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1、神经外科常见引流管介绍及护理,主讲人：李傲,1,颅内间隙解剖,2,脑室解剖,3,几个重要数据,正常颅内压：成人80-180mmH2O（5.3-15.0mmHg）8版外科学70-200mmH2O） 儿童50-100mmH2O（3.8-7.5mmHg）正常脑脊液含量：成人约150ml（颅腔容积的10%）24小时脑脊液产生量：400-500ml（0.3ml/min,6gtt/min）正常脑脊液性状：无色透明,4,PARTTWO,脑室外引流（EVD）,5,脑室外引流管,6,EVD适应症,脑室出血,脑积水,颅内压监测；预防小脑幕切迹上疝和术前松弛脑组织；蛛网膜下腔出血的抗血管痉挛治疗；经脑室药物治疗。,
2、7,脑室外引流管的护理,1中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018版)J.中华医学杂志,2018(2):1646-1649.,安静时管理：保持伤口敷料清洁干燥，观察是否有波动，可适当挤压引流管，记录单位时间引流液的量及颜色，适当限制患者头部活动范围。移动患者或变动体位时的管理：须夹闭引流管。引流量管理：引流瓶应悬挂于床头，引流管最高点高于侧脑室平面10-15cm（平卧：外眦与外耳道连线中点的水平面；侧卧：正中矢状面）。每天引流量不超过500ml，多数控制在200ml左右。,8,脑室外引流管的拔除,1中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018版)J.中华医学杂志,2018(2):1646-1649.,持续时间为7-10d，不应该超过2周。在计划拔管前24h应常规实施夹闭实验。,9,PARTThree,腰大池外引流（LD）,10,腰大池引流管,11,LD适应症,与EVD基本一致，但需排除严重颅内压增高。主要包括：部分蛛网膜下腔出血；部分脑室出血；中枢感染的抗菌药物治疗；脑脊液漏的辅助治疗；为手术准备。,12,硬膜下、硬膜外引流管,13,一种打结方法-活动单套环,此环可以滑动，可以任意松紧。先制作一个小的单套环，然后将绳子长端从此环穿过。,14,谢谢聆听！,15,
