心理咨询的面谈技术.doc

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2、规定 4学时第三章 有效咨询关系的建立 6学时第四章 咨询面谈过程简介 6学时第五章 心理咨询的面谈技术 14学时第六章 心理咨询中的阻抗 2学时第七章 心理咨询常见问题演示 2学时第八章 咨询诊断 4学时第九章 精神分析疗法 8学时第十章 行为疗方 6学时第十一章 合理情绪疗法 6学时第十二章 人本主义疗法 6学时 共计72学时 实践练习四周主要参考资料：1 心理咨询与治疗 扬建勋编著 苏州大学出版社2心理咨询面谈技术 美Rita Sommers-Flangan 博士John Sommers-Flsnagan博士著 中国轻工业出版社3心理咨询师的问诊策略 美S Cormier，B Cormi

3、er 著中国轻工业出版社4登天的感觉 岳晓东著 北京师大出版社5理智胜过情感美Dennis Greenberger博士 Christine A Padesky 博士著中国轻工业出版社第一章 心理咨询与治疗教学目的：掌握心理咨询与治疗的含义以及两者的关系；了解心理咨询的产生和发展过程；体会心理咨询给人的感觉；掌握心理咨询对从业人员的要求；了解与心理咨询、治疗向关的学科教学时数：8课时主要问题：1 如何理解心理咨询？有何特征？2如何理解心理治疗？有何特征？3心理咨询与心理治疗的关系如何？4 初读岳晓东著的登天的感觉，你对心理咨询有何理解？5 简述咨询心理学的产生和发展过程。6 从社会心理学的角度看

4、，影响心理健康的主要社会因素有哪些？第一节 心理咨询及特征一 心理咨询的界说广义：包括心理咨询、心理治疗、有时包括心理检查、心理测验狭义：只限于心理咨询双方通过面谈、书信和电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助（一）国内外各种定义1 张小乔（1993）认为：张小乔（北京大学哲学系心理学教授）心理咨询是来询者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向有专业技术的咨询人员进行诉说、询问和商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结所在，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以恢复心理平衡，提高对环境的适应能力，增进心理健康2 日本心理学家仓石精一（

5、1966）定义为：在心理适应方面存在问题并需要帮助解决的个体，与受过专门训练并具备咨询资质的专家面谈，咨询专家通过语言手段以心理影响，以帮助求询者解决问题的过程。 将需要解决问题并前来求咨的个人称为来访者（client），将提供帮助的咨询专家称为咨询者（counselor）。3 威廉森(E.G.willamson ,1949)定义为：A、B两人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练A向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。A-咨询者 B-来访者4 罗杰斯（C.R Roger,1942）将心理咨询狭义地定义为：通过与个体继续的、直接的接触，向其提供心理援助并力图其行为、态度的变

6、化的过程。总之，心理咨询，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求咨者提供心理援助的过程。（二）心理咨询的内涵1 心理咨询是一种帮助性人际关系2 心理咨询的目的是帮助人们扫除心理障碍3 心理咨询是一种技巧性发挥4 心理咨询是一种社会性服务二 心理咨询的几个特点1 咨询的对象主要是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人2 心理咨询是一个促使求助者自我成长的过程3 心理咨询具有渐进性4 心理咨询具有社会性第二节 心理治疗及特征一 心理治疗的界说1 心理治疗又称精神治疗，是指应用心理学的理论与方法治疗病人心理疾病的过程。主要是用语言、表情、动作和行为向对方施加影响，

7、解决心理上的矛盾，达到治疗心理疾病的目的。2 心理治疗是针对情结问题的一种治疗方法，主要由一位经过专门训练的人员一慎重细致的态度与病人建立一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和现有的症状，调解异常行为形式，促进积极的人格成长和发展。二 心理治疗的特点英国心理学家艾森克（H，J，Eysenck）归纳了心理治疗的几个主要特征1心理治疗是一种两人或多人之间的持续的人际关系2参与心理治疗的其中一方是有特殊经验或接受过特殊专业训练的3心理治疗的其中一个或多个参与者是因为自己的情绪或人际适应感觉不满意而加入这种关系的4心理治疗中应用的方法实际上是心理学的原理5心理治疗的程序是根据某些正式的关于一般心理在障

