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1、第十八章 标本采集,护理学基础,第十八章 标本采集护理学基础,本章重点难点,标本采集,本章重点难点重点难点标本采集,第一节 标本采集的意义和原则,标本采集,第一节 标本采集的意义和原则标本采集的意义检验结果可反映,第二节 各种标本采集技术,一、痰标本采集技术二、咽拭子标本采集技术三、呕吐物标本采集技术四、血标本采集技术五、尿标本采集技术六、粪便标本采集技术,标本采集,第二节 各种标本采集技术一、痰标本采集技术标本采集,一、痰标本采集技术,标本采集,目的,一、痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采集目,一、痰标本采集技术,标本采集,操作要点,一、痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰
2、24h标本标本采集操,一、痰标本采集技术,标本采集,注意事项,留取各种痰标本时，不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内痰常规标本如用于检查癌细胞时，应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。,一、痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采集注,二、咽拭子标本采集技术,标本采集,二、咽拭子标本采集技术 目 的注意事项操作要点从咽部及扁,三、呕吐物标本采集技术,观察呕吐物的性质、颜色、气味、次数及数量明确中毒病人毒物的性质和种类,病人呕吐用弯盘或痰杯接取呕吐物 容器外贴标签洗胃留取胃内容物容器外贴标签,留取呕吐物或胃容物后,应立即送检,以协助和诊断治疗,标本采集,三、呕吐物标本采集技
3、术 目 的注意事项操作要点观察呕吐,四、血标本采集技术,标本采集,（一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术（三）毛细血管采集技术,四、血标本采集技术标本采集（一）静脉血标本采集技术,（一）静脉血标本采集技术,标本采集,目的测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌,真空采血器采血,选择静脉扎止血带 消毒皮肤持真空采血针 静脉穿刺 见回血真空采血针另一端针头刺入真空采血管 血液流入采血管至所需血量 取下采血管 置换另一采血管 最后一支采血管即将完毕 松止血带 病人松拳 拔针按压穿刺点,标本采集,真空采血器采血选择静脉扎止血带 消毒皮肤持真空采血针,注射器采血,选择静脉 扎
4、止血带 消毒皮肤 持一次性注射器 静脉穿刺 见回血抽动活塞 抽血至所需量 松止血带 病人松拳 拔针 按压穿刺点取下针头 血液注入标本瓶注入血液顺序：血培养标本全血标本血清标本,标本采集,注射器采血选择静脉 扎止血带 消毒皮肤 持一次性注射,（一）静脉血标本采集技术,标本采集,（一）静脉血标本采集技术全血标本血培养标本血清标本注意事项,（二）动脉血标本采集技术,标本采集,（二）动脉血标本采集技术目 的作血液气体分析方 法动脉血气,动脉血气针,标本采集,动脉血气针标本采集,动脉血气针采血,标本采集,动脉血气针采血标本采集选择动脉显露穿刺部位消毒皮肤 戴,普通注射器采血,标本采集,普通注射器采血标本
5、采集选择动脉 显露穿刺部位消毒皮肤,（二）动脉血标本采集技术,标本采集,（二）动脉血标本采集技术 注意事项严格无菌操作，以防感,五、尿标本采集技术,目的,标本采集,五、尿标本采集技术尿常规标本尿培养标本尿12h或24h标本检,五、尿标本采集技术,操作要点,将晨起第一次尿留于标本容器内测定尿比重留尿100ml，其余检验留尿30ml不可将粪便混于尿液中昏迷或尿潴留者可用导尿术留取女病人月经期间不宜留取,将容器置于阴凉处于晨起（7am）排空膀胱后开始留取尿液至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束将24h全部尿液留于容器中,将容器置于阴凉处自傍晚（7pm）排空膀胱后开始留取尿液至次日晨起（7
6、am）排最后一次尿于容器内作为结束将12h全部尿液留于容器中,标本采集,导尿术采集：见导尿术中段尿法采集：膀胱充盈 清洁和消毒外阴部 嘱病人持续不停顿自行排尿至便盆 弃去前段尿 以试管夹夹住无菌试管 接取中段尿510ml 盖紧塞子,尿24h标本,尿12h标本,五、尿标本采集技术尿常规标本尿培养标本尿12h或24h标本操,表18-5 常用防腐剂的作用及用法,标本采集,表18-5 常用防腐剂的作用及用法名 称作 用用 法举,五、尿标本采集技术,注意事项,不可将粪便混入12h或24h标本，选用防腐剂为甲苯，应在第一次尿液倒入之后加入，使之形成薄膜覆盖在尿液表面,标本采集,五、尿标本采集技术尿常规标本
7、尿培养标本尿12h或24h标本注,六、粪便标本采集技术,检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液,检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵,检查粪便中的致病菌,检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等,目的,标本采集,六、粪便标本采集技术常规标本寄生虫及虫卵标本隐血标本培养标本,六、粪便标本采集技术,排便于清洁便盆内用竹签取异常粪便5g（蚕豆大小）放入蜡纸盒内腹泻者取粘液部分，水样便取1530ml放入容器内,操作要点,按潜血试验饮食要求病人采集方法同常规标本,排便于清洁便盆内：寄生虫卵检查，不同部位取带血及粘液粪便510g服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查，取全部粪便查阿米巴原虫，采集前将容器用热水加温，便后同容器即送检
8、查蛲虫，晚间睡觉或清晨未起前，将透明胶带粘贴在肛周，取下胶带，粘贴在玻璃片上或将胶带对合,排便于消毒便器内：用无菌长棉签或竹签取带脓血或粘液粪便25g，放入无菌培养管或蜡纸盒中病人无便意时，用长棉签蘸无菌等渗盐水，插入肛门67cm，沿一方向边旋转边退出棉签，放入无菌培养管中,标本采集,六、粪便标本采集技术常规标本寄生虫及虫卵标本隐血标本培养标本,六、粪便标本采集技术,注意事项,应避免大、小 便混合粪便标本采集 后容易干结， 及时送检,标本采集,六、粪便标本采集技术常规标本寄生虫及虫卵标本隐血标本培养标本,复习题,1标本采集时，应遵循哪些原则？224h尿标本采集时常用防腐剂及用法是什么？3如何指导病人自行留取尿、粪便常规标本？4某病人需查痰液中的结核杆菌，以明确诊断，应怎样采集痰标本？5病人张某，女，65岁，为明确诊断，需采集血标本查血糖、肝功能和作血培养，护士应备何种容器？为什么？采集标本时应注意什么？,复习题,Thank you!,标本采集,Thank you!标本采集,
