镜。,四、常用礼节,1.握手礼（1）握手的方式 标准方式：行至距握手对象约1m处，双腿立正，上身略向前倾，伸出右手，四指并拢，拇指张开与对方相握。握手时应用力适度，上下稍许晃动三四次，随后松开手，回复原状。,握手时应注意以下三个问题：,1）神态 神态专注，面带微笑，目视对方双眼，并且口道问候，表现热情、友好、自然。2）姿势 向他人行握手礼时应起身站立。彼此之间的最佳距离是1m。双方均应主动向对方靠拢。3）手位 单手相握 “平等式握手” 双手相握 用右手握住对方右手后，再以左手握住对方右手的手背。适用于亲朋故旧之间。不适用于初识者与异性。,（2）握
19、手的禁忌,1）不要用左手与他人握手。尤其是与印度人、阿拉伯人打交道时要牢记此点，因为，他们认为左手是不洁的。除非右手有残疾。当自己右手脏是时，应亮出手掌向对方示意声明，并表示歉意。 2）不要争先恐后，而应依次进行。与基督教信徒交往时，要避免两人握手时与另外两人相握的手形成交叉状，这种形状类似十字架，在基督教徒严重是很不吉利的。,3）不要戴着手套握手，也不要戴着墨镜与他 人握手，但患有眼疾或眼部有缺陷者例外。4）不要在握手时将另一只手插在口袋里，也不要在握手时另一只手依旧拿着香烟、报刊、公文包、行李等东西而不肯放下。5）不要再握手时面无表情，不置一词，好像根本无视对方的存在，而纯粹是为了应付，也
20、不要在握手时点头哈腰，滥用热情，显得过分客套，这样只会让对方不自在、不舒服。,2.点头礼,点头礼，又叫颔首礼具体做法是面带笑容，头部向下轻轻一点，点头的幅度不必过大，也不宜反复点头。适用情况：路遇熟人；在会场、剧院、舞厅、歌厅等不宜与人交谈之处；在同一场合碰上已多次见面者；遇上多人而无法一一问候之时。行点头礼时，不宜戴帽子。按摩师在工作场所遇到宾客、领导或同事等都应点头示意，体现自己的友好。,3.名片礼仪,名片是一种经过设计、能表示自己身份、便 于交往和执行任务的卡片，是当代社会人际交往中一种最经济实用的介绍性媒介。 现在，很多按摩师，为了稳定自己的宾客群，通常会使用到名片，或是向宾客索取名片
21、。,名片礼仪的三点注意事项：,（1）递上自己的名片 应郑重其事，起身站立，走上前去，用双手（单方递名片）或者右手（双方互递名片）握住名片，正面朝上交给对方。递给他人时，口头应有所表示。（2）接受他人的名片 应立即放下手中的事情，双手接过来，并点头致谢，并认真读一遍。（3）索取他人名片 最好不要强索他人名片 1）主动递上本人名片，此所谓“将欲取之，必先与之”。 2）询问对方：“今后如何向您请教？”适用于向尊长索取名片。 3）询问对方：“以后怎样与您联系？”,4.称赞与感谢,（1）称赞应注意以下四点： 1）实事求是 有感而发，诚挚中肯。 2）因人而异 3）自然流露 自自然然，不露痕迹。 4）谦和有
22、礼,（2）感谢感谢，也是一种赞美！受到他人夸奖时，应当说声“谢谢”得到宾客的理解与支持时，别忘真诚地说声“谢谢”。得到领导、同事、朋友的关照后，一定要去当 面说声“谢谢”表示感谢，最重要的是真心实意。,5.语言的要求,（1）语言要文明（2）语言要礼貌 “五句十字” 1）您好 2）请 3）谢谢 4）对不起 5）再见,（3）语言要准确 1）发音要准确 2）语速要适当 3）口气要谦和 4）内容要简明 5）土语要少用,第三节 保健按摩服务程序和规范要求,一、保健按摩服务程序 服务程序是指活动的先后顺序，是服务行业的重要组成部分，也是衡量保健企业管理水平的重要标准之一。 保健按摩服务程序是人们在实践中总
23、结出来的接待宾客的程序、方法和规范。服务程序灵活性较大，在具体执行中常常因人、因事而异。但按摩行业的服务特点与服务方式往往有很多共性，要根据这些服务共性及宾客的要求考虑具体服务中的程序，安排按摩的具体步骤。,1.按摩师要做好按摩前的准备工作，做好个人卫生工作，穿好按摩服，不得带手表及首饰。在胸前配戴胸卡，胸卡上标明按摩师的姓名、号码。2.宾客入室后，做好迎宾工作，站在客人对面，首先表示欢迎光临，询问宾客的要求，然后，走在宾客前面，引导宾客到指定的按摩床前。3.按摩师指导受术者摆正体位，有礼貌地在受术者身上铺好按摩单。4.按摩师根据宾客的要求，对宾客进行按摩，用文明语言引导宾客加钟点。年纪大的宾