8、碍的理论和求治疗者特殊的心理障碍而建立起来的第三节 心理咨询与心理治疗的关系一 心理咨询和治疗的不可分割性心理咨询与心理治疗在许多方面相互重叠，咨询中间有治疗，没有治疗的心理咨询是不完全的，或者说没有实际意义的，而治疗不能脱离咨询，咨询是心理治疗的必要前提，实效性的心理治疗必须建立在大量的、详实的咨询基础之上二 心理咨询与治疗的主要区别1对象不同：心理咨询主要针对正常人，在日常生活中的人际交往问题、职业选择问题、社会化问题、婚姻家庭问题等；而心理治疗主要包括神经症、性变态、心理生理障碍、轻度或恢复期的心理病人2目的不同：心理咨询本质上是帮助来询者从自卑和迷茫的泥潭中自己挣扎出来。即是助人自助；

9、心理治疗解决心理问题，需要通过治疗程序3获得的信息不同：心理咨询获得的信息必须是全面的，需要了解对方的家庭、环境、个人活动、心理特征等；心理治疗获得的信息比较单纯，可通过症状来选择恰当的治疗方案4与来访者的关系不同：心理咨询中咨询者和求询者双方是平等的关系；而心理治疗中治疗者与求治者是医生与病人的关系，即医患关系。时间：时间跨度较短5工作环境不同：6时间不同：心理咨询的时间跨度较短，而心理治疗的时间跨度较长，少者几次多者几年不等第四节 咨询心理学的发展心理咨询或咨询心理学起源并发展与美国。以下从三方面概述美国心理咨询的起源和发展一、心理咨询的兴起（一）职业指导运动：一般以F.Parsons所进

10、行 的工作为发端且最具有影响（二）心理测验技术是发展与对个人差的研究（三）对心理治疗关心的提高二、咨询心理学的独立1951年，美国心理学会（APA）在第17部门设立了“心理咨询-指导分会”，并于1953年改名为“咨询心理学分会”。这样，咨询心理学作为应用心理学的一个部门而获得独立。而且，从事这一专门职业的工作人员被称为“咨询心理学者”、“咨询心理学专家”三、心理咨询在我国的兴起与发展（一）心理咨询在我国的发展概况（二）学校心理咨询的发展（三）心理咨询在我国发展中应注意的问题1 注意获得社会对心理咨询活动的理解和支持；2 注意加强对心理咨询人员的培养；注意对人的心理问题的不断探索和全面理解；3

11、注意与国内外在心理咨询方面的学术交流；4 注意探索适合我国国情的心理咨询方法第五节 心理咨询与治疗的相关学科心理咨询与治疗作为一门应用性极强的学科，它的成熟需要依托其他学科的理论，其中与之关系最密切的独立学科有：临床心理学、社会学、社会心理学、医学、性学等等。主要介绍临床心理学、社会心理学、医学等一 临床心理学 首先，临床心理学是心理学的一个分支学科，关注人类心理与行为的研究和理解。其次，临床心理学注重对人类个体的能力和特点的测量和评估，并根据所收集到的资料对个体进行分析，以支持其所得的有关结论。第三，临床心理学工作者帮助那些存在心理困扰的人们二 社会心理学它力求对人们形形色色的社会或文化行为

12、的发生、发展、变化及其规律作出解释。力求解释各种因社会化不良或其他社会情境因素导致的异常行为和行为方式。影响心理健康的主要社会因素大致有：1 社会文化转型： 社会文化转型，人们的价值观、社会态度、道德意识等心理因素也要随之发生相应的变化，因此给传统社会条件下的思维方式、道德标准以及人际关系规则带来巨大的冲击。 2 家庭中的应激：适应、冲突与破。 包括变迁应激（新家庭的建立、增添新家庭成员、家庭成员的离开、失去家庭成员）、分居与离婚、单亲家庭、家庭暴力、生活改变等等 3 现代生活环境：包括自然灾害（圣 海伦斯火山带来的问题、布法罗峡谷和三里岛事件），噪音污染，空气污染，过度拥挤等等 4 生活事件

13、：包括常态事件和突发事件。前者是社会生活过程中出现的较为稳定的、行为者本身有所准备的各类问题、障碍，后者是社会文化因素中作用与机体的主要应激源，该类事件的最大特点是来的突然，往往没有任何预兆，所以产生的刺激也越大。 5 生活方式：是指由个人情趣、爱好、嗜好、价值取向等决定的生活行为的独特表现形式。良好的生活方式能够促进人们的心理健康，而生活中许多不良嗜好和行为习惯如吸烟、酗酒、纵欲、过度操劳、压抑等等都是生活的误区三 医学尤其是其分支学科神经精神病理学和社会医学第二章 心理咨询者的条件和培养教学目的：明确心理咨询人员的素质要求，努力使自己具备相应的条件教学时数：3-4课时主要问题：1罗杰斯对心

