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1、设备运行管理在医院能源管理中的应用,北京协和医院 柴建军,2015年12月20日,设备运行管理在医院能源管理中的应用,北京协和医院概况,北京协和医院,全景图西门鸟瞰图,全国疑难重症诊治指导中心集医教研于一体的大型综合性医院,北京协和医院,东西2个院区 2700张床位18个职能处室53个临床医技科室,职工构成情况,北京协和医院,中华系列核心杂志主编30人,洛氏基金会考察,奠基仪式(1917),落成典礼(1921),与邮电总医院合并 (2002),帅府壹号试运行(2010),北区开业(2012),协和优良传统,最先提出“三基三严” 三 基:基础理论 基本知识 基本技能 三 严:严格要求 严密方法
2、严肃态度协和精神:严谨 求精 勤奋 奉献协和三宝:教授 病案 图书馆,保存完整的名人病历,面向全国的病案展览,刘士豪 罗宗贤 许英魁 曾宪九 张庆松 黄家驷,聂毓禅 吴英恺 李洪迥 胡正详 钟惠澜 ,张 孝 骞,林 巧 稚,医 学 大 师 的 摇 篮,亲切关怀 巨大鼓舞,社会评价 行业认可,2010-2015年复旦大学医院管理研究所公布的“中国最佳医院排行榜”中连续六年名列榜首,凝练协和精神 建院75周年,办院理念, 建院90周年,2006年 8月动工2010年10月竣工日门诊量400人次床位200张保健楼8.7万m2 学术报告厅1.2万m2 院史馆0.3万m2 总面积10.2万m2,保健基地
3、,门急诊楼及外科楼,2008年12月动工,2012年竣工,2013年启用日门诊量15000人次,床位数900张,手术室58间停车位1350个门急诊楼11.32万m2 ,外科楼10.87万m2 ,总面积22.19万m2,动力设备概况,北区概况,建筑面积: 225,065m2门急诊楼: 115,162m2外 科 楼:109,903m2建筑层数: -3至11层建筑高度: 46.60米地下车位: 1396个病 床 数: 900张,新门急楼诊楼及外科楼(北区 )12年10月8日使用,北区光源系统,(34163套、功率1022.7kw),北区空调系统,(135台 总功率5373kw),北区生活水及正负压系
4、统,(总计149台、总功率 830kw),北区消防、送排风系统,(设备270台、总功率2806kw),北区电梯,电梯:84台、直梯64台、扶梯20台 总功率 1261.7 kw,北区主要医疗设备,设备运行策略,质量与安全保障体系,保障:安全性操作:标准化管理:信息化,事,资质、技能要求 过程控制与绩效,人,预算:设备、材料 成本:人工、时间,财,设备:现状、寿命 物资:库存、使用 工具:使用、管理,物,计划:起止时间、具体事项、人员安排 效能:生产率、人工效率、完成率等,时,质量与安全保障体系,信息管理平台,基础:计划管理 95%补充:应急管理 5%,事项、时间、设备、材料、人员统筹与绩效,理
5、论依据:浴缸曲线(Bathtubcurve,失效率曲线),指设备从投入到报废为止的整个寿命周期内,故障率是时间的函数,分初始故障期、偶发故障期、严重故障期三个阶段,缩短初始故障期、延长偶发故障期、杜绝严重故障期,门急诊楼:预验收、外观验收、系统功能查验共三次整体查验,共发现问题12132项外科楼:整体及功能两次查验,共发现问题1,857项出具各类报告20期,初始故障期:缩短本阶段时间,对设备投入运行前进行承接查验试运转,及早发现、修正和排除故障,北区:2012年5月22日至12月16日,识别关键系统,重点检查,电容柜交流接触器因端子螺丝松动导线烧毁,端子螺丝松动共发现8处,检查点位1700处,
6、覆盖系统95% ,发现问题312项,占总检查点位19.1%,配电室检修清扫,核对出线,粘贴标识,对配电室低压出线侧及楼层末端配电箱到房间用电进行逐一核实。其中,配电室低压侧169路,楼层配电箱299个,约5,000余路。核对后在每路出线均粘贴临时标识,防止误操作,核对前,核对后,明确配电箱控制区域,为能够对突发事件及时准确处理,制定各楼层配电箱位置图,并在每个配电箱粘贴照明、动力配电箱门外粘贴控制区域图,偶发故障区:建立预防式维护保养体系, 延长设备寿命、降低故障率,后台 预防维护保养 及时书面记录 降低应急抢修,门诊、病 房、手术室ICU、实验室、办公室,走廊、卫生间、电 梯机房、候诊区、大