24、客，要询问身体健康状况，根据诊断情况，适当地解除宾客的痛处。5做好按摩后的服务，注意做好宾客的保暖，询问受术者是否需要休息一下。然后要把按摩单叠好，按摩枕放好。,6受术者反映按摩过程中存在的问题，按摩师一定认真听取，耐心地解答宾客提出的问题。7妻求宾客现场结帐，一般不欠帐屯按摩室结帐方式有现金结帐、支票结帐、信用卡结帐等。在饭店中，住店宾客可签单，离店时一次付清。现金结帐时，要注意当天不同货币兑换比率，做到准确无误；支票或信用卡结帐时，应仔细识别真伪与使用期限。8宾客离开按摩室，要以文明的语言告别，欢迎宾客再次光临。9按摩室营业完毕以后，地面、按摩床、营业台等要进行整理，饮料要清点，帐目要核对
25、，并且要准备下次营业物品，总结每天营业情况。总之，按摩室服务程序包括按摩前准备、迎宾、按摩服务、按摩后服务四个环节，每个环节都是相互联系的，哪个环节出了问题，都会影响整体工作。,服务程序,1、准备工作 环境、个人2、迎宾工作 鞠躬30度3、按摩服务 开始询问顾客有啥要求，如按摩种类和时间、特别不适的部位。,4、按摩后服务 注意顾客的保暖，倾听顾客的意见，解答顾客的问题，为顾客结账也是按摩师的任务。5、按摩后的整理 更新并铺好新面巾，折叠好按摩巾，洗净双手。每天营业结束后完成清洁工作和下次营业的准备工作。,1、准备工作（1）做好个人卫生工作，穿好按摩制服。（2）在标准位置配戴胸卡，胸卡上标明按摩
26、师的姓名、号码。（3）不得留长指甲，不得佩戴首饰。（4）调整好精神状态，准备精力充沛地为宾客服务。（5）准备好签单用的费用单和笔，以备使用。2、迎宾服务 宾客入室后，按摩师要笑脸相迎，站在宾客面前，首先要表示欢迎，接着询问宾客的要求，最后是以宾客到指定的按摩床前。,3、按摩服务（1）按摩师指导宾客摆正体位，礼貌地在宾客身上铺好按摩单。（2）按摩师根据宾客的要求，开始进行按摩。在按摩过程中，对年纪大或有疾患的宾客，一定要仔细询问身体健康状况。根据具体情况运用恰当的方法接触宾客的不适。（3）在按摩过程中，应注意适时与宾客交流，关心宾客冷暖，注意询问是否需要休息，并用诚恳亲切的语言征询宾客是否需要延
27、长按摩时间。对于宾客的非礼轻佻语言行为应予以拒绝和警告，如不听劝告应及时向上级报告。（4）按摩师要认真听取宾客反映的在按摩过程中存在的问题，并耐心给予解答。,4、按摩后服务（1）按摩结束后，要注意宾客的冷暖，特别是单侧肢体做完，在做另一侧时更需留心。（2）宾客消费完毕，准备埋单。（3）按摩室整理。（4）结账。,二、服务程序的规范要求,1、礼貌服务 2、友好服务 3、超值服务,第四节 个人及环境卫生,清洁卫生是保健按摩行业的基本要求。保健按摩师必须要有较强的卫生观念和习惯，遵守一切卫生制度。 如果按摩场所卫生管理不严谨，就会给宾客的健康带来危害，甚至可能交叉感染，引发多种传染病。 作为保健按摩师
28、，必须重视按摩场所的卫生与消毒工作。,1、消毒的概念 消毒是指用物理、化学或生物的方法消除或杀灭环境中的致病微生物，达到无害化。第一，消毒是针对致病微生物而言的，并不要求清除或杀灭所有的微生物。第二，消毒的目的只是要求达到无害化，即只要求将致病微生物的数量减少到无害的程度，而不要求把所有致病微生物全部彻底地清除和杀灭。 消毒只是个相对概念，而不是绝对概念。,2、消毒方法（1）物理消毒法 1）自然净化 2）机械除菌 方法：洗、擦、削、铲除、过滤 优点：简便、实用、廉价 3）热力消毒与灭菌 方法：煮沸、流通蒸汽，高压蒸汽；干烤、焚烧 4）辐射消毒与灭菌 方法：紫外线、电离辐射 5）微波消毒与灭菌
29、方法：微波,（2）化学消毒法使用化学消毒剂进行消毒，成为化学消毒法。化学消毒法是目前使用得最广泛也是最有效的消毒方法。化学消毒剂可分为高效、中效、低效消毒剂三大类。,1）戊二醛 优点：广谱、高效、快速、刺激性小、腐蚀性小、低毒性、水溶液稳定。2）臭氧特点：强氧化剂、极不稳定、不能储存、现用现生产、广谱、高效3）乙醇特点：乙醇消毒必须用水，浓度一般为60%80%。乙醇与其他消毒剂合用有增效与协同作用。4）84消毒液。特点：广谱、高效、无毒、去污力强、快速灭菌。,第五节 按摩的禁忌症,按摩广泛用于骨伤、内、外、儿、妇、五官科多种疾病；保健按摩术在减轻人们的疲劳方面，也有惊人的效果。但按摩也有一定的
