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1、护理安全教育,DEFENCE,1 护理安全的定义2 常见的护理隐患3 主要影响因素4 护理安全的重要性5 临床中常见的隐患及其防范措施6 怎样提高护理安全意识,目 录,CONTENTS,护理安全相关概念,常见护理安全问题,防范护理安全问题,护理安全隐患及防范措施,1,2,3,4,5,护理不良事件,是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。,护理安全：,护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。,护理安全相关概念,护理事故,凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和
2、技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。,护理差错：,凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。,护理差错与事故,与病人接触最多、最直接,护理工作的特点,1,start,2,3,4,5,end,具体执行医疗行为,工作繁琐、细碎,要求胆大、心细、责任心强,技术与经验同等重要,常见护理安全问题,1、吸氧 2、口服药发放3、肌肉注射 4、 静脉输液5、静推 6、 采血7、输血 8、入壶9、使用微量泵 10、留置尿管11、留置胃管 12、住院期间13、执行医
3、嘱 14、气管切开15、抢救中 16、护理工作中易出现纠纷,一、吸氧中易出现的问题1、气压伤防范措施：先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。2、氧中毒防范措施：根据医嘱正确调节氧流量。高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。定期检查氧流量表是否准确。3、管道脱落防范措施：使用双腔吸氧管，以便于固定。经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。,护理安全隐患及防范措施,二、口服药发放中常见的问题（一）同病室的人交叉发药错发 防范措施： 1、严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 2、口服药应由双人核对后由其中一人发放。
4、（二）药物剂量有误 防范措施： 1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 2、避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少发， 不能按常规量发放。 3、有些药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。 4、有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。（三）漏发（多为病人不在） 防范措施： 1、准备一个登记本，病人未在时床号、姓名要登记。 2、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 3、如本班未发放则严格向下一班交班。,护理安全隐患及防范措施,三、肌肉注射易出现的问题1、注射部位不当 2、注射部位出血3、注射部位硬结 、注射部位感染防范措施： 1、注射时严格执行无菌技术操
5、作规程。 2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。 3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌注射。 4、注射时应避开大血管。避开原有硬结，推注药液前抽吸有无回血。长期注射时要多部位交替注射。5、特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。6、每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。7、每日热敷注射部位。,护理安全隐患及防范措施,四、静脉输液易出现的问题1、液体配错2、液体外渗引起组织坏死3、输（换）错液 4、静脉空气栓塞5、漏输 6、输液反应 7、静脉炎8、液体外渗 9、输液速度调节不当 10、输液管堵塞 11、静脉选择不当 12、三通脱落出血13、三通开关调节错误
6、 14、三通连接时排气不充分,护理安全隐患及防范措施,五、抢救中易出现的问题1、用药与医嘱不相符防范措施：医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点 后再弃去。抽好药液要二人核对再推注。2、抢救设备使用不当防范措施：抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。全员培训急救技术并定期考核。定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。,护理安全隐患及防范措施,六、交接班中易出现的问题1、交接班中出现漏交、错交、责任不明防范措施：严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。床头交接班详细认真，交待清楚后
7、方可离去。交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。建立交接班备忘录。,护理安全隐患及防范措施,怎样巡视病房,认真观察病情注意伤口情况观察引流管情况卧位是否合适输液是否通畅皮肤有无压疮,关注病人主诉做好健康教育进行护患沟通进行心理护理落实周到生活护理保持病区整洁安全,意识和生命体征观察,注意观察每位患者的意识和精神状况对重危患者经常呼唤之，并进行适当的提问，以做到正确判断按医嘱要求测量生命体征护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数!,伤口的观察,观察记录伤口渗出情况，渗出液性质、量伤口及周围组织明显肿胀时，判断是否有积血待排注意及时更换伤口敷料，增加患者的舒适感短时间内伤口渗出大量鲜红色液时，及时通知医生处理妥善固定敷料，腹带、胸带包扎牢固、美观、松紧适度,输液的观察,输液穿刺针、导管是否固定妥善，局部有 无肿胀、疼痛或静脉炎表现，针眼处有无出血或脓性分泌物输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，有无气泡液体滴数是否合适，瓶内剩余液体，预计输完时间等注意及时主动更换液体瓶!以增加患者安全感,皮肤的观察,输液穿刺处皮肤状况输入化疗药部位有无肿胀，颜色改变甚至坏死观察骨突处受压情况，必要时按摩，变换体位，有效预防压疮,真爱患者生命，保护自身安全！,没有危机感其实就有了危机有了危机感 才能没有危机在危机感中生存 反而避免了危机,THANKS,
