解剖学第三章运动系统(骨连结)资料课件.ppt

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1、,解剖学及组织胚胎学,一、运动系统1.组成：骨、骨连结、骨骼肌。,功能：运动、支持、保护,各部骨数目 各骨数目分开记 记住位置就容易 脑面颅骨二十三 躯干总共五十一 四肢一百二十六 全身骨头基本齐 还有六块体积小 藏在中耳鼓室里,一、概述 （一）1、骨的分类：全身共有206块骨 根据部位分为 1、颅 骨：脑颅骨、面颅骨 2、躯干骨：椎骨、胸骨、肋 3、四肢骨：上肢骨、下肢骨 1、长骨:呈长管状，分布于四肢，分一体 两端，如肱骨、股骨等根据形态分类 2、短骨 3、扁骨 4、不规则骨,2.骨(1)数量：206块。(2)形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 1)长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，

2、如肱骨、股骨等。 体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼 年时为骺软骨(使骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,第一节 骨和骨连结,2)短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 3)扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如 顶、胸骨等。 4)不规则骨 形状不规则，如椎骨。,短骨,扁骨,不规则骨,(3)骨的结构1）骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：由成层紧密排列的骨板构成，主要构成长骨的骨干，及短骨、扁骨、不规则骨和长骨两端的表面。骨松质：由许多片状或杆状的骨小梁交织而成。分布于长骨两端、短骨、扁骨和不规则骨

3、的内部。,2）骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。 外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。 骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨外膜,骨内膜,骨髓,3）骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，内含大量不同发育阶段的红细胞和部分白细胞。胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，6岁后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。在成人，红骨髓只存在于髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓，终生保存。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，6岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,3骨

4、的构造,骨质,骨髓,骨膜,骨松质,骨密质,骨髓充填于骨髓腔和松质腔隙内,由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。,骨膜：在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。,知识拓展,了解骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强；而骨松质则按力的一定方向排列，虽质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能，符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。,骨质在生活过程中，由于劳动、训练、疾病等各种因素的影响，表现出很大的可塑性，如芭蕾舞演员的足跖骨骨干增粗，骨密质变厚；卡车司机的掌骨和指骨骨干增粗；长期卧床的患者，其下肢骨小梁

5、压力曲线系统变得不明显等。,知识拓展,3、骨的化学成分和物理特性 成年人的骨，由1/3的有机质和/3无机质组成。有机质和无机质的结合，使骨骼坚硬而又有一定弹性。有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。,知识拓展,、骨的可塑性在人体内，骨和其它器官一样，经常不断地进行新陈代谢。当体内环境发生变化时，骨在形态、结构上也可发生改变，这叫做骨的可塑性。,骨的理化性随年龄不同而变化。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形；老年人的骨含有机质较少而无机质相对较多，因此容易发生骨折。无机质中的钙和磷，参与体内钙、磷代谢而处于不断

6、变化的状态，所以，骨还是体内钙和磷的储备仓库。,知识延伸,例如骨折以后，骨质能够愈合再生；体力劳动和体育锻炼，能使骨变得粗壮；瘫痪和长期卧床的病人，骨质变得疏松儿童时期不正确的坐位姿势，往往引起脊柱和胸廓畸形。,知识延伸,（二）骨的连结,骨与骨的连接装置称骨连结。分为直接连结和间接连结。,骨连结分类,直接连结,纤维连结(膜性连结)软骨性连结骨性连结,间接连结,关节 滑膜关节,关节,基本构造,辅助结构,关节面、关节囊、关节腔,韧带和关节盘或关节半月板,（1）关节的基本结构,关节面 每一关节至少两个关节面 ，关节面上有关节软骨关节囊 分外层（纤维膜） 内层（滑膜） 关节腔 负压、有滑液,关节的辅助

7、结构：囊外韧带,2）关节囊：外层称纤维层内层称滑膜层附于关节面周缘,3）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜层围成的腔。内有少量滑液，负压,关节的辅助结构：关节盘,关节的辅助结构：半月板、囊内韧带,纤维连结,软骨连结,骨性结合,3关节的运动,(1)屈和伸：是围绕冠状轴的运动。 (2)内收和外展：是围绕矢状轴的运动。 (3)旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。（旋前、旋后）（内翻、外翻） (4)环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作,肘关节的运动：屈-伸,手指关节的运动：屈-伸,关节的运动：旋转,如图,二、躯干骨及连结,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。借骨连结构成脊柱和胸廓,（一）脊柱,1椎骨,(1)名称及数

