陕西省成人、儿童新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)、治疗方案(试行第四版).docx

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1、附件:1.陕西省成人新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)2 .陕西省儿童新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)3 .陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)4 .陕西省儿童新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)附件1陕西省成人新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)一、预防方药(一)中药内服1 .适用对象:普通人群、脆弱人群。方药:生黄葭30g、党参15g、炒白术10g、防风10g、茯苓10g、广蕾香10g(后下)、贯众15g、芦根30g、生甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。每天一剂,连服3-5天。注

2、意事项:服药期间应清淡饮食,宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物;服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等,以免降低药效;孕妇慎用。中成药:可选用玉屏风颗粒、补中益气丸(颗粒)、生血宝合剂、金水宝胶囊(片)等,请按药品说明书或在医生指导下使用。2 .适用对象:密接人群。方药:黄葭15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、金银花15g、连翘10g、蒲公英15g、大青叶15g、桔梗10g、芦根15g、炒山药15g、生甘草6go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。每天一剂,连服3-5天。注意事项:服药期间应清淡饮食,宜少食辛辣

3、刺激、生冷及其他不易消化的食物;服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等,以免降低药效;孕妇慎用。中成药:可选用玉屏风颗粒、补中益气丸(颗粒)、生血宝合剂、金水宝胶囊等,请按药品说明书或在医生指导下使用。(二)中医外治1 .佩戴香囊方药:蕾香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。用法:药物打粉,装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处;亦可取上述少量药粉,制作熏香,焚香驱邪。备注:对上述药物或其成份过敏者禁用;妊娠期妇女慎用。2 .艾灸穴位:关元、神阙、足三里等。方法:每次1015分钟,局部发红即可,每日一次,以5天为一疗程。注意:请在医师指导下

4、使用;妊娠期妇女慎用。二、食疗方法可适量食用草芹、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草等;咽喉不适者,可适量饮用金银花茶、菊花茶等,或饮用代茶饮(金银花3克、菊花3克、荷叶3克、胖大海3克、佩兰3克,开水冲泡频服)。三、生活调摄()个人防护加强新冠疫苗接种;戴口罩、勤洗手;保持良好的个人及环境卫生,提高健康素养。(二)饮食均衡营养,合理膳食;避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣等食物。(三)起居保证充足睡眠;保持平和心态;注意室内通风。(四)运动适度有氧运动,可选A段锦、太极拳、广播体操等;不宜剧烈运动,避免过冷毛气。附件2陕西省儿童新冠病毒感染中医药预防方案(第三版

5、)一、中药内服方药:黄茜6g、白术5g、防风3g、北沙参6g、金银花4g、桔梗4g、炒麦芽4g、生甘草3g。用法:3月以上服用,3岁以下,每日半剂;3岁以上,每日1剂。煎服法:代茶饮,或将药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.z分早晚两次服用,连服5天。中成药:玉屏风颗粒,黄茜颗粒,请按药品说明书或在医生指导下使用。二、中医外治1 .芳香疗法方药:蕾香6g、苍术6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾叶6g、苏叶6go用法:水煎室内熏蒸、研末香炉点燃或香囊佩戴。注意:对上述药物成分过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病禁用。2 .小儿推拿方法:摩腹

6、、按揉足三里、捏脊。注意:相关操作需经过中医药专业人员指导或培训。三、饮食起居1 .饮食均衡营养,合理膳食;温度适宜,定时定量;避免暴饮暴食;可用菊花、金银花代茶饮;也可用草芹、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣等食物。2 .预防、起居及时接种新冠病毒疫苗;外出佩戴口罩,减少到人群密集场所活动;勤洗手,不随意抠鼻、揉眼;咳嗽、喷嚏时,注意遮挡口鼻;保证充足睡眠;注意室内通风换气;适度有氧运动。附件3陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为寒、湿、热、毒。根据新型冠状病毒感染性疾

7、病特点及我省地域气候特征,制定本方案。相关中成药的使用参见附表。一、无症状感染者治法:益气固表,解毒生津。处方:金市解毒汤加减。方药:生黄茜15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、蕾香15g(后下)、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。二、轻型(风热夹湿)主症:发热微恶寒,干咳少痰,咽痒咽痛,身困乏力。舌脉:舌质淡,苔薄白腻,脉浮滑。治法:疏风清热,健脾利咽。处方:清瘟护肺汤加减。方药:金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗1

8、0g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。三、普通型1 .外寒内热,湿毒蕴结主症:发热或高热,伴见恶寒,全身痰痛,无汗或微汗,咽喉灼热甚或疼痛,烦躁不安,脉浮紧。舌脉:舌质淡红(嫩红、红绛),苔薄黄腻(浊腻)。处方:大青龙汤加减。方药:麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛瞽子10g、桔梗IOgx蕾香15g(后下)、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。

