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1、清洁护理基础护理学,1,清洁护理基础护理学1,1.什么是身体的清洁?2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗?,2,1.什么是身体的清洁?2,清洁人类最基本的生理需求之一,3,清洁人类最基本的生理需求之一防止微生物繁殖清洁：使人感觉,4,六洁头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴清洁护理口腔护理会,护士怎么做？,帮助病人满足清洁的需要,身心最佳状态,5,护士怎么做？共同探讨，制定合理有效的计划病人的病情、清洁状况,学习内容,6,学习内容口腔护理1头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理3卧床病,学习目标,口腔护理：掌握常用的口腔护理溶液及其作用掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项能正确实施
2、特殊口腔护理了解牙线刷牙法,7,学习目标口腔护理：7,一、认识口腔,口腔的结构口腔的问题,口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.抵抗力强b.各种活动的作用,患者,a.疾病导致抵抗力下降b.活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题口臭口腔局部炎症溃疡其它合并症,缓解,8,一、认识口腔口腔的结构口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,二、一般口腔护理,彻底清洁牙齿,1.清洁牙齿表面：刷牙,选择普通牙刷刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损 刷头大小应根据口腔大小选择刷头的形状、刷毛的排列及刷柄的设计可随个人喜好及习惯选择。选择用电动牙刷先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。,方 形,钻石形,
3、平 整,波浪形,直,曲,防滑,9,二、一般口腔护理牙刷牙膏彻底清洁牙齿1.清洁牙齿表面：刷牙,二、一般口腔护理,牙膏的选择根据个人需要选择牙膏抑制细菌生长、脱敏、防蛀防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏,彻底清洁牙齿,1.清洁牙齿表面：刷牙,牙膏的分量每次刷牙时用一粒青豆般大小的牙膏就足够,1.牙刷斜放在牙龈边缘,2.必须有次序地刷牙,牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟,牙刷斜放于牙龈边缘,10,二、一般口腔护理牙膏的选择彻底清洁牙齿1.清洁牙齿表面：刷,11,11,颤动法竖刷法,12,颤动法12,彻底清洁牙齿,2.清洁牙齿邻面：牙线,积
4、藏在牙齿邻面的牙菌膜,为什么要使用牙线,怎样使用牙线,二、一般口腔护理,13,彻底清洁牙齿2.清洁牙齿邻面：牙线积藏在牙齿邻面的牙菌膜为,14,14,15,15,彻底清洁牙齿,3.义齿的清洁与护理,义齿的佩戴:白天佩戴、晚上取下，牙龈休息,义齿的保存：浸泡于清水内，每日更换， 不可浸泡于热水或乙醇等消毒液中,义齿的清洁,！每日至少清洗义齿2次，按刷牙方法刷洗，然后用清水冲洗干净，病人漱口后再戴上。,二、一般口腔护理,16,彻底清洁牙齿3.义齿的清洁与护理义齿的佩戴:白天佩戴、晚上,养成良好的饮食习惯,减少吃喝次数避免吃喝高酸性食品避免吃坚硬的食物避免吃黏性强的食物,象牙质外露,二、一般口腔护理
5、,17,养成良好的饮食习惯减少吃喝次数象牙质外露二、一般口腔护理1,定期接受口腔检查,1.定期检查口腔的重要性2.该隔多久检查牙齿一次？3.口腔检查的服务,对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要6个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。,）记录口腔健康状况）提供改善清洁牙齿技巧的建议）度身订造一个良好的饮食建议）如有需要，会进行X-光检查） 按需要制订治疗计划,二、一般口腔护理,18,定期接受口腔检查1.定期检查口腔的重要性对一般人来说，可每,不要吸烟,使用氟化物,咀嚼无糖香口胶,二、一般口腔护理,19,不要吸烟使用氟化物咀嚼无糖香口
6、胶二、一般口腔护理19,三、特殊口腔护理,适用于高热、昏迷、 危重、禁食、鼻饲、 口腔疾患、大手术后等， 自理能力缺陷的患者一般23次/日。如病情需要，酌情增加次数,20,重点,三、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、20重点,三、特殊口腔护理,【目的】,21,三、特殊口腔护理【目的】保持保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，,【操作程序】,（一）评估,1.患者病情、生活自理能力2.患者心理反应、合作程度3.口腔基本情况4.患者的知识及口腔卫生习惯,禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人特殊口腔护理,（二）计划,1.病人准备2.护士准备3.用物准备4.环境准备,（三）实施,（四）评价,三、特
7、殊口腔护理,了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适的卧位,着装整洁，洗手，戴口罩,整洁、安静、舒适、安全,22,【操作程序】（一）评估1.患者病情、生活自理能力禁食、高热、,表： 口腔状况评估内容,23,表： 口腔状况评估内容23,表： 口腔护理评估表,24,表： 口腔护理评估表24,治疗盘内,常用外用药,常用漱口液,酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等,25,治疗盘内常用外用药常用漱口液酌情准备石蜡油、西瓜霜、25,26,26,表： 口腔PH值与漱口液的选择,27,掌握,表： 口腔PH值与漱口液的选择27掌握,1.核对解释,2.安置体位,3.铺巾置盘,4.湿润口唇,5.观察口腔