8、目：成人椎骨33块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨5块、尾骨4块。,(2)椎骨的一般结构： 椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎弓板、椎弓根、椎间孔、棘突、横突、上关节突、下关节突,知识拓展,知识拓展,椎骨的形态:,椎体,椎弓,椎体,椎弓根,椎弓板,椎弓根,椎弓板,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,有七个突起向后方伸出的一个叫棘突左右各伸出一个横突椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突,上关节突,横突,棘突,椎孔：椎弓两端与椎体相连，共同围成椎孔。,椎管：全部椎骨的椎孔连成椎管。,知识拓展,1)颈椎特点：椎体较小 横突有孔称横突孔 棘突末端分叉特化颈椎有：第一颈椎，无椎体、棘突和上关节突，呈环形， 又

9、称寰椎。第二颈椎，又称枢椎。椎体有一个向上的齿突第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。,知识延伸,(3)各部椎骨的特点,知识拓展,寰椎和枢椎是动物在陆地生活以后，为适应头部的旋转运动而产生的。,2）胸椎特点：胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。棘突向后下斜伸呈叠瓦状。,知识拓展,3)腰椎特点：椎体大。棘突呈板状水平后伸。,腰椎共五个，为椎骨中最大者，由于承受体重压力较大，故椎体肥厚。在第二腰椎棘突下取命门穴。,知识拓展,4)骶骨：由5块骶椎融合而成，呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。骶角：骶管裂孔的两侧各有一个向下的突起,知识拓展,尾骨由4块尾椎融合而成。,骶骨底,

10、骶骨岬,骶前孔,骶后孔,骶正中嵴,骶管,骶管裂孔,骶角,尾骨前面观,尾骨后面观,横线,上关节突,骶骨尖,耳状面,上关节突,各部椎骨的特点,4.骶骨,骶骨、尾骨,前面观：骶岬 骶前孔,后面观：骶后孔 骶正中嵴 骶管裂孔 骶角,骶骨,侧面观：耳状面 骶粗隆,知识拓展,2、椎骨的连结：椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等相连结。,知识拓展,（1）椎间盘：位于相邻的两个椎体之间。它的周围部称纤维环，由多层同心圆排列的纤维软骨构成；中央部是一种富有弹性的胶状物，称髓核。椎间盘坚硬而有弹性，它既能牢固连结椎体，又容许椎体之间有少量的运动。临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而 压迫脊神经。 椎间

11、盘 椎体之间纤维环 胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫,知识拓展,知识延伸,3)临床意义 腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。,知识延伸,(2)韧带,三条长韧带,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,两条短韧带,棘间韧带,黄韧带,（3）关节：脊柱的关节有关节突关节和寰枢关节寰枢关节由寰椎和枢椎组成。3、脊柱整体观,前面观侧面观-后面观,颈曲、腰曲凸向前胸曲、骶曲凸向后,脊柱有4个生理弯曲,4、脊柱的运动 主要运动有,前屈、后伸侧屈、旋转,知识延伸,知识延伸,(二)胸廓,组成：12块胸椎 12对肋 1块,1、胸骨 位于胸前壁正中，胸骨是一块扁骨，形似短剑,胸骨柄胸骨

12、体剑突,知识延伸,胸骨柄上缘中部微凹，叫颈静脉切迹，其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。胸骨柄和胸骨体的连结部微向前突称胸骨角，可在体表触及。它与第2肋相平，常作计数肋序数的标志。,知识延伸,四、 肋,肋骨,肋软骨,肋,知识延伸,2、肋骨肋由肋骨与肋软骨组成，12对，左右对称。第810肋前端不到达胸骨，而各以肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘，因而形成一条连续的软骨缘，即肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。 肋骨属扁骨，分体、前、后端，内、外面，上、下缘。,知识延伸,肋（12对）,肋骨：肋头、肋颈、肋 体、 肋沟、肋结节、肋角,第一肋：斜角肌结节,肋 肋骨肋软骨,知识延伸,肋骨的形态：1、长

13、弓形 2、后端 ：肋头、肋颈、肋结节 3 、肋体：肋角、肋沟,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,前斜角肌结节,锁骨下静脉,锁骨下动脉,知识延伸,2肋：共十二对 (1)形态分部 前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，内面下缘处有肋沟. 肋的连结 一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明 三至七肋与体连 八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋 前端游离肌肉中,知识延伸,(2)肋的连结 1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。 2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第37肋借肋软骨与胸骨体相连。第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓第11、12肋前端游离于

