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1、 一号盒 安全管理工程项目安全生产管理目标表大建安档表1-1工程名称施工单位（盖 章）下达日期伤亡控制目标安全达标目标文明施工目标下达人审核人制表人工程项目安全责任目标分解表大建安档表1-2工程名称施工单位下达日期职务（岗位）姓名安 全 责 任 目 标2 （ ）年安全生产责任制、安全责任目标考核汇总表 大建安档表1-3-1 序号姓名职务考 核 结 果一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月年总评责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标责任制责任目标1234
2、567891011121314考核结果填写日项目经理安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-2被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻安全制度、标准、规范、文件安全生产法律、法规及上级有关安全生产制度、规定、文件未及时传达的每次扣515分项目安全生产责任制及管理制度每缺一项的扣15分未执行带班管理规定的扣15分，带班时间达不到施工时间的80%每少10%扣5分152落实施组、方案及方案论证未按安全技术规范、标准、施工组织设计、安全专项方案组织施工的扣515分未按规定组织对专项方案进行专家论证的扣15分153安全文明措施费管理未编制本工程安全文明措施费使用计划
3、的扣10分未按本工程安全文明措施费计划使用经费的扣10分104安全教育未组织项目部开展各项安全教育活动的扣10分施工人员入场未组织三级安全教育培训考核扣10分变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未组织进行安全教育的扣5分管理人员、特种作业人员未持证上岗的扣5分105安全检查未每周组织定期安全检查的扣10分隐患未按“三定”要求进行整改的扣5分106安全目标管理未制定安全管理目标10分未组织对管理人员安全生产责任制和安全责任目标进行定期考核的扣10分107应急救援应急救援预案每缺一项的扣5分未建立应急救援组织、配备救援人员和设备器材扣10分未按计划组织应急演练的扣5分108生产安全事
4、故处理生产安全事故未按规定报告扣10分生产安全事故未按规定进行调查分析处理，制定防范措施扣10分未办理工伤保险扣5分109分包单位安全管理未严格分包单位资质和安全条件审查的扣5分未与分包单位签订安全生产协议书的扣5分510安全例会未组织召开安全例会的扣5分未有会议记录扣3分5合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见项目经理安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-3被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名技术负责人安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-4被考核人
5、被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未执行安全技术标准、规范、规程的扣1020分未对项目的安全技术负直接责任的扣20分未细化安全生产措施，从技术方面及时解决施工中出现的问题的每例扣10分202编制施组、方案及安全技术措施未组织和参加施工组织设计安全技术措施及专项方案编制的扣20分未编制冬、雨季安全技术措施的每项扣10分未组织方案实施的扣10分未及时监督检查方案实施情况的扣10分203安全检查未参加安全生产检查的每次扣5分对施工中存在的不安全因素，未从技术方面提出整改意见和办法的每例扣5分104安全技术交底未向项目技术员、施工员及有关人员进
6、行书面安全技术交底的扣15分155事故调查分析未参加、配合伤亡及未遂事故的调查、事故原因分析扣10分未组织制定技术防范措施的扣10分106安全设施设备验收未参加安全防护设施和设备验收的每次扣5分未及时制止不符合要求防护设施投入使用的扣10分107“四新”条件审查未做好新技术、新工艺、新设备、新材料施工使用前安全条件审查的扣5分未组织新工艺、新技术、新材料、新设备安全使用规定和安全技术操作规程编制的扣5分58安全标准、规范学习未能组织学习有关安全标准、规范、规程的扣5分59安全技术资料未能收集有关安全技术资料，保证安全检查验收资料与工程进度同步的扣5分5合计100考核结果被考核人签字考核组长签字