8、,6.协助漱口,7.擦洗口腔,8.协助漱口,10.整理记录,擦洗顺序左右外侧面内侧面咬合面上齿下齿颊黏膜（弧形擦洗）硬腭舌面舌下,9.观察涂药,28,1.核对解释2.安置体位3.铺巾置盘4.湿润口唇5.观察口腔,29,1.擦洗动作要轻2.传染病人处置3.清醒昏迷不同 一防溶液吸入 二防棉球遗留 三用辅助器械4.长期使用抗生素，观察有无真菌感染5.做好义齿的护理,钳式开口器,丁字开口器,一次一个要夹紧 操作前后点个数,禁忌漱口,注意事项,臼齿处放入,291.擦洗动作要轻钳式开口器丁字开口器 一次一个要夹紧禁忌,学习内容,30,学习内容口腔护理1头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理3卧床病,学习目标
9、,头发护理、会阴部护理、晨晚间护理：熟悉头发护理、会阴护理的目的、操作步骤及注意事项熟悉头虱、虮除灭法及其步骤能正确实施床上洗发、会阴部护理了解床上梳发,31,学习目标头发护理、会阴部护理、晨晚间护理：31,一、头发的清洁护理,多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头(combing hair in bed)床上洗头(shampooing hair in bed)灭头虱、虮法,32,一、头发的清洁护理多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关,一、目的,去除预防促进,二、评估,1.患者病情、梳（洗）发习惯、个人卫
10、生习惯、自理能力和意识状态及治疗情况2.患者心理反应及合作程度3.患者的头发状况：头发分布、光泽、清洁，头皮损伤、瘙痒、感染等,三、计划实施,床上梳发,床上洗发,四、评价,打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,一、头发的清洁护理,33,一、目的去除预防促进二、评估1.患者病情、梳（洗）发习惯,马蹄形垫法,扣杯法,洗头车法,洗头槽（盘）法,一、头发的清洁护理,34,马蹄形垫法扣杯法洗头车法洗头槽（盘）法一、头发的清洁护理34,一、头发的清洁护理,35,一、头发的清洁护理35,一、头发的清洁护理,36,一、头发的清洁护理36,一防受凉
11、二防沾湿 三防污水 一 观 察,注意事项：“三防一观察”,调节室温2226 水温合适(40-45） 及时擦干,随时观察病情变化，如发现面色、呼吸、脉搏等由异常，应立即停止操作。,37,一防受凉注意事项：“三防一观察” 调节室温2226随时,注意事项：“三防一观察”,身体虚弱的病人不宜床上洗发洗发时间不宜过长，一面引起头部充血、疲劳，造成病人不适,38,注意事项：“三防一观察” 身体虚弱的病人不宜床上洗发38,头虱、虮除灭法头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮常用灭虱、虮药液 30%含酸百部酊剂：百部30g+50%乙醇
12、100ml+纯乙酸1ml，密封48小时后使用。 30%百部含酸煎剂,一、头发的清洁护理,39,头虱、虮除灭法一、头发的清洁护理39,二、会阴部护理,【适用于】：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后及会阴部术后病人。【目的】：1.去除会阴部异味，预防和减少感染。 2.防止皮肤破损，促进伤口愈合。 3.增进病人舒适。,40,二、会阴部护理【适用于】：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统,二、会阴部护理,【操作程序】1.评估2.计划3.实施4.评价,病人的年龄、意识、心理状态、配合程度病情：有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术（直肠）等情况自理能力：患
13、者日常会阴部清洁情况会阴部卫生状况：会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况,病人准备：护士准备：用物准备：,41,二、会阴部护理【操作程序】病人的年龄、意识、心理状态、配合程,二、会阴部护理,42,二、会阴部护理核对解释屏风遮挡安置体位，戴手套，备温水男：大,二、会阴部护理,643,男性患者会阴部清洁护理,女性患者会阴部清洁护理,43,二、会阴部护理643男性患者会阴部清洁护理女性患者会阴部清,会阴部护理,便器使用法便盆(bedpan) 使用注意事项:尊重并保护患者隐私便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起患者不适,44,会阴部护理便器使用
14、法44,注意事项,1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一个棉球。2.如病人会阴部或直肠手术后，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。3.操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。4.留置导尿管者，由尿道口处项远端依次用消毒棉球擦洗。5.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。,45,注意事项1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用,课堂练习,刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。,、该病人口腔病变原因可能是（）.真菌感染.维生素缺乏.凝血功能障碍.铜绿假单胞菌感染.病毒感染,、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（）.生理盐水.朵贝尔溶液.1-4%碳酸氢钠溶液.0.02%呋喃西林溶液.0.1%醋酸溶液,46,课堂练习刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗,47,Company Logo,.如何选择漱口溶液？.怎样为昏迷病人做口腔护理？.预习压疮的预防与护理 压疮的病理分期与临床表现,课后作业：,Company,Thank You !,下周见！,48,Thank You !下周见！48,