7、 堂,前台 主动巡视维修 出示书面报告 降低用户报修,前台科室:主动入室维修,减少科室报修周期:每季度全面检查1次,每年4次范围:门窗空调照明门禁上下水地面家具,公共区域:利用巡检车进行循环检查周期:急诊公共区域每周一次门诊楼公共区域每2月一次外科楼公共区域每3月一次范围:卫生间门窗地面墙面空调照明导医屏标识,设定设备生命周期,分解至独立最小单元,后台,能源管理策略,以理念节能为抓手:加强医患节能意识,营造人人参与氛围以管理节能为手段:培养职工节能习惯,提高节能管理力度以技术节能为支撑:通过投入技术改造,提高设施节能效率以成本控制为目标:降低人物成本消耗,打造医院节能平台,北区用电设备主要包括
8、:空调系统、照明系统、科室用电、医疗器械、给排水系统、送排风系统、电梯系统、弱电系统及重点机房、机械停车等9大系统。,2014年能耗费用结构图,能耗结构:电占总能耗的86%用电结构:空调制冷占用电总能的47%用水结构:冷却塔和卫生间占总用水量39%,2014年用电量百分比结构图,北区能源结构分析,以北区使用为契机,运营第一天便对建筑用能系统进行分项计量,坚持每日手工抄表记录,形成“日统计”、“周对比”、“月分析”、“季总结”和“年报告”的能耗分析管理模式。坚持精细化管理,让精细化理念贯穿节能管理的始终。,日统计:每日统计大厦能耗周对比:每周将用水、用电量与往年进行同比,根据能源消耗走势制定调整
9、措施月分析:每月对能耗使用情况进行分析,针对问题提出整改,制定下月节能计划季总结:每季总结节能减排工作内容,记录新的工作经验与心得年报告:每年向科室发布节能报告,公开年度节能工作,得到科室的支持和认可,43,每日能耗分项计量统计表,日用电量统计报表月用电量分析报告年度节能总结报告,2013年1月用电量分析报告,【北京协和医院】北京协和医院2013年节能报告,细化设备运行时间,细化公区照明开关时间调整电梯运行时间设置机组开启时间,细化门诊楼公区楼宇控制照明开启关闭时间,根据科室人流量、开诊情况重新调整门诊楼公区照明,年可节约用电1万kwh通过改造电源控制线路,将控制电源改造分由各层AL箱内楼控控
10、制的接触器控制启停。通过此次小改造,体检中心灯箱用电由原来每月1129kwh,下降为379kwh,每月节能750kwh,进行技术改造,北区运行至今,三年累计节约用电350万kwh、节约费用310万元,北区2013-2014用电量对比图,能源管理平台,分类分项模型 满足卫计委的要求: 逻辑结构:医院-院区-建筑-能源类型-系统分户计量模型 满足科室独立核算: 逻辑结构:医院-院区-能源类型-建筑-楼层 -处室-房间-系统(设备)分项计量模型 满足设备能耗分析: 逻辑结构:医院-院区-能源类型-建筑-系统 -子系统-设备-科室,核心:统计模型的建立,依据医院建筑能耗监管系统建设技术导则(试行)要求
11、,兼顾医院科室分户计量和医院后勤设备管理分项计量的要求,设立三个统计模型:,能源管理平台,分类分项架构:满足卫计委要求,能源管理平台,分户计量架构: 满足科室独立核算要求,能源管理平台,分项计量架构:满足设备运行能耗分析要求,能源管理平台,在统计模型的框架下,确定每块计量表所服务的区域、系统、设备及满足逐级汇总原则;独立计量,实行一户一表原则;无法独立计量的区域及设备还需按照一定的规则对其能耗进行分摊,形成“模拟表”,能源管理平台,软件“字典”编制,支持多种能耗分析模式,能耗报告能耗排名能耗比较日负荷曲线能耗占比能耗折算回归分析能耗分项,能源管理平台,软件系统,平台软件基于SEED系统上二次开
12、发及客户化,能源管理平台,基本功能:能耗统计、能耗分析、链路管理、错误诊断、节能运行、报警设置、数据与图片导出与打印、授权访问,能源管理平台,支持多种能耗分析模式,能耗报告,能耗排名,能耗比较,日负荷曲线,能耗占比,能耗折算,回归分析,能耗分项,能源管理平台,与现有楼宇自控系统相连接,提取历史数据通过新增计量表具获取时事能耗数据移动终端提供建筑设备设施维护保养相关数据临床服务及其他数据由手工录入,数据结构,能源管理平台,软件架构分Windows应用、Web应用、移动应用三部分通过Windows桌面程序及后台服务对数据库的数据进行维护,实现与ADS/ADX数据库的同步,同时Windows应用还负责软件的认证Web应用是软件主要部分,主要是进行能耗数据分析、图表展示、报表生成等,数据结构,能源管理平台,能耗管理平台系统的应用将会提升医院的节能减排工作,也为医院成本控制管理提供依据,标志着医院后勤管理由标准化向信息化迈进。,设备运行管理在医院能源管理中的应用,感谢聆听,