7、评价及处理意见技术负责人安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-5被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名施工员（工长）安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-6被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未能认真执行施工组织设计安全技术措施的扣15分未能监督指导作业人员落实安全措施的扣15分发生违章指挥现象的扣15分未能及时制止违章作业的每次扣5分152方案编写实施未能参加施工用电、脚手架、模板、起重吊装等专项施工方案的
8、编写的每次扣5分未组织实施专项方案，确保安全防护设施与施工进度同步的扣10分103安全技术交底未组织或参加安全技术交底的扣10分未组织班组及专业人员按书面交底施工的扣10分104施工工序管理未合理安排工序，协调班组安全作业的每次扣5分105安全检查未参加施工现场各项安全检查活动每次扣5分对检查出的问题，未按“三定”原则整改的每次扣5分106安全教育未参与对进场和转岗工人三级安全教育的扣10分未督促所管理的班组或分包工程队开展安全教育的扣10分107实施“达标”方案未组织实施“安全质量标准化示范工地”、“安全达标”方案，开展达标活动的扣10分108安全设施设备验收未参加对施工设备、设施的检查验收
9、每次扣5分未针对存在问题未提出整改意见，组织整改工作扣15分未及时制止不符合要求的防护设施投入使用的扣15分159事故调查分析生产安全事故未能及时上报的扣10分未能保护好现场的扣10分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见施工员（工长）安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-7被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名安全员安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-8被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准
10、、规范未熟练掌握国家有关制度、规定、标准、规范及规程的扣10分未按照法律法规编制工程安全管理计划的扣10分未编制达标规划方案的扣10分102方案编写实施未参加施工组织设计安全技术措施和专项方案审查每次扣5分未监督检查安全措施、方案执行落实情况扣10分未参加安措费使用计划编制和检查落实工作扣10分103安全技术交底未参加安全技术交底的扣10分未检查班组及专业人员是否按书面交底要求施工的每次扣5分104安全教育未参加新进场人员三级安全教育的扣10分未参加转岗工人的教育的扣10分105安全设施设备验收未参加对施工用电、起重机械设备、脚手架、安全防护等设施检查验收每次扣5分未做好验收记录扣10分106
11、安全检查未开展施工现场日常安全巡查的扣10分巡查不及时、不到位的扣5分未参与安全整改及复查工作扣5分 未对特种作业人员证件查验核实的扣10分107安全例会未协助项目部召开安全例会，分析解决安全生产问题，并做好记录每次扣10分108应急管理未参与工程安全应急预案编制扣10分未参与指挥协调应急演练的扣10分109事故调查分析未参加安全事故的调查处理扣10分未建立工伤事故档案的扣10分1010安全档案管理未建立项目部安全档案的扣10分档案材料归档不及时的每例扣5分档案内容不全的扣5分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见安全员安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-9被考核人职
12、 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名材料员（采购员）安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-10被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未认真执行安全防护产品采购管理制度，采购产品的质量不符合要求的扣15分未认真执行库房管理制度，确保库房防火及防盗安全的扣15分152防护产品检验登记未对进场安全防护产品的质量进行检查的扣15分未严格入库验收手续，对不合格产品及时退换的每次扣5分未定期检查和试验的扣10分未做好安全防护产品登记
13、管理工作扣10分153库房消防管理库房内材料堆放不符合防火安全要求的扣15分库房消防器材不是齐全有效的扣15分易燃易爆物品的存放管理不符合要求的扣15分154防护用品检查未定期参加现场安全防护用品使用情况的检查的每次扣5分未做好检查记录扣5分155现场材料堆放管理未经常检查现场材料堆码情况的扣10分进场各类材料未按施工总平面所规定的场所堆码整齐、牢固，符合文明施工的要求的每例扣5分156材料供应未及时供应项目安全设施材料的扣15分防护用品发放供应不及时每例扣5分157新产品推广未推广使用安全防护新产品新设施扣5分58采购计划上报安全防护产品采购计划上报不及时扣5分5合计100考核结果被考核人签
