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1、尘肺病的X射线 检查方法,尘肺病的X射线检查,1,尘肺病的X射线,X线一. 透视二. 胸部摄影：后前位（PA）侧位前弓位三. 特殊检查：体层摄影、高千伏摄影四. 造影检查：支气管造影、血管造影CT普通扫描（平扫）：增强扫描：高分辨率CT扫描：螺旋CT扫描：MRI,尘肺病的X射线检查,2,X线尘肺病的X射线检查2,一. 胸部平片摄影:,PA位，必要时左右斜位 以及 侧位使用对象：粉尘工人体检的常规方法 分期的价值和主要依据分类：低仟伏(6070KV) 普通仟伏 高仟伏(100120KV),尘肺病的X射线检查,3,一. 胸部平片摄影:PA位，必要时左右斜位 以及 侧位尘肺,尘肺病的X射线检查,4,
2、尘肺病的X射线检查4,矽肺,CASE1,尘肺病的X射线检查,5,矽肺CASE1尘肺病的X射线检查5,CASE2,尘肺病的X射线检查,6,CASE2尘肺病的X射线检查6,高仟伏的优势,1. kV高，mA低，曝光时间短 球管负荷小 X射线剂量减少，检查者的 X射线吸收量减少2. 照片清晰度增高，影像层次丰富，显示的组织 范围扩大（肺纹理，肋骨）,尘肺病的X射线检查,7,高仟伏的优势1. kV高，mA低，曝光时间短尘肺病的X射,正常胸部正位片,尘肺病的X射线检查,8,正常胸部正位片尘肺病的X射线检查8,二. 体层,1. 确定有无大阴影2. 疑有肺大泡 局限性肺气肿 空洞3. 尘肺病变被遮盖时4. 疑
3、有合并症： 如：TB, 肿瘤等,尘肺病的X射线检查,9,二. 体层1. 确定有无大阴影尘肺病的X射线检查9,尘肺病的X射线检查,10,尘肺病的X射线检查10,尘肺病的X射线检查,11,尘肺病的X射线检查11,CT检查,尘肺病的X射线检查,12,CT检查尘肺病的X射线检查,尘肺病的X射线检查,13,尘肺病的X射线检查13,CT检查,1. 肺门，纵隔内肿物2. 疑肺内小阴影融合 ，或肺内病灶被遮盖3. 石棉肺工人，观察胸膜及肺内病灶4. 肺气肿的分型 小叶中心型肺气肿 全小叶型肺气肿 间隔旁型肺气肿5. 间质性改变为主,但未能判定有无尘肺结节,尘肺病的X射线检查,14,CT检查1. 肺门，纵隔内肿
4、物尘肺病的X射线检查1,CT示右斜裂、水平叶间裂,尘肺病的X射线检查,15,CT示右斜裂、水平叶间裂,双肺上叶分段,尘肺病的X射线检查,16,双肺上叶分段尘肺病的X射线检查16,双肺上叶分段,尘肺病的X射线检查,17,双肺上叶分段尘肺病的X射线检查17,双肺上叶支气管分段,尘肺病的X射线检查,18,双肺上叶支气管分段尘肺病的X射线检查18,双肺上叶支气管分段,尘肺病的X射线检查,19,双肺上叶支气管分段尘肺病的X射线检查19,右肺中间段支气管,尘肺病的X射线检查,20,右肺中间段支气管尘肺病的X射线检查20,右肺中叶分段,尘肺病的X射线检查,21,右肺中叶分段尘肺病的X射线检查21,右肺中叶支
5、气管,尘肺病的X射线检查,22,右肺中叶支气管尘肺病的X射线检查22,右肺中叶支气管分段,尘肺病的X射线检查,23,右肺中叶支气管分段尘肺病的X射线检查23,左肺舌叶,尘肺病的X射线检查,24,左肺舌叶尘肺病的X射线检查24,双肺下叶分段,尘肺病的X射线检查,25,双肺下叶分段尘肺病的X射线检查25,双肺下叶支气管,尘肺病的X射线检查,26,双肺下叶支气管尘肺病的X射线检查26,双肺下叶支气管分段,尘肺病的X射线检查,27,双肺下叶支气管分段尘肺病的X射线检查27,CT示矽肺,尘肺病的X射线检查,28,CT示矽肺尘肺病的X射线检查28,CT示石棉斑,尘肺病的X射线检查,29,CT示石棉斑尘肺病
6、的X射线检查29,四. MR,对尘肺作用有限（空间分辨率低） 费用高，时间长，伪影多 但鉴别诊断意义大。,尘肺病的X射线检查,30,四. MR对尘肺作用有限（空间分辨率低）尘肺病的X射线检,尘肺病的X射线检查,31,尘肺病的X射线检查31,尘肺病的X射线检查,32,尘肺病的X射线检查32,五. 小结,优质片应具备： 准确的位置，适当的条件（标准的密度，适当的对比度，良好的清晰度，较高的分辨率，微小的失真等）。,尘肺病的X射线检查,33,五. 小结优质片应具备：尘肺病的X射线检查33,这就要求： 严谨的科学态度。 熟练而规范的投照技能。 高质量的设备（机器、 胶片及冲洗技术）。,尘肺病的X射线检查,34,这就要求：尘肺病的X射线检查34,
