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1、1,保洁员医院感染知识培训,尹纪娟,2,辛勤的保洁员,3,4,保洁员的工作,保持环境清洁消毒隔离清洁卫生是医院感染的基础,5,如果把降低医院感染率看做一个整体工程，医院环境卫生就是基础工程之一，环境脏乱差，就谈不上医院感染控制！,6,医院保洁是医院生存发展的需要,7,目前保洁工作中存在的问题,不知道消毒液的使用方法不了解区域划分清洁工具混放混用擦桌抹布一布多用医疗垃圾与生活垃圾混装缺乏自我保护意识,8,84消毒液,消毒成分：有效氯浓度：5% 50000mg/L10000mg/L=1%常用2种浓度：500mg/L 10分钟（1:100）2000mg/L 30分钟（4:100）片剂：500mg/片
2、,9,常见类型,10,84消毒剂配置方法,配置的单位1、mg/L毫克/升，就是一升的溶剂里面溶有多少毫克溶质，比如说500mg/L，就是指一升消毒剂（溶液）里面有500毫克有效成分（溶质）。,11,84消毒剂配置方法,配置的单位2、ppm表示百万分之（几），或称百万分率。如100ppm即一百万千克的溶液中含有100千克溶质。换算一下, 100ppm =100mg/千克。由于水的密度是1千克约等于1L，所以在84消毒液的配置中，我们可以笼统的认为100ppm=100mg/L。,12,84消毒剂配置方法,5%浓度的84消毒液，要配置500mg/L的消毒液怎么配？因为溶质比较小，可以忽略不计，所以我
3、们先准备好溶液，即1升的水（可用液体瓶来计量），然后要加入的84消毒液为500/5%=10000mg=10克，也就是10毫升，一般84两瓶盖左右。简单的说就是两瓶盖兑一升水。,13,84消毒剂配置方法,再简单一点：一瓶盖84消毒液兑一斤水一片84片兑二斤水,14,84消毒剂使用注意事项,水剂应置于阴凉处、避光、密闭保存；粉剂应置于阴凉处、避光、防潮保存消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长消毒后应尽快清除残余药物，避免腐蚀与漂白稀释应用冷自来水，防止受热分解,15,84消毒剂使用注意事项,现用现配，一般不超过24小时盛装消毒剂的容器应加盖保存配置时应注意防护，大量配置时，应戴口罩
4、、橡胶手套、防护服或长靴或围裙等,16,区域划分,清洁区：（办公室、值班室、更衣室、储物间等）半污染区：（治疗室、护士站、换药室、走廊等）污染区：（病房、卫生间、污物间等）,17,清洁具体要求,坚持每日定时清洁定时巡查制度，经常保持医院环境清洁（建议上午7:30下午2:30之前完成）湿式清扫（灰尘散播引起微生物污染）清洁用具分区使用，标记明确清洁有条不紊，有秩序，不遗漏用具使用后：清洁-消毒-清洁-备用,18,拖把和抹布要分区使用,颜色标识 1、无菌区（绿色标识）：手术室各无菌区域、无菌器械室、无菌物品室。2、清洁区（白色标识）：值班室、会议室、医务人员生活区。3、半污染区（黄色标识）：配餐室
5、、办公室、走廊、治疗室、换药室。4、污染区（红色标识）：病室、处置室、沐浴室、卫生间。直接打印名称粘贴在拖把柄上,根据区域设置底色不同,19,地面的清洁与消毒,无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和病原微生物当地面收到病原菌污染（病人血液、体液、呕吐物、排泄物等）时，通常采用84消毒液(200500mg/L)拖地或喷洒地面对传染病人污染的地面，可用84消毒液擦洗，加大浓度，延长作用时间(10002000mg/L),20,物品表面的清洁与消毒,病房及诊室内各类物品：桌子、凳子、床头桌、病床、诊床、床头呼叫装置等一般情况下，室内用品只进行日常清洁卫生
6、工作，清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物当物品污染时，必须采用严格的消毒措施，注意抹布一桌一巾,21,其他物品表面,其他物品：门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物体表面，这些地方容易受到污染通常情况下，每天用1:100的84消毒液擦拭，保持清洁,22,终末消毒,病人出院以后对病房及物品进行的彻底消毒普通病房：关闭门窗，床上用品用紫外线照射1小时，床单元用1:100的84消毒液擦拭，病室开门窗通风，备用传染病房：门窗紧闭，打开床旁桌，棉被抖开，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸喷雾消毒，用4:100的84擦拭床单元，拖地面，开窗换气，备用,23,医疗废弃物的定义,指医疗机构在医疗、预防、
7、保健以及其他相关活动中产生的具有直接，间接感染、毒性以及其他危害性的废物,24,医疗废物分类,感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物,25,分类放置,26,医疗垃圾分类,27,医疗废弃物的收集,分类收集：生活垃圾（黑色），医疗垃圾（黄色）盛装的医疗废物不得超过3/4满，封口紧实严密，防止流失、泄露和扩散，并防止直接接触身体包装物外表面被感染性废物污染时，应消毒处理或再增加一层包装做好各项登记,28,做好个人防护,运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，按照规定的时
8、间和路线运送至医院规定的暂时储存地点,29,个人防护,30,31,针刺伤应急预案,皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂或清水清洗若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净如有伤口，应该在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压,32,针刺伤应急预案,刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（酒精、碘伏、安尔碘）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时；若超过24小时，也应当实施预防性用药,33,不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作,34,要不要洗手？,一双手套从上班到下班？健康在你手中！,