14、理咨询人员的条件要求有哪些？2我国目前培养心理咨询人员的概况怎样？第一节 对心理咨询者的条件要求对咨询人员的素质、人格特性及其他各种要求，往往因心理咨询学派的立场和观点的不同而有所不同。一 罗杰斯的见解二 一般的见解三 对咨询者的人格及其他要求 1 伊东博的咨询者人格素质见解 2 “科学的心理咨询”的见解 3 对咨询者的容貌、行为、健康的要求四 对咨询者的经验要求介绍临床心理学、咨询心理学先驱、美国心理学会临床心理学者培养计划中有关对临床心理学者人格特性的要求：1 优秀的智力条件和判断力；2 独创性和变通的才能；3 “新鲜感”和“好奇心”；4 不是将个人作为操纵的材料，关心人、尊重他人的尊严；

15、5 能洞察自己自身的人格特性、有幽默感；6 有较强的对心理活动复杂性的感受能力；7 宽容，不妄自尊大；8 与他人确立温和的、信赖的关系的能力；9 勤奋、具备有规律从事工作的习惯，具备忍受压力的能力；10 责任感；11 与他人协调性；12 人格圆满；13 有辨别伦理价值的能力；14 有教养；15 对心理学、特别是对心理临床方面有浓厚的兴趣；第二节 咨询人员的基本态度和培养一 咨询人员的基本态度（一）理解的态度（二）重视感情投入（三）律师的态度二 咨询人员的培养1 美国心理咨询人员的培养（1）精神科医生的培养；（2）临床心理士的培养；（3）认定咨询员的培养；2 日本心理咨询人员的培养 在大学中培养

16、；在职培训；民间团体3 我国目前心理咨询人员资格的认定情况第三章 心理咨询的面谈技术n 教学目的：掌握心理咨询的所有面谈技术n 教学时数：第一节 准 备n 在会见第一个来访者之前，你要考虑处理一些实际问题，以使面谈看起来是职业的、有准备的。n 一 物质条件n （一） 房间：n 1什么样的房间最适合临床面谈？ n （1）最低要求是具有私密性以及将打扰和分心的可能性降至最小。一个令人愉快的、采光好的、舒适的房间，并能隔绝外界燥音和干扰，是最基本的需要。n （2）用于面谈的时间是专门拨出的，面谈被打扰是不能容忍的。n （3）是否锁门？n （4）干扰及控制o 2 控制面谈环境？o （1）外界干扰只起阻

17、碍作用，电话、敲门声、想和你说“就一句话”的人、必须“马上”让你在文件上签字的秘书，可能会在数秒内摧毁你和你的来访者经过很长时间努力才取得的成效。o （2）干扰基本上有三类：首先是一些偶然或短暂的干扰；其次是合理的并需要一些时间去处理的干扰；第三干扰可能是告诉你由于某种个人原因或职业需要你马上要到别的地方去。o （3）处理干扰的要点：a冷静与应变能力；b为干扰向来访者道歉；c补偿来访者由于干扰失去的访3 控制访谈的环境 （实践练习3-1）o 想象你自己正面对下面的情境：一个咨询的学习者给一个志愿的来访者打电话。o “你好，请问莎莉在吗？” -“我就是。”o “莎莉，我叫贝丝，我正在做443号访

18、谈，你曾签名愿意接受有报酬的被访谈，我从你所在心理学101班拿到你的姓名，所以我打电话和你约个时间。”o -“呵，好，没问题-但是现在已是学期末了，我挺忙的。”“哦，是的，我也想在这学期早点做完访谈，好吧，让我们看看能否找个时间。”o 在对了日程后，他们找了一个双方都有空的时间，不幸的是，贝丝忘了去看是否有空房间，并发现在他们选择的时间里没有房间，于是她又给莎莉 打电话。o “莎莉，我是贝丝，抱歉打电话又打扰您，但是在我们商定的时间里没有房间了。”莎莉的声音听起来有些不高兴，贝丝感到有些抱歉、无辜和失望。这时离学期结束只有一个礼拜，他们讲了各自有限的空余时间，贝丝说：“也许我可以找别人。”o