14、腹肌之中，称浮肋。,知识延伸,胸骨,分部:,胸骨柄胸骨体,剑突,颈静脉切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨角： 胸骨柄和胸骨体的连结部微向前凸，形成胸骨角，可在体表触及。它与第二肋平、为临床计数肋骨的标志还正对第四胸椎的下缘。,剑突,胸骨角,胸廓有上下二口；上口由第1胸椎、第1对肋和胸骨的颈静脉切迹围成。胸廓的下口由第12胸椎、第12和第11对肋、两侧肋弓和剑突围成。 两侧肋弓在中线构成向下开放的角，称胸骨下角。,知识延伸,胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。,三、颅骨及其连结颅骨共23块（不包括3对听小骨），（一）颅的组成,脑颅：由8块构成面颅：由15块构成,额骨、筛骨、蝶骨、枕骨

15、各一块,顶骨、颞骨各2块,梨骨、下颌骨舌骨各1块,上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲各2块,另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。,（三）颅的整体观 1颅顶观 额骨与两顶骨之间的缝称冠状缝。 左、右顶骨之间的称矢状缝。 两顶骨与枕骨之间的是人字缝。 颅囟：新生儿的颅盖骨骨化尚未全部完成，骨与骨之间还保留有一定面积的结缔组织膜，其中面积较大的称颅囟。,2颅底内面观 颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅后窝。 (1)颅前窝：筛板、筛孔等。 (2)颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂、视神经管等。 (3)颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔

16、等。,3颅底外面观 分前后两区，前低后高。 (1)前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。 (2)后区：中部是枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静脉孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。 4颅的侧面观 主要有外耳门、颧弓、颞窝、翼点等。颞窝：颧弓的内上方有一浅而大的窝，称翼窝。 翼点：颞窝的内侧壁由是额、顶、颞、蝶四骨构成，四骨的相接部称翼点。 此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。,5颅的前面观 (1)眶：略呈四棱锥形，容纳视器。主要结构有眶尖、眶口、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眶下孔、眶上裂、眶下裂、泪囊窝等。 (2)骨性鼻腔：位于面颅中央，前口为犁状孔，后口为鼻后

17、孔 (3)骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔周围骨内含气腔隙。起减轻重量发音共鸣作用。鼻旁窦：在鼻腔周围的颅骨内，有若干与鼻腔相通的含气空腔，这些空腔总称为鼻旁窦。鼻旁窦共有四对：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。（四）颅骨的连结颞下颌关节：由下颌的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成。,四、四肢骨及其连结,（一）上肢骨及其连结 1上肢骨：每侧共32块，包括肩胛骨1、锁骨1、肱骨1、桡骨1 、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14。 组成：锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨； (1)肩胛骨：呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第

18、七肋，是计数肋骨的标志。,1.位置：胸廓后外侧上部、平第27肋、为三角形骨；2.形态：分两面、三缘和三角。,肩胛下窝,肩胛冈,肩峰,肩峰,冈上窝,冈下窝,内侧缘,外侧缘,外侧缘,上缘,上缘,上角,肩胛切迹,肩胛切迹,喙突,喙突,关节盂,（2）锁骨,1.位置：横架于胸上部两侧、全长可摸到、是重要的骨性标志；,2.形态：呈“”形、上面光滑、下面粗糙、似长骨、但无骨髓腔；,两端,胸骨端：肩峰端：,胸骨端,肩峰端,肩峰端,粗大、与胸骨形成胸锁关节；,扁平、与肩胛骨形成肩锁关节；,体分,内2/3外1/3,内2/3,外1/3,:突向前:突向后,交界处易骨折.,锁骨的作用:固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活

19、运动.,肩峰端,肩峰端,胸骨端,（3）肱骨,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,大结节嵴,小结节嵴,结节间沟,外科颈,三角肌粗隆,桡神经沟,肱骨滑车,肱骨小头,内上髁,外上髁,尺神经沟,桡窝,冠突窝,肱骨体,上端：肱骨头、小结节、大结节、结节间沟、外科颈。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、内外上髁、尺神经沟。,(4)前臂骨：包括内侧的尺骨和外侧的桡骨，习惯称为内尺外桡。 1)尺骨：为一上大下小的长骨。主要结构有鹰嘴、滑车切迹、尺骨头、桡切迹、尺骨茎突等。鹰嘴、尺骨头等都可在体表摸到。2)桡骨：主要结构有桡骨头、尺切迹、桡骨茎突等。,鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆,尺骨体,

