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1、季节性流感的免疫预防,季节性流感的免疫预防,复习流感基础知识,流感即流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病发病突然，传染性强，容易诱发其他严重的并发症易引起暴发和广泛流行秋冬季节高发流感在我国传染病防治法中被列为丙类传染病，但甲型H1N1列为乙类。,季节性流感的免疫预防,2,复习流感基础知识流感即流行性感冒季节性流感的免疫预防2,流感病毒,属正粘病毒科分为甲乙丙（ABC）三型。其中甲型流感病毒致病力最强 根据其表面血凝素(H)和神经氨酸酶（N）蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型易产生同型不同株间基因重配。造成其抗原性经常不断的发生漂移，每次抗原性漂移常带来不同程度的流感流行。,季节性流
2、感的免疫预防,3,流感病毒属正粘病毒科季节性流感的免疫预防3,症状,初起有流鼻涕、打喷嚏、咽痛、干咳并有少量粘液痰等呼吸道症状。当抵抗力低下时，就会出现明显的全身症状，如发烧、头痛、畏寒、乏力、全身酸痛等。还可以表现为恶心，呕吐和腹泻等消化道症状。流感能加重潜在的疾病，或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎。年幼的儿童、年长者以及慢性病患者如（肺部疾病、糖尿病、癌症、肾病或心脏病）容易出现并发症如慢性病恶化、肺炎以及死亡。,季节性流感的免疫预防,4,症状初起有流鼻涕、打喷嚏、咽痛、干咳并有少量粘液痰等呼吸道症,流行病学,秋冬季流行，但是某些流行会延伸到春季甚至夏季。当甲型流感病毒出现新亚型
3、或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。病人或病毒携带者是主要传染源。通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。潜伏期7天以内。传染期：发病前1天至发病后7天。以病初23日传染性最强。,季节性流感的免疫预防,5,流行病学秋冬季流行，但是某些流行会延伸到春季甚至夏季。季节性,预防,保持良好的个人及环境卫生。定时通透室内空气。增强个人抵抗力。少到人多拥挤的公共场所。免疫预防。,季节性流感的免疫预防,6,预防保持良好的个人及环境卫生。季节性流感的免疫预防6,流感疫苗,全
4、病毒已不批准上市裂解亚单位,季节性流感的免疫预防,7,流感疫苗全病毒已不批准上市季节性流感的免疫预防7,实施方案,依据：卫生部中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见. 2005年中国疾控中心2009-2010年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见.2009年卫生部办公厅关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知,季节性流感的免疫预防,8,实施方案依据：季节性流感的免疫预防8,时间安排,8月下旬-9月上旬：宣传、疫苗贮备、培训9月初开始：领发疫苗，接种实施11月底前：结束活动，总结报告做好计划，及早完成,季节性流感的免疫预防,9,时间安排8月下旬-9月上旬：宣传、疫苗贮备、培训季节性流感的,原则,
5、自愿，自费加强宣传落实培训遵守方案要求遵守操作规程突出重点，提高覆盖,季节性流感的免疫预防,10,原则 自愿，自费季节性流感的免疫预防10,与往年的不同,世界卫生组织于6月11日宣布将流感大流行预警级别提升至第6级，全球开始进入2009甲型H1N1流感大流行阶段。接种疫苗是应对流感大流行的一项重要防控措施，世界卫生组织已推荐全球开展单价甲型H1N1流感疫苗的生产，但疫苗生产、临床评价尚需时间。,季节性流感的免疫预防,11,与往年的不同世界卫生组织于6月11日宣布将流感大流行预警级别,为降低受种者罹患季节性流感及出现并发症的风险，减轻季节性流感导致的疾病负担，同时减少甲型H1N1病毒与季节性流感
6、病毒的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率，世界卫生组织鼓励继续使用季节性流感疫苗。鉴于今年秋冬我国可能在一些人群中开展甲型H1N1流感疫苗的应急接种，各地要妥善安排两种流感疫苗的接种，在9月前安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种。,季节性流感的免疫预防,12,为降低受种者罹患季节性流感及出现并发症的风险，减轻季节性流感,季节性流感的免疫预防培训课件,建议优先接种人群,原则上，接种单位应为所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务。但由于不同人群患流感后的并发症发生率、住院率和死亡率不同，以及我国每年疫苗供应量有限等因素，应优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群，以及有较大机会
