《血透病人如何提高生活质量课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血透病人如何提高生活质量课件.ppt（42页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、血透病人如何提高生活质量浙江医院肾内科郑志贵,目 录,一、饮食管理二、运动锻炼三、情志调养四、自我监测,（1）为什么有的病人每次透析总是脚抽筋？ （2）为什么有的病人越透析人越瘦？ （3）为什么有人联合吃3种降压药血压还是很高？ （4）为什么有的病人血管弹性非常差？,一、饮食管理,1、如何饮水,1.1水的种类选择,A茶水 B白开水C纯净水 D甜饮料,1.2 肾脏病患者每天饮水量应多少？ （1）尿量正常：2000ml （2）尿量减少：总饮水量=尿量+500ml （3）已经血透：不超过1000ml,1.3 血透病人限制饮水的重要性,血透的很多病友往往已经无尿或尿量极少，这时候的身体就像个蓄水池，喝
2、进去多少就积蓄多少。在没有透析期间积攒的水分要通过1次血透去除，对心脏和血管都是个巨大的负担。,1.4 如何控制饮水（1）,1、尽量避免喝太多菜汤2、尽可能少吃太咸太甜太辣等重口味的食物3、用小的含刻度的饮水杯取代大的饮水杯,1.4 如何控制饮水（2）,4、不要以饮料来取代白开水5、每天称体重并记录或每天记录饮水量6、口含冰块、薄荷等可缓解口干,患者1,建 议,1、每天吃水果的次数限制为1-2次，总量不超过300g。2、餐后饮水量限制到100ml。,建 议,1、晚餐主食改为米饭2、降低每次加餐中的饮水量,2.低盐 无论有没有透析，无论身上肿不肿，均应限制食盐用量，一般日摄盐量以24g（约一牙膏
3、盖的量）为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留，防止加重水肿及高血压。,2.1 如何计算你一天的摄入盐分量,几人几天吃完？,计算平均值,以一家3口为例，比如每2个月消耗掉1包500g的食盐，平均到每个人身上就是：5006032.78g,2.2 如何做到低盐饮食,1、少喝菜汤2、尽可能避免腌制品，如咸肉、咸鸭蛋等3、调味品中尽量少用酱油4、经常估算自己每日摄入盐量，做到心中有数5、以白醋、番茄酱等酸味调味品来调整口味,3.低脂饮食 我们应多采用植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在6070g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,它不但不会使动脉血管硬化
4、，而且还可降低胆固醇。,4.蛋白质 当您已经进入到了透析的阶段时，之前未透析的低蛋白饮食都必须即刻改成高蛋白饮食，因为有了透析机这个 “肾脏”帮助排毒，您大可以放心地吃高蛋白的食物。,5.低钾饮食 尽管已经透析，为防止高钾血症，仍应尽量避免吃太多高钾的食物。水果中以香蕉、桔子的含钾量最多；豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、香菇等。,6.低磷饮食 长期高血磷可以导致血管钙化，因此低磷饮食非常重要。含磷高的食物有动物内脏如脑、肝、肾，植物的种子如瓜子、花生、山核桃及黄豆等豆类。,7.低嘌呤 许多肾病朋友合并高尿酸血症，一方面可引起痛风，另一方面可以导致肾损害进一步加重。因此
5、建议低嘌呤饮食。应少食动物内脏、老火汤、海鲜和辛辣食物、减少饮酒。,8.戒烟 吸烟不仅使得血管容易硬化，而且呼吸道抵抗力下降，容易患者呼吸道感染。而呼吸道感染对慢性肾脏病患者是非常不利的。,9.适当摄入高纤维素 饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮，如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、水果蔬菜等。,10.贫血的食疗,通过食疗来补血会有一定的帮助，但不可依赖食疗。治疗贫血还得靠药物。同时，补血的食物以不加重肾脏负担为前提。,11.抗动脉硬化的食疗,某些食物中含有亚麻酸、亚油酸等多不饱和脂肪酸。经常吃这些食物，对改善血管硬化有一定的帮助。常见的有深海鱼、橄
6、榄油、黑芝麻、茄子等。,12.糖尿病肾病饮食原则,（1）预防低血糖比预防高血糖更重要（2）建议少食多餐（3）甜的东西一定不能吃吗？,13. “发物”就一定不能吃吗？,中医讲的“发物”是指可造成原有慢性病加重的食物。对于已经透析的患者可适当食入，但建议仍以动物蛋白为主。,14.蛋白粉的问题,蛋白粉作为一种补充食品，供蛋白质不足或蛋白质-能量不足的病人食用。需在营养师指导下食用，且不宜长期食用。,二、运动锻炼,（1）有益于增进体质，加强抗病能力（2）改善心肺耐受性（3）改善血管弹性，有益于内瘘的保护（4）经常户外运动有助于减轻肾性骨病（5）有助于调养情志,1.透析病人适当运动的益处,2.运动处方,
7、（1）以强度较轻的运动为主，如太极、散步等（2）每次持续约30分钟，每周3-5次（3）以户外运动为主（4）循序渐进，养成习惯,3.注意事项,（1）强度不可太大，如应避免快跑、篮球等（2）时间建议在早上或傍晚，每次30分钟左右（3）避免空腹锻炼（4）注意保护好血管通路,三、情志调养,（1）有抑郁、焦虑等不良情绪是正常的（2）不要有拖累亲人的愧疚感（3）一定有办法可以走出心理上的困境,1.树立三个观念,2.保持平稳心态的方法,（1）培养一种兴趣，如钓鱼、剪报纸（2）尽可能回归社会，如看看菊花展（3）要有生活的目标，如追一个电视剧（4）养一个宠物，看看书刊杂志，充实生活,3.管理负性情绪,（1）家庭
8、强有力的支持与理解（2）与病友充分交流（3）通过网络沟通倾诉（4）看看相关书刊杂志（5）求助心理医生,四、自我监测,自我监测对透析病人来说是非常重要的，它直接关系到我们能否在第一时间发现问题，并将问题反映给医生，从而得到及时处理。,1.综合自评,（1）每月1次，对照自评表进行自评（2）“明显”为2分，轻微为1分，无为0分 （3）如总分2分请在下次就诊或透析时将情况告知医生,2.药物记录,（1）目的：就诊时便于医生查看（2）建议记录下服用方法（3）备注中填写停药原因,3.每日情况,建议每天吃药的时候再加做两件事，一件事是测血压并登记，时间精确到分钟。另一件是触内瘘或看导管皮肤，并做好记录。,4.饮食记录,（1）每次透析脱水量大于限定值（2）近期干体重不稳定（3）透析中反复出现低血压或脚抽筋,4.1 需做饮食记录的情况,4.2如何做饮食记录,（1）凡是从口入的食物都要过秤，并记录（2）加餐要记录具体时间（3）饮水用带刻度的杯子进行测量（4）注意：千万不要自己估计（5）记录时间至少3天,小 结,透析的生活如同人生一样充满困境和挑战，但我们只要用心从饮食管理、运动锻炼、情志调养和自我监测上不断努力，我们一定可以不断提高生活质量，享受精彩的人生！,本课件已发至百度文库，搜索“血透病人如何提高生活质量”即可免费下载。,谢谢！,