19、莎莉回答：“嗨，你看我真的想参加，我需要这笔报酬，为什么你不来我的宿舍呢？我就在霍尔大学，就在学校里。”o 第二天，贝丝去了，已经是下午了，正好碰上学生们休息和发泄紧张情绪的一个小时，要多吵就有多吵。糟透了，Madonna 和Pearl Jam在露天赛歌，莎莉的朋友在厅那头的房间里烫发，除了味道刺鼻外也没有什么关系。莎莉的闹钟被用于定时。房间里确实只有贝丝和莎莉两人，但是有太多的干扰，其间电话铃响了六次，有两个找莎莉的电话。o 错在哪？（二） 安排座位n 问题讨论：访谈中的两个人应该怎样座？n 座位安排的选择有关的因素：咨询师的理论派别；个人风格；来访者的人格类型等n 建议：咨询师不必坚持按摆

20、好的座位就坐，如果来访者在不是事先安排或非常规的座位上感到很舒服时，我们应该允许来访者自己选择，并把这个行为记在脑子里，再继续访谈。n 实践练习3-2观察你的来访者坐在何处？n 个别访谈中，让来访了者选择座位提供临床咨询师发现来访者人格类型的线索。下面这些夸张的条框式的陈述只是作幽默的趣味提供的，而非一个严肃的正式的诊断方法。n 有偏执倾向的人选择离你很远和背对着角落的座位（那儿不会有人悄悄接近）n 有广场恐怖症的人会坐在客厅的壁柜里n 有依赖倾向的人会问你该坐哪儿，什么时候入坐，能不能把外衣挂起来n 精神分裂者通常坐在你身后或别的不用直接对视的地方n 焦虑的人从这个座位挪到那个座位，或渡来渡

21、去地咬指甲n 抑郁的人通常选择最不舒服的座位坐n 酒依赖的人通常坐得离你很远，以免你闻到他的酒味n 一个自恋的人会将椅子挪到能清楚看到单面玻璃中自己的位置，他会看自己的影像多与看你n 有反社会倾向的人会坐你的椅子，同时也许会喝你的咖啡n 有逆反倾向的人会问你最喜欢哪把椅子并坐到上面去。nn （三）做记录 n 如何做？做记录的原则？实践练习3-21 如何做记录？o Shea曾经说过：我经常不会在访谈深入之前拿起记录板。当我开始记录时，为了表示尊重，我会对来访者说：“我准备做一些记录确保我能够准确地记住所有事你认为可以吗？”来访者对这种简单的客套话会比较满意。说这话的目的也能减轻来访者有时同时投射

22、在做记录上的猜疑，正如他们怀疑咨询师会对他们的每一个想法和行为疯狂地分析。2 做记录的原则o 千万不要让做记录影响了面谈过程或情感协调的建立o 别忘了向来访者解释你做记录的目的o 不要用任何方式盖住你的笔记本，这会暗示来访者他们无权看到你的记录。o 不要将任何你的来访者看了会感到不舒服的东西写在记录本上，这就是说你应该主要把你来访者告诉你的事实记录下来，除非你确定你的来访者不会看你写下的东西，你才可以把你对来访者的个人看法记录下来o 如果你的来访者要求看你写的东西，那么和他们探讨他们的想法，然后提议让他们浏览你的笔记本。3 录音或录像n 二 职业与伦理问题n （一） 自我表现n 1外貌和衣着

23、目标是你的外表应该给人带来好的第一印象的方式穿着打扮应该成为有用的信息来源，这将有助与发展默契、信任和知询的可靠性，在你非常了解你的外表有什么样的影响之前，最好穿得保守些。n 2出示你的证书n 3时间：重要性、对时间长短的规定、准时开始、按时结束（二）保密 让来访者对你谈起那些真正属于个人的秘密，是临床访谈中的重大挑战，承担了作为知己的责任。 1实践练习3-3保密及其限制，以下保密的原则应该遵守（1） 你必须尊重来自咨询师的消息的个人性、隐私性和保密性。这意味着除非得到本人的许可，你不得同人分享关于咨询师个人的信息。（2） 下列情况下，你可以暴露消息（打破保密规则）。o 你取得了来访者（或其合

24、法代表）的许可o 来访者有自杀倾向，你判断来访者有明确的自杀危险o 来访者有杀人倾向，或威胁参加明显可能危害他人的行为o 来访者是儿童，你有证据假定其受到性虐待和躯体虐待或被忽视o 你有证据假定来访者对未成年人实施性虐待或躯体虐待o 你有证据假定发生了 虐待老人的事件o 你被法庭命令提供来访者的消息。（3） 记得在第一次访谈开始时告诉来访者法律上对保密的限制。（三）知情同意 意味着来访者有权知晓咨询师对他们做了什么以及为什么要这样做，进一步地来访者有权对某一给定的治疗步骤表示同意或反对。（四） 本文程序1 做记录的好处2 经验的记录形式：SOAP SOAP代表主观、客观、评估和计划，它指导如下