7、将流感病毒传染给高危人群的人员接种。,季节性流感的免疫预防,14,建议优先接种人群 原则上，接种单位应为所有愿意接种疫苗的人提,（一）患流感后发生并发症风险较高的人群,5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；60岁及以上老年人；心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）；小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；准备在流感季节怀孕的妇女。,季节性流感的免疫预防,15,（一）患流感后发生并发症风险较高的人群5岁及以
8、下儿童，尤其是,（二）有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员,养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；5岁及以下儿童、60岁及以上老年人、其他流感高危人员的家庭成员，及照看、护理他们的人员，特别是照看6月龄以下婴儿的人员；医疗卫生保健人员。,季节性流感的免疫预防,16,（二）有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员养老院和其他慢,禁忌症,09-10指导意见 1对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。2中度或重度急性发热的病人。3曾患格林巴利综合征者。4其它情况宜咨询医生后，再行接种。,季节性流感的免疫预防,17,禁忌症09-10指导意见季节性流感的免疫预防17,禁忌症,卫生部05指导意见慎用人群怀
9、孕3个月以上的孕妇。禁止接种流感疫苗的人群（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（5）慢性病发作期；（6）严重过敏体质者；（7）免疫功能不正常者；（8）医生认为不适合接种的人员。,季节性流感的免疫预防,18,禁忌症卫生部05指导意见季节性流感的免疫预防18,疫苗储存,疫苗应储存于28，不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不能使用。,季节性流感的免疫预防,19,疫苗储存疫苗应储存于28，不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不,使用方法,3岁以上儿童、成人及老年人接种1剂0.5ml/剂用前充分摇匀后，上臂三角肌外侧肌内注射,季节性流感的免疫
10、预防,20,使用方法3岁以上儿童、成人及老年人季节性流感的免疫预防20,使用方法,6个月至35个月龄幼儿 使用儿童型流感疫苗0.25ml /剂接种2剂，间隔4周 用前充分摇匀后，大腿前外侧或上臂三角肌肌内注射,季节性流感的免疫预防,21,使用方法6个月至35个月龄幼儿 季节性流感的免疫预防21,使用方法,从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种了1剂流感疫苗的6月8岁儿童，建议接种2剂，间隔4周；以后每年接种1剂即可。其他人群每年仅需接种1剂。接种时，要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围，不能将成人剂型（0.5mL）分为两剂次（每剂0.25mL），给两名婴幼儿接种，或在不同时间给同一婴幼儿使用。,
11、季节性流感的免疫预防,22,使用方法从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种了1剂流感疫苗的6,注意事项,参加流感疫苗预防接种的人员必须具备预防接种资格证书，并经由卫生局指定。,季节性流感的免疫预防,23,注意事项参加流感疫苗预防接种的人员必须具备预防接种资格证书，,注意事项,所有人员均应接受上级专题培训后方可参加宣教和接种活动。培训内容包括流感及其预防基础知识、疫苗类型性质、免疫程序、禁忌症和接种时机等方面。,季节性流感的免疫预防,24,注意事项所有人员均应接受上级专题培训后方可参加宣教和接种活动,注意事项,在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
12、，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。严格把握禁忌症备急救药品器械,季节性流感的免疫预防,25,注意事项在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的,注意事项,正确使用冷链设备，在规定条件下保存和运送疫苗，保证疫苗效价。,季节性流感的免疫预防,26,注意事项正确使用冷链设备，在规定条件下保存和运送疫苗，保证疫,副反应处理,及时发现，适当处置，及时报告局部反应：少数有红肿、硬结、触痛等全身反应：个别有低热、头痛、肌痛、关节痛等，一般12天自然消失。 罕见异常反应： 过敏反应：对鸡蛋蛋白过敏 等,季节性流感的免疫预防,27,副反应处理及时发现，适当处置，及时报告季节性流感的免疫预防2,