14、字考核组长签字评价及处理意见材料员（采购员）安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-11被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名设备管理员安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-12被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未认真落实机械管理制度的扣10分未组织好施工机械设备的扣5分102操作人员管理不掌握机械操作人员状况的扣10分未对特种作业人员验证复核的扣10分未对机械操作人员登记造册，并将操作证复印件归档的扣5分1
15、53设备牌机械操作规程牌每少一个扣2分操作人员岗位责任牌每少一个扣2分设备验收合格牌每少一个扣2分104设备安装验收未参与机械设备的安装、调试及检查验收扣15分未收集、整理设备调试及验收资料并及时归档的扣10分155设备检查未检查机械安全使用状况及人员遵章守纪情况，发现隐患及时协调解决的扣15分未参与机械专项检查和安全检查的扣10分未做好检查记录并督促问题整改的扣10分156设备维修保养未安排机械设备的维修保养工作的扣10分未监督指导操作人员正确操作和保养设备的每例扣5分未正确判断机械故障并组织检修的每次扣5分107事故调查分析未参与机械事故的调查分析扣10分未认真吸取事故教训，拟定并实施整改
16、措施的扣10分108设备档案管理未建立设备档案的扣5分未及时填写、整理、保管各种机械设备资料的扣5分59进出场验收未组织设备进出场验收的扣10分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见设备管理员安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-13被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名 质检员安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-14被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻执行安全制度、标准、规范未依据法律、法规、规范、标准检查
17、施工状况的扣15分未贯彻执行施工组织设计和安全技术措施、专项方案的扣15分152实施“达标”方案未参加项目创建“安全质量标准化示范工地”、安全达标计划和安全技术措施的制定的扣5分不积极并参与安全达标实施的扣10分103专项工程验收未参加模板等专项施工方案的编制的扣15分未监督专项方案实施的扣15分未参与模板、基坑支护检验验收的扣15分154设备、设施验收未参加各种设备、设施的检查验收并提出整改意见的扣10分105“四新”实施未参与新工艺、新技术、新材料、新设备安全使用规定和安全技术操作规程的编制的扣10分106质量检验在检查工程质量和各种预制、现浇构件产品质量时，未检查产品是否符合安全要求扣1
18、5分157安全检查未参加施工现场安全检查扣10分有违章指挥现象扣15分未及时制止违章指挥、违章作业的每例扣5分158事故调查分析未参加、配合因工伤亡及重大未遂事故调查的扣10分未从施工质量方面分析事故原因，提出防范措施和意见的扣5分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见质检员安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-15被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名 分包单位负责人安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-16被考核人被考核月份 年 月分包单位职务序
19、号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1贯彻安全生产制度、规定、文件有关的安全生产制度、规定、文件未及时传达的每次扣515分不执行项目安全生产管理制度的扣15分152按合同和协议施工未认真履行合同和安全协议规定的安全责任的扣20分不服从总包单位的安全管理的扣20分出现违章指挥、违章作业现象的每次扣1020分发现新进场人员未办理各种手续，未经安全教育上岗的每例扣5分203按方案、交底施工未按安全技术规范、标准、施工组织设计、安全专项方案组织施工的扣15分分包单位人员未认真执行安全操作规程每例扣5分未按安全技术交底施工，或未根据总包单位的安全技术交底向各岗位进行详细的安全交底扣的15分154安