25、记录：o S：来访者对不适的主观描述o O：咨询师对来访者的服装、表现等的客观描述o A：咨询师对过程的评估o P：下次的计划，或关于整个治疗的评估3 SOAP纪录的实例S: Joyce主述头痛，她有鼻窦阻塞并认为这是她极度焦虑的原因。她说：“要不是和那些英国老师跳舞到那么晚，我本来不会这么疲倦。我无法拒绝，我本想回家，可大家都在兴头上，而且他们都挺可爱的。我总是这样。”O：Joyce 按时赴约，但显得疲倦和心不在焉，她身穿普通的汗衫和牛仔裤，整个咨询过程中始终围着围巾，并常常打喷嚏，檫鼻子。她说她始终期望生活平静，可她一旦设置必要的界限，就产生内疚感，她看上去真的悲哀，因为累，也因为无法设置

26、界限。A：访谈中Joyce对她如此容易屈从于别人的要求的原因做了进一步的反省。她开始制定一个日程表来安排一些属于自己的时间。很明显，Joyce还要继续同她取悦别人的需要以及其他的依赖倾向做斗争，但她看起来已决心反省并改变自己。P：Joyce需要在笔记本上记录她的时间使用情况，我们将分析它，并进一步确定适合的目标。她打算一周内至少拒绝一次社交邀请并报告给我们。我们特别提醒她的保险费用只够支付两次访谈。第二节 基本的关注技巧“沟通永远是双向的”孩子们到上幼儿园时在察言观色方面已经有经验了，他们知道什么使人笑，什么使人哭。“快来，老师”Jim喊道，“一个大男孩在哭。”我们跟着他来到门厅的一长椅子旁，

27、一个头发蓬乱的孩子正难过地檫着眼睛，他对我们的突然出现感到难为情。我看出他是二年级的学生，常常遇到麻烦。“Martin，怎么了？”我问道，可是孩子们抢着提供了答案。n “他找不到家了”一个说。n “他想要妈妈”另一个说。n “一个对他来说重要的人”n “他们都不注意他。他们把他丢了”一丝微笑闪过Martin的脸庞。他发现这些甚至还不认识他的幼儿园同伴了解他的丧失感，并且准备做他的朋友来安慰他。n 一 关注行为n （一）关注行为是面谈的基础。Jver定义为“根据个人和文化的背景做出的适当的目光接触、身体语言、语言特点和言语追踪。”n （二）关注行为是以非言语的为主n 二 积极关注行为n （一）目

28、光接触n （二）身体言语n （三）语音特点n （四）言语追踪n 三 消极关注行为n （一）积极关注行为过度使用就会变成为有害的，应该控制下例关注行为以确定是否过多使用：点头、说“哼”、目光接触、重复来访者的最后一个词、模仿n （二）消极非语言信息的表达消极非语言信息的表达n 很少目光接触n 转身45度角或再远离一点来访者n 腰以上的部位向后倾斜n 跷二郎腿以拉开距离双臂抱于胸前nn 四 关注与倾听之间的关系n 人们容易错误地认为专心的目光接触、身体言语，语音特点和言语追踪构成了有效的倾听。n （一） 关注不足 和倾听良好n （二） 关注良好和倾听不足n 五 非指导性倾听的反应n （一） 沉默

29、实践练习3-4 对沉默的脱敏1 实践练习3-4 对沉默的脱敏n 此活动的目的是帮助面谈者适应面谈中的沉默并感到更轻松自在。在开始前，每个同学在纸上写下认为自己在面谈中遇到沉默时会有什么感受和反应。还应该估计自己对多长时间（多少秒）的沉默会感到自在。然后同学们分为三人或四人一组，分别是一名来访者，一名面谈者和一两名观察者。面谈者以一句非指导性的话开始治疗，如：“这是我们第一次面谈，因此，或许你可以开始告诉我一些你认为我应该了解的关于你的事情。”来访者扮演一个安静而不愿让面谈者有很多了解的人。因此常常会发生沉默。观察者记录沉默的时长并注意是谁打破沉默。面谈应持续10或15分钟。面谈后，参与者讨论对