9、煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。2 .风寒袭表,气虚湿滞主症:憎寒壮热,无汗,头项不舒,肢体酸痛,咳嗽有痰,鼻塞声重,胸膈痞闷,身困乏力,纳呆便澹。舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。治法:散寒祛湿,益气解表。处方:人参败毒散加减。方药:羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川苜10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、党参15g、薄荷12g(后下)、生姜10g、粳米30g、甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。3 .寒湿袭表

10、,疫毒伤肺主症:发热,乏力,身体困重,嗅觉、味觉减退,微咳,纳呆脱痞,大便粘腻不爽。舌脉:舌质淡红,苔薄白腻,脉濡或滑。治法:解表化湿,置市透热。处方:蕾香正气加减。方药:蕾香15g(后下)、紫苏叶6g、获炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g(布包煎)、生甘草6go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。4 .湿热蕴肺主症:发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,口渴,汗出不畅,小便短赤。舌脉:舌淡红,苔薄白腻或薄黄,脉滑数或濡。治法:清热解毒,利湿化浊。处

11、方:甘露消毒丹加减。方药:蕾香15g(后下)、黄苓10g、射干IOgs九节菖蒲15g(后下)、浙贝母15g、白豆蔻IOg(后下)、桔梗15g、薄荷12g(后下)、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g(布包煎)、生甘草6g煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。四、重型、危重型重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。五、恢复期1 .余热未清主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。舌脉:舌红少苔,脉虚数。治法:清热生津,益气和胃。处方:竹叶石膏汤加减。方药:

12、竹叶10g、生石膏30g(先煎)、姜半夏IOgs麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。2 .肺脾气虚主症:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便;唐不爽。舌脉:舌淡胖,苔白腻。治法:健脾益气,化湿和胃。处方:香砂六君子汤加减。方药:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄茜30g、炒白术10g、茯苓15g、蕾香IOg(后下)、砂仁6g(后下)、甘草6go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。3

13、 .气阴两虚主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。治法:益气养阴。方药:太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄黄15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6g煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。附表:陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考附表:陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考症状常用药物发热咽痛、伴有恶寒、流涕清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、

14、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、柴葛解肌颗粒、荆防败毒颗粒、避瘟解毒颗粒、黄防颗粒、虎白祛风化痰膏、热毒平颗粒、复方银花解毒颗粒等发热、伴有明显咽痛连花清痕颗粒(胶囊)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清痕护肺颗粒、益肺解毒颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝苓口服液、复方苓兰口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴苓清宁胶囊、抗病毒口服液(颗粒)、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、芙蓉抗流感胶囊、大卫颗粒、麻杏清痕颗粒、石草抗感颗粒、蓝花抗病毒颗粒、蓝翘退热合剂、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸

15、等咽干咽痛不伴发热六神丸、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等咳嗽咳痰连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、肺力咳合剂、痰咳净滴丸等干咳无痰咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、黄参清热解毒膏、虎黄排毒膏等鼻塞流涕鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、风寒感冒颗粒等恶心/呕吐檀香正气胶囊(丸、滴丸、水、口服液)等焦虑抑郁、失眠宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等便干便秘双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等注意:1 .上述中成药选择其中一种,须按药品说明书服用或咨询医生,一般35天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及

16、时到正规医疗机构就诊。2 .特殊人群,如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。附件4陕西省儿童新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)本病属于中医疫病范畴,病因为疫毒之邪,由口鼻而入,病位田市卫,也可累及脾、胃等多个脏器。小儿脏腑娇嫩,易虚易实,易寒易热,易于受到疫毒侵袭,出现肺卫受损,甚则心肝受累。疾病过程中有虚、寒、湿、热、毒等病机变化。中医药治疗原则为早防、早诊、早治。相关中成药的使用参见附表。一、药物口服(-)无症状感染者治法:益气解毒。处方:异功散加减。方药:太子参6g、白术6g、茯苓5g、生甘草3g、金银花6g、板蓝根6g、桔梗5g、黄苓5g、陈

17、皮6g、炒麦芽5g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。(二)四1 .风热证主症:发热,有汗或无汗,头痛鼻塞,咽痛,或偶有咳嗽,咽组中痛。舌脉:舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风解表,清热解毒。处方:银翘散加减。方药:金银花6g、桑叶6g、连翘4g、桔梗6g、牛萼子6g、芦根8g、玄参6g、白芍5g、鸡内金5g、荆芥5g、钩藤6g、甘草3g、生石膏8g(先煎)、知母5g。加减:发热加柴胡6-10g,鼻塞加辛夷

18、4-6g,恶心呕吐加陈皮4-6g、竹茹4-6g;便干结加炒枳实5-10go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。2 .风寒夹湿,兼有里热证主症:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,可伴有恶心呕吐。舌脉:舌苔白或微黄,脉浮。治法:发汗解表,散寒除湿,兼清里热。处方:九味羌活汤加减。方药:羌活6g、防风6g、苍术6g、细辛1.5g、川苜6g、白芷6g、生地6g、黄苓6g、金银花6g、枳实5g、厚朴4g