20、全教育未组织入场人员参加三级安全教育培训考核扣15分未做好本单位人员的岗位安全培训的每例扣5分管理人员、特种作业人员未持证上岗的扣15分155安全检查未参加或组织安全检查的扣10分隐患未按“三定”要求进行整改的扣5分未定期或不定期检查本单位人员现场安全生产情况，发现问题未及时纠正的扣10分重大隐患未及时报告总包单位的扣10分106生产安全事故报告发生生产安全事故未按规定报告扣15分不积极配合生产安全事故调查分析扣15分157安全例会未参加项目部例会每次扣10分未组织召开本单位安全例会的扣10分并做好会议记录扣5分10合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见分包单位负责人安全生产
21、责任目标考核表大建安档表1-3-17被考核人被考核月份 年 月分包单位职 务序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名 安全生产责任制考核评定表大建安档表1-3-18被考核人被考核月份 年 月序号考核项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数合计100考核结果被考核人签字考核组长签字评价及处理意见 安全生产责任目标考核表大建安档表1-3-19被考核人职 务被考核月份 年 月序号安全责任目标考核内容标准分实得分检查项目合计100安全总结 被考核人：（签字）考核评语 考核组长：（签字） 考核人员签名项目安全生产奖罚及违章处
22、理登记表大建安档表1-3-20工程名称施工单位填 表 人姓 名职 务工 种时 间事 件处理情况 方案审批表大建安档表1-4-1工程名称方案名称施工单位技 术负 责 人项目经理项目技术负 责 人编 制 人专业技术职 称监理单位总 监 理工 程 师施 工 单 位 审 查 意 见编 制 人 签 字：年 月 日技术部门 签 字：年 月 日质量部门 签 字：年 月 日安全部门 签 字：年 月 日技 术负 责 人 签 字：单位公章：年 月 日监 理 单 位审 查 意 见监 理工程师 签 字：年 月 日总 监 理工 程 师 签 字： 执业印章： 单位公章： 年 月 日 方案（论证后修改）审批表大建安档表1-
23、4-2工程名称方案名称施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人修 改 人专业技术职称监理单位总监理工程师建设单位项目负责人施 工单 位技 术负责人 意见: 签字：单位公章：年 月 日监 理单 位总监理工程师 审核意见： 签 字： 执业印章： 单位公章： 年 月 日建 设单 位项 目负责人 审核意见： 签字：单位公章：年 月 日28 施工方案审批表（专业承包工程）大建安档表1-4-3工程名称方案名称总承包单位技术负责人施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人编 制 人专业技术职称监理单位总监理工程师施工单位审 查 意 见编 制 人签 字： 年 月 日技术部门签 字： 年 月 日质量部门签 字：
24、年 月 日安全部门签 字： 年 月 日技 术负责人签 字： 单位公章： 年 月 日总包单位技 术负责人意 见:签 字： 单位公章： 年 月 日监理单位审 查 意 见监 理工程师签 字： 年 月 日总监理工程师签 字： 执业印章： 单位公章： 年 月 日 方案（论证修改后）审批表（专业承包工程）大建安档表144工程名称方案名称总承包单位技 术负 责 人施工单位技术负责人项目经理项目技术负责人修改人专业技术职称监理单位总监理工程师建设单位项目负责人施工单位技术负责人意见:签字： 单位公章： 年 月 日总承包单位技术负责人审核意见：签字： 单位公章： 年 月 日监理单位总监理工程师审核意见：签字：
25、执业印章： 单位公章： 年 月 日建设单位项目负责人审核意见：签字： 单位公章： 年 月 日安全技术交底书大建安档表1-5工程名称作业班组施工单位作业人员数作业项目作业部位交底内容：交底人交底时间年 月 日接 受交底人接 受 交底 时 间年 月 日安全员确认时间年 月 日安全检查、整改及复查记录表 大建安档表1-6-1 工程名称施工单位序号隐患或问题整改安排复查情况整改措施整改时间负责人检查人员：年 月 日复查人员： 年 月 日建筑工程隐患整改情况报告书 大建安档表1-6-3 安全监督站：接贵站 工程隐患整改通知书后，我们已于 年 月 日前按要求整改完毕，并经公司复查合格。现将整改情况报告如下
26、：以上情况，请核查。项目经理： 施工单位负责人： 施工单位（盖章） 项目总监理工程师： 监理单位（盖章）建设单位负责人： 建设单位（盖章） 年 月 日备注：本报告书一式三联，一联施工单位自存，二联报安监站，三联报监理单位。安全监理通知书回复单 大建安档表1-6-4工程名称编号施工单位填表人致： 我项目部接到编号为 的安全监理通知书后，已按要求完成了整改工作，请予以复查。 详细内容：项目经理：年 月 日复查意见：监理工程师：总监理工程师：年 月 日备注：本通知单一式三联，一联施工单位自存，二联报监理单位，三联报建设单位。31 “三级”安全教育汇总表大建安档表1-7-1 序号姓名性别年龄身份证号码工种入场日期教育时间考核分数退场时间备注