30、沉默的感受2 处理沉默的原则n （1）在扮演来访者的人说了第一句话或听了你的解述后停顿时不要急于插入进一步的言语活动，允许几秒钟空隙。n （2）在你安静地坐着、等待来访者再次开口时，告诉自己这是来访者表达自己的时间，而不是你来证明自己有用的时间。n （3）在使用沉默上不要拘泥与定规。n 如果你认为你的来访者感到混乱、正经历剧烈情感危机或处于精神病发作状态下，不要使用沉默。过多的沉默及其引发的焦虑可能加重这些情况。n （4）如果在沉默中你感到不安，试着放松自己，用注意训练，用期待眼光看着来访者。以使来访者明白他们应该接着说。n （5）如果你在沉默中感到不安，你可以给他们自由联想的指导，或使用对内

31、容或情感的共情反应n （6）记住，有时沉默就是最有助于治疗的反应。n （7）在开始沉默前记着监控自己的身体姿势和面部表情。冷漠的沉默与接纳而温和的沉默有巨大不同。n （二） 内容反映或解述 ：目的 、定义、类型（一般解述、基于感官的解述、比喻式解述） 、练习3-5、练习3-6、练习3-7 n 1 练习3-5 一般解述练习n 来访者： “昨天我休息，我坐在屋里什么也不干。我有些差事要做，但我就是无法从沙发里起来做事。”n 面谈者：“你在休息日做事有些困难。”n 来访者：“我在每项任务上都是，我要等到最后一分钟 才急忙去赶。我最终会整晚熬夜，我想最后的产品不像我可以做到的那么好。”n 面谈者：“看

32、到了你自己这种模式。似乎拖延使你无法把任务完成得像你本来能做到的那样好。”n 2 练习3-6 基于感官的解述n 来访者：“我治疗的目标是更好更好地了解自己。我把治疗看成一面镜子，通过它我能更清晰地看到我自己、我的力量和我的弱点。”n 面谈者：“你到这儿来是为了更好地看清楚自己，你认为治疗确实能有所帮助。”n 来访者：“我刚刚被老板解雇。我不知道怎么办，我的工作对我来说很重要，我感到失落。”n 面谈者：“从事工作对你来说是这样重要，没有它你会感到飘浮无依。”n 3 练习3-7 比喻式解述n 来访者：“我的姐姐非常挑剔。我们共同住一间房，她总是唠叨我，让我收拾起我的衣服、整理梳装台，还有其他的一大

33、堆事情。她观察注视着我的一举一动，一有机会就批评我。”n 面谈者：“就好像你在军队里接受训练，她就是你的教官。”n 来访者：“我已经对将来的一些冲突有所准备。”n 面谈者：“你觉得这不会是一次顺利的航行。”第三节 非言语行为“除言语和书面言语外的所有人类沟通方式。”情绪信息，在很大程度上依赖于交流中的非言语含义下面是通过躯体语言生动表达的多种情绪的极佳例子：他举头望天；他绷着脸 ，他没有抬头；他昂着头；他看不起别人；他紧绷着上嘴唇；他不用眼睛直视他人；他憋着嘴；他转过脸去；他的眼神躲躲闪闪；他梗着脖子；他挺着胸；他的肩背拘偻着。他伸出胳臂。他笨手笨脚；他飞快地跑；他用手指指点点。他拖着脚步走；

34、他紧握着拳头；他挥手让人走开；他满脸阴沉；他挺着拳头；他挺直地站着；他深深的鞠躬；他笔挺地坐着；他后退；他前行；他背靠他人；交流中有重要意义的非言语行为有五个纬度：躯体动作；次语言，空间效应，境因素和时间。一 求助者的非言语行为：非言语行为和语言是互相关联的。有以下六种关联方式：重复：语言信息是“请进，请坐下”，手势是指房间和椅子，这是非言语的重复。矛盾：说的话是“我喜欢你”，却伴随着皱眉头和生气的语调。有证据表明，当我们得到矛盾的语言和非言语信息时，我们会更相信非言语信息。替代：用非言语信息代替语言是很常见的。补充：非言语信息能够通过对言语信息的更改和详细说明来进行补充。强调：非言语信息能够