19、、柴胡6g、葛根5g、甘草3go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。(三)普通型1 .痰热蕴肺证主症:发热,咳嗽痰多,色黄,憋闷气促,大便秘结,咽红。舌脉:舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。治法:匐而青热,化痰止咳。处方:麻杏石甘汤加减。方药:生麻黄3g、苦杏仁3g、生石膏IOg(先煎)、清半夏6g、黄苓9g、陈皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙贝母5g、芦根10g、全瓜篓6g、枳实6g、鸡内金6g、生甘草

20、3g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。2 .寒湿阻肺证主症:发热,或未热,咳嗽,咯白色泡沫痰,鼻塞,清涕,倦息乏力,或呕恶。舌脉:舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。治法:解表蠲饮,置市止咳。处方:小青龙汤加减。方药:生麻黄3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、细辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、白芍6g、苍术5g、陈皮5g、瓜篓6g、浙贝母5g、款冬花5g、蜜紫苑5g0煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火

21、熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。(四)重型、危重型重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。(五)恢复期1 .肺脾气虚证主症:气短,倦息乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便;唐不爽。舌脉:舌淡胖,苔白腻,脉细无力。治法:益气健脾。处方:香砂六君子汤化裁。方药:太子参5g、炒白术3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陈皮5g、木香3g(后下)、砂仁3g(后下)、黄茜5g、佩兰3g、鸡内金5go煎服法:药物用凉水浸

22、泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁501.00m1.,57天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。2 .气阴两虚证主症:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌脉:舌干少津,脉细或虚无力。治法:益气养阴,清热生津。处方:沙参麦冬汤合生脉散化裁。方药:北沙参5g、麦冬6g、西洋参5g、五味子5g、生石膏6g(先煎)、淡竹叶5g、桑叶5g、芦根6g、丹参6g、玄参5g、川贝1g、生甘草3g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-1

23、00m1.,连服5-7天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。二、外治疗法(-)推拿疗法1 .症见咳嗽予清肺经、揉肺俞、揉膻中、点揉列缺。2 .症见发热予开天门、推坎宫、运太阳、揉风池、清天河水、清肺经。3 .症见头痛、鼻塞、流涕予开天门、推坎宫、点揉迎香、擦太阳、点探风池、掐揉耳后高骨。4 .症见肌肉酸痛、恶风予揉肺俞、清肺经、推膀胱经、点揉风池。注意:相关操作需经中医药专业人员指导或培训。(二)穴位敷贴用于咳嗽症状者。药物:寒性咳嗽用药(延胡索、炒白芥子、甘遂、细辛)以3:1:1:0.5比例,热性咳嗽用药(延胡索

24、、黄苓、桑白皮、甘遂)以3:3:3:1比例共研为细末,生姜汁调制,放于敷料之上,大约直径23cm、做成厚度为0.3cm的敷贴。操作:可贴于患儿双侧肺俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突等穴位,固定。每次敷贴时间为14h,连用3-5天。注意:穴位贴敷请在医疗机构中进行。(三)耳穴疗法用于发热、咳嗽症状者。耳穴取肺、咽喉、气管、神门、三焦、内分泌等穴位,以王不留行籽贴压,每3日贴1次,双耳交替贴压。注意:耳穴治疗请在医疗机构进行。附表:陕西省儿童新冠病毒感染治疗常用中成药参考附表:陕西省儿童新冠病毒感染治疗常用中成药参考症状常用药物无症状感染小柴胡颗粒、表虚感冒颗粒、参苏片等发热、头痛鼻塞、咽痛连花清

25、瘟胶囊(颗粒)、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、小儿豉翘清热颗粒、儿童清咽解热口服液、小儿宝泰康颗粒、小儿感冒退热糖浆、小儿青翘颗粒等咽痛明显小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等高热持续不退羚羊角粉、紫雪散等发热恶寒、头痛、肢体疼痛小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、九味羌活丸(颗粒)、荆防颗粒(合剂)等恶心、呕吐蕾香正气口服液(无酒精型)等发热、咳嗽、咯白黏痰或黄痰、大便秘结清宣止咳颗粒、儿童清肺口服液、小儿清肺止咳片、宣肺败毒颗粒、金振口服液、小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液(颗粒)等发热、咳嗽咯白稀痰小青龙糖浆(颗粒)、小儿宣肺止咳颗粒等咳嗽、积食小儿消积止咳口服液、健儿清解液等乏力、纳差腹胀、便澹四君子丸(颗粒)、潞党参口服液等气短、多汗干咳、口干生脉口服液、生血宝合剂、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺膏等注意:1 .上述中成药选择其中一种,须按药品说明书服用或咨询医生,一般35天或症状消失即停止用药。2 .如出现发热3天不能退热,或持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神差等严重症状,请及时到正规医疗机构就诊。

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