《三级医师查房ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三级医师查房ppt课件.ppt（17页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、三级医师查房规范解读,医务科,荣誉感、自信感 、自豪感,病程记录,*年*月*日*AM 今天病人一般状况良好，*主任医师查看病人，“哼”了一声就走了,三级医师查房的整体职能,l、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。2、实施医疗服务过程有关要求的审核职能。3、实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。4、层层技术把关，医疗安全防范职能。5、加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。6、通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。7、住院医师技术考核职能。,三级医师查房目的,不断提高下级医师病历的书写质量 对疑难、危重病例进 行讨论，提高各级医师的专业
2、水平； 针对某一疾病，开展专题讲座； 通过言传身教，树立良好的医德形象,查房的要求,病房：整洁、安静、有序,查房的要求,医师：整洁得体精 气 神白大褂在20世纪初成为医生的标准装束。英国行为学家罗兰德博士曾经专门研究过医生穿着对病人、对医生信心等问题的影响。她指出：“患者初次接触医生时，他们的面前不可能放着医生的简历，医生的外表是患者对医生进行判断的全部依据。如果医生不符合患者的预期，他们的焦虑感就会增加。”研究还发现，在关于医生玩忽职守的案件中，原告律师常常会询问医生的着装。美国医学期刊去年发表了一篇文章，对在一所 医院门诊部就诊的病人进行了调查。绝大多数患者更喜欢身穿正式服装、外罩白大褂的
3、医生，而不是衣着简陋，或身着T恤和牛仔裤的男医生和身着过膝短裙的女医生。,查房的要求,站位：,对重点病例进行检查, 解决疑难技术问题, 做出重要的医疗决策。必要时, 组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊,三级医师查房职责权限,科主任查房的职责权限,贯彻执行医院质量方针, 严格技术把关, 进行医疗技术考核,2,传授医学新知识和医疗技术, 总结临床经验,督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行, 采取纠正、预防措施, 加强医疗安全防范,通过查房进行临床教学、技术指导, 对下级医师进行“ 三基”培训,5,4,3,三级医师查房标准,背,查,问,TEXT,主任医师查房标准,讲,解,住院医师
4、离开病历陈述“入院志”、“ 病程记录”、“拟诊意见(印象)”和“诊疗计划”, 以及医嘱执行情况、病人感受和意见及体征观察情况,主任医师进行五项检查: 检查病人症状、体征, 并查看检验、检诊报告; 检查病历质量; 检查诊疗方案及医嘱执行情况; 检查医护人员“ 三基”水平; 查询病人疗效感受和意见。,按“三问”，“三答”标准要求：针对具体病例诊疗的关键技术问题；针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题；科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。,“三讲”：结合病例进行循证分析；结合具体病例讲解国内外医学进展；结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲
5、评。,科主任解决下级医师解决不了的疑难技术问题, 做出医疗决策或会诊决定, 解决欠妥的诊疗计划问题, 纠正不当的医疗措施。,各级医师查房频次,每周一次,每天一次,每天二次,查房的要求,查房纪律和注意事项,“四严”要求, 即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象,考核制度,CICARE让你的沟通更加出色,Connect with people by calling them on their proper name or the name they prefer(Mr.,Ms.) 与人见面时恰如其分地称呼对方的名字或以对方喜欢的称谓
6、称呼（先生，女士等）； Introduce yourself and your role. 自我介绍，介绍你在患者治疗中的角色； Communicate what you are going to do, how long it will take, and how it will impact the patient. 告诉患者你将做什么，需要多长时间，对他（她）有何影响； Ask permission before entering a room, examining a patient or undertaking an activity. 进入患者房间前，为患者体查前或为患者做某个诊疗项目前先征得其同意； Respond to patients questions or requests promptly, anticipate patient needs. 了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求给予恰当的反馈； Exit courteously with an explanation of what will come next. 向患者解释下一步安排，并礼貌地离开。,CICARE 评估工具,谢 谢,连接 / 建立关系,介绍,交谈,问病人疼痛的程度,处理病人的疼痛,离开,谢 谢,