35、强调语言信息的影响。调整：非言语信息有助于调整交谈。（一） 躯体动作：眼、嘴、头、面部表情、肩部、胳膊和手、脚和腿、全身躯体动作（二） 次语言线索：重要性它在听、说者的角度轮换中有重要作用，因而有助于控制会谈；声音特征传递了情绪状态的信息。（三）空间效应：咨询中包括室可用的空间、家具摆放、座位安排及咨询者与求助者间的距离。（四） 环境：环境对求助者有唤醒影响。（五） 时间：学习练习活动38 这个活动的目的是让你体验一下与情绪有关、表现在不同身体部位的非言语动作。可以由两人或多人小组一起做。用你的脸、身体、胳臂、腿和嗓音来表演下列五种情绪的每一种。n 悲伤，抑郁n 高兴，满意n 焦虑，激动n 愤

36、怒n 困惑，不明白当一个人表演完一种情绪后，小组其他成员可以共同分享他们对于同一种情绪的非言语行为的体会。二 如何处理求助者的非言语行为Passons描述了五种对求助者非言语行为进行反应的方式1 确定求助者的言语和非言语行为是否一致2 注意言语和非言语信息的差异或混淆，并制定对策3 注意求助者沉默不语时的非言语行为，并制定对策4 集中注意非言语行为，以便调整会谈内容5 注意求助者在单位会谈或系列会谈中非言语行为的改变学习练习活动3-9 学习练习活动1这个活动将有助于你发展对求助者非言语行为的敏感性。可以两个人或三人一起完成。选择一个作为消息传达者，另一个作为聆听者，第三个人作为观察者。传递消息

37、的人回忆你最近觉得1）非常快乐、2）非常伤心、3）非常愤怒的情境，任务是用非言语的方式回忆这些经历，不要对聆听者说什么，不要告诉他你回忆的是哪一种情绪，你只需要告诉聆听者开始的时间。聆听者的任务是观察传递信息者，注意他回忆中的非言语行为及其变化，并猜测他正在回忆三种情绪中的哪一种。大约三到四分钟后，停止扮演并讨论。观察者可以补充他们刚才注意到的行为及变化。当传递信息者回忆完一种情绪后，进行角色互换。学习练习活动2这个活动的目的是练习对求助者非言语行为作出言语反应。一个扮演求助者，1）给出一致的言语信息，2）给出混合的信息，3）保持沉默，4）漫谈和传递大量的信息，5）使非言语行为从会谈开始阶段到

38、结束阶段不断变化。扮演咨询者的人对这五种情形中的每一种做出言语反应。做完后，替换角色。在角色扮演中，主要注意你对其他人非言语行为所做出的反应。 在角色扮演或会谈过程中，作为一个治疗者，你要观察求助者的一些有意义的非言语行为，如呼吸的变化、注视的转移、音调和空间效应。注意这些行为，并询问他是否意识到自己的声音、身体姿势、眼睛或其他方面等变化。注意，你的注意点引导着求询者。三 咨询者的非言语行为1 有效和无效的非言语行为 见表3-12 咨询者非言语行为中影响咨询关系的三个主要方面：敏感性、一致性、协调性第三节 聆听反应教学要求：1 在所列出的12个咨询者聆听反应例子，至少能在其中9个例子中精确地辨

39、认出聆听反应分类：澄清、释义、情感反应和归纳总结2 对给出的求助者案例，要能为每个案例写出所有4个聆听反应3 在15分钟的角色扮演中，作为观察者，你要能聆听和记录下求助者的5个主要信息4 在15分钟的角色扮演会谈中，作为咨询者，你要至少能够演示4个聆听反应中的3个。一 聆听求助者的故事二 聆听反应对求助者的要求练习310/培养聆听意识1、在开始练习之前，准备三件可以吃的小东西。舒适地坐下来，轻轻地闭上眼睛，注意力集中在牙齿上。如果想遐想，就让它们飞翔。开始慢慢地举起一颗葡萄干放入嘴中，慢慢地嚼叫，观察你的胳臂抬起，拿葡萄干放入嘴中的过程-想你的手是怎样拿葡萄干的-注意它在你嘴里的感觉-当你嚼叫

40、时，进尽可能慢地感受它的滋味。注意当你慢慢咽下时，你的舌头和喉部的感觉- 重复以上过程-然后注意你在吃葡萄干的过程中意识到了什么，你经常意识到什么？2 安静地躺下，从你的脚尖开始，然后慢慢地向上移动到你的头顶，进行全身扫描。集中注意力在你感到紧张和疼痛的部位，进把手放在上面，让它停留几分钟，深呼吸，随着你的呼吸和意识，注意你身体的这些部位所发生的变化。你不要试图去改变任何东西，仅仅意识到这个部位，并接受它。就这样停留一会儿，看看这些部位发生怎样的变化。三 四种聆听反应澄清、释义、情感反应、归纳总结（一）准确地聆听：澄清反应1 含义：要求求助者对于含糊而模糊不清、或意义隐藏的语句给予详细叙述。2