20、尺骨头,茎突,桡骨头,桡骨小凹,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,茎突,四 .尺骨 桡骨,前面观,手骨：由8个腕骨5个掌骨和14个指骨，及数量不等的籽骨组成。,（一）腕骨：均属于短骨，分近侧和远侧两列。由桡侧向尺侧，近侧：手舟骨、月骨、 三角骨，豌豆骨。 远侧：大多角骨，小多角骨， 头状骨，钩骨。,（5）手骨,（三）指骨：属长骨，共14节。拇指两节，其余3节，由上往下为：近节指骨，中节指骨，远节指骨，,（四）籽骨：包与肌腱内如豆状小骨，多在第一掌骨头和第五掌骨头前方。,后面观,（二）掌骨：属长骨，由外向内依次为 1、2、3、4、5掌骨。,腕骨 (8) 掌骨 (5) 指骨 (14),舟月三角豆,大小头状

21、钩.,2上肢骨连结 (1)肩关节 1)构成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 2)特点：肱骨头大、关节盂较浅小。 关节囊松弛、易向前下脱。 运动灵活、稳固性较差,肩关节构成特点 肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱 肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱,(2)肘关节 1)构成：由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。 2)特点：一个关节囊内包括三组关节即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节 韧带有固定桡骨头的桡骨环状韧带和尺、桡侧副韧带。肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形，伸肘关节时呈一条直线。,肘关节构成及特点 肘关节，最特殊 一个囊内包三组 肱桡肱尺桡尺近 桡环韧带尺桡副 屈肘三角伸直线 脱位改变能查出 (3)

22、手关节 手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节。,（二）下肢骨及其连结 1下肢骨 每侧31块，包括髋骨1、股骨1、髌骨1、胫骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。 (1)髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。 髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。 髋骨主要结构 髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴 二窝二线二切迹 三节三支三个棘,注：一面耳状面；一孔闭孔；一个嵴髂嵴；二窝髂窝、髋臼；二线弓状线、耻骨梳；二切迹坐骨大切迹、坐骨小切迹；三节髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。,(2)股骨：是人体最粗大的长骨

23、。主要结构有股骨头、股骨颈、股骨体、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁等。 (3)髌骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。 (4)小腿骨：包括内侧的胫骨和外侧的腓骨，习惯称为内胫外腓。 1)胫骨：较粗大，主要结构有内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、内踝等。 2)腓骨：较细小，主要结构有腓骨头、外踝等。,(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。 1)跗骨：共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔（音 xie ）骨。 跗骨名称 距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰 2)跖骨：由内向外依次为1、2、3、4、5跖骨。 3)趾骨：趾2块，其余各趾均三块。,2下肢骨

24、连结 (1)骨盆 1)构成：由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。 2)骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。 3)大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。,4)小骨盆的两口：小骨盆的上口即界线,下口由后向前依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下沿。 5)男女骨盆的形态差别见表2-2：,骨盆构成、分界及男女骨盆比较 骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护 界线以下小骨盆 男窄女宽很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度,(2)髋关节 1)构成：由髋臼和股骨头构成。 2)主要特点：股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深。关

25、节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱。囊内囊外均有韧带加强，囊外为髂股韧带、囊内为股骨头韧带。髋关节构成及特点 股骨头圆髋臼深 髋臼周缘髋臼唇 外内韧带髂股头 囊薄后下余坚韧,(3)膝关节 1)构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。 2)主要特点：是最大最复杂的关节。关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性（图2-3）。 膝关节特点 膝关节，最复杂 承受压力也最大 关节囊松韧带补 髌下韧带最发达 内 C外 O半月板 前后韧带相交叉 注：髌下韧带髌骨下方的韧带,即髌韧带。,(4)足关节 包括距小腿关节（

26、踝关节）、 跗跖关节 跖趾关节、 趾间关节等。,上肢骨（64）锁 骨 2肩胛骨 2肱 骨 2尺 骨 2桡 骨 2腕 骨 16掌 骨 10指 骨 28,下肢骨（62）髋 骨 2股 骨 2髌 骨 2胫 骨 2腓 骨 2 跗 骨 14 跖 骨 10 趾 骨 28,人体骨骼列表,脑膜有三层，包围中枢神经系统的组织。它们是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。,),),课堂要求,1.掌握椎骨的一般形态,熟悉各部椎骨的特点;2.熟悉肋骨和胸骨的形态;3.掌握上肢骨的组成及肱骨的形态特点;4.熟悉锁骨、肩胛骨、尺骨和桡骨的形态；5.了解手骨的组成及腕骨的名称.,谢谢,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,