30、局限性，存在着不适合按摩或按摩有一定危险的情况，也就是禁忌症，在进行按摩施术前，一定先进行诊断-判断受术者是否患有禁忌症，如有禁忌症，则禁止旋行按摩。,1有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者包括有：湿疹、癣、疱疹、脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。2有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。3内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症者及有各种恶性肿瘤者。4有开放性损伤者，有血管、神经的吻合术者。,5有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病、体内有金属固定物等按摩后易引起出血者。6.体质虚弱经不起轻微手法作用者如久病、年老体弱的人，妇女妊娠期及月
31、经期均不宜作腹部按摩。7.极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜作按摩。8.诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。,第六节 紧急救护常识,一、中暑 中暑是在外界环境高温、高湿的综合影响下，人的机体散热功能出现障碍，热平衡受到破坏，从而引起的一种急性疾病。急救方法：第一，中暑发生后，要使病人立刻离开高温环境，在凉爽通风的地方休息，并让中暑患者口服盐水或清凉饮料。第二，在中暑患者头部施行冷敷。第三，指压中暑者的人中、内关、足三里、合谷、曲池、委中等穴。还可针刺十宣放血，清暑泄热。,二、心绞痛,心绞痛是由于心肌急剧地、暂时地缺血、缺氧而引起的突发症状。主要表现为阵发性的心前区挤感和
32、疼痛，主要位于胸骨后，可向心前区与左上肢放射。急救方法：第一，发作时，病人应立即卧床休息，不要反复搬动病人。第二，发作较重时，应对病人使用药效较快的硝酸盐制剂药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。第三，指压或针刺病人厥阴俞、心俞、膻中、巨阙、内关、间使等穴位。第四，症状不能很快缓解者，应立即转送医院或请医生前来救治。,三、高血压,表现： 血压急剧升高，可达2732kPa (200240mmHg)。头晕目眩，头重足轻， 行走困难。急救方法： 立即点按血压点（双穴）35min。 血压点：第六颈椎棘突下旁开2寸,四、人工呼吸简介及注意事项,1、方法（1）口对口吹气法,（2）仰卧压胸人工呼吸法,（3）俯卧
33、位压背式人工呼吸法,（4）仰卧牵臂式人工呼吸适用范围：呼吸微弱未完全停止者。肋骨骨折也可 采用本法。 上肢骨折、脱位或有锁骨骨折者禁忌，溺水者也不适宜本法。方法：病员仰卧位，背部垫高，头低于胸部。术者跪于病员头顶处，双手握住其两前臂，使肘部弯曲与躯干平行。继而向上向外牵引至头顶部的两侧，使肋骨向上扩展，增加胸廓的前后径，空气即被吸入。约隔2秒钟左右，再慢慢将两臂恢复到原来位置，使吸入的气体排出。如此反复进行。,2、注意事项 （1）施术前，要保持呼吸道畅通。将活动的假牙、泥土、血块、黏液、水草等异物迅速取出。 （2）遇胃胀满者，为防止胃内容物反流而吸入肺部，出现感染和呼吸困难，施术时病员的头偏向
34、一侧。 （3）用力不宜过猛，动作不宜粗暴，免伤身体其他器官。,五、胸外心脏按摩术,1、方法 病员仰卧在硬质的平面上（如地面、木板、长桌椅等），迅速将其衣服解开或剪开。术者站在或跪于病员身旁，然后以两手掌重叠压于病员胸前下端（剑突上方，不与肋骨接触）。小儿可用单手，新生儿用二指即可。稳定而快速地向下垂直加压，使胸骨压下2厘米左右，心脏被挤压，心脏中的血液被压向动脉，当手放松时，胸廓由于弹性回缩，恢复原位。心脏不再受压迫，血液从静脉回到心脏，心脏重新舒服充盈。挤压次数6080次每分钟，小儿100次每分钟左右。,2. 注意事项 （1）操作时观察病员脉搏、瞳孔、唇肤色泽、血压等。 （2）避免粗暴用力，以免造成肋骨骨折及血、气胸或肝脾等内脏损伤。,