41、 澄清的目的（1）、（2）例子（1）：求助者：有时我真想彻底摆脱它。咨询者：听起来好象你要与什么分开并独处。求助者：有时我真想彻底摆脱它。例子（2）咨询者：你能为我描述“彻底地摆脱它”的意义吗？求助者：我有太多的工作要做我总感到落在他人之后，负担很重。我想 摆脱这种难过的感受。求助者：不，不是那样。我不要独处。我只是希望能从不得不去做的所有工作中解脱出来。3 澄清的步骤第一：要确定求助者的言语信息和非语言信息的内容第二：确认任何需要检查的含糊或混淆的信息第三：确定恰当的开始语，如，“你能描述”，“你能澄清”，或“你是说”等第四：要通过倾听和观察求证者的反应来评估澄清反应的效果。4 请思考以下认

42、知学习策略：（1）求助者告诉我了些什么？（2）求助者信息中有没有需要进一步核实或遗漏的内容？如果有，它们是什么？如果没有，则决定下一步更适合的反应。（3）我用何种方式开始澄清反应？（4）我如何知道我的澄清反应是起作用的？5 学习咨询者是如何应用认知策略对求助者信息进行澄清的求助者：有时我真想彻底地摆脱它？咨询者：1 这个求助者告诉我什么？她想摆脱某些事情。（内部自问自答）2 在她的信息里有没有含糊或遗漏的部分？如果有，它们是什么？（如果没有，我将决定下一个更合适的反应）是的我需要查出“彻底摆脱”的含义。 3 那么，我如何开始澄清反应呢？ “好的，你能告诉我彻底摆脱的意思吗？” 4 我怎能知道澄

43、清是否有帮助呢？我必须去看、去听、去捕捉求助者是否详细地解释了“彻底摆脱”的含义。假定对话如下：咨询者：你能描述“彻底摆脱”是什么意思吗？求助者：我有太多的工作要做我总感到落在他人之后，负担很重。我想摆脱这种难过的感受。6 学习练习活动311在这个学习活动中，呈现给你三段求助者实际的信息。对于每一种信息请使用澄清反应，并使用各种认知学习策略。你可以通过先大声地自我提问，然后进行隐蔽谈话的方式，来消化这些学习策略（1） 求助者（一个四年级学生）：我不想做这该死的作业。我不要学习这些数学，反正女孩子不需要知道这个。澄清自问1：她告诉我了些什么？澄清自问2：有任何含糊或遗漏的信息需要我检查吗？如果有

44、是什么？澄清自问3：我如何听到、看到或捕捉到开始进行反应的方式？实际的澄清回答是（2）求助者（一位中年男人）：我对于现在的身体感到沮丧。我感到再也不能像过去一样做事。它不仅影响到我的工作，而且影响到我的家庭。我感到似乎我对他人没有任何作用了。（3） 求助者（一位老人）：公司让我退休，我不愿意。退休后我自己将做什么？我发现自己不断地回忆过去美好的时光，不愿意面对将来。有时候退休搞得我非常紧张，以至于睡不好觉，吃不下饭。我的家人建议我来咨询。（二）聆听信息内容与情感：释义和情感反映涉及情境或事件的信息内容部分称为信息内容或认知部分，揭示出求助者对信息内容的感受，这些带有情感表达或情绪色调的信息内容

45、称为情感部分。咨询者可以使用释义手段对信息的内容部分进行反应，而使用情感反映手段对信息的情感部分进行反应。1 释义(1) 定义：是对求助者先前的言语和思想进行再编排。(2) 释义的目的：第一 你可以让求助者知道，你已经理解他们的信息第二 可以鼓励求助者对一些关键想法或思想进一步阐释，使他们深入地探某个重要话题第三 使用释义反应可以帮助求助者，更集中注意具有重要性的特殊情境、事迹、思想和行为，而不至于分心。第四 可以帮助求助者做决定(3) 释义的步骤：(4) 学习咨询者如何用认知学习策略来组织对求助者信息的释义 求助者（一名40岁的非洲美国女人）：我该如何告诉我大夫我想与他离婚？他会认为我疯了。我想我不敢告诉他。（说话声音单调）咨询者（内心对话过程）：1 求助者告诉我什么？