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1、,精神疾病基本知识,Elementary Knowledge,症状学,精神疾病的基本知识,研究精神症状及其机制的学科称之为精神障碍的症状学或临床精神病理学。精神疾病诊断和分类主要是依据临床症状。,2,一、概述,症状会给病人带来不同程度的社会功能损害,症状的内容与周围客观环境不相符,精神症状的出现不受病人意识的控制,01,02,03,精神症状的特点,二、认知障碍,（一）感知觉及其障碍,1.感觉障碍,知觉障碍在精神科临床上很常见，是大多数精神障碍的主要症状。,知觉障碍的意义,2.1错觉对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物错误的感知为与实际完全不相符的事物。,2.2幻觉虚幻的知觉，即没有相应的客
2、观刺激作用于人的感觉器官而出现的虚幻的知觉体验。,（一）感知觉及其障碍,2.知觉障碍,（一）感知觉及其障碍,2.2 幻觉,假性幻觉： 病人所感受到的幻觉表象不够清晰、不够鲜明生动且不完整，存在于主观空间 。,真性幻觉：病人感知的幻觉形象与真实事物完全相同，幻觉表象清晰生动，存在于外在空间，通过自己的感官 感受到.,（一）感知觉及其障碍,2.2 幻觉,1,2,3,4,（一）感知觉及其障碍,3.感知综合障碍,5,指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物 的个别属性发生错误感知。多见于精神分裂症、癫痫所致精神障碍、抑郁症等,(二)思维障碍,1.联想障碍,1.1 思维速度和量的异常,(二)
3、思维障碍,1.联想障碍,病人意识清晰，但思维内容散漫、缺乏主题，对问题的叙述不够中肯，也不切题，联想内容之间缺乏一定的逻辑关系，对其言语的主题及用意也不易理解，使人感到交谈困难。多见于精神分裂症,思维松弛,病人在意识清晰的情况下，概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，单独语句在结构与文法上正确，但语句之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解用意。多见于精神分裂症,思维破裂,思维不连贯,(二)思维障碍,1.2联想连贯性异常,(二)思维障碍,1.3联想过程异常,(二)思维障碍,1.4联想形式异常,(二)思维障碍,1.5思维自主性异常,(二)思维障碍,1.联想障碍,矛盾观念,病理性象征性思维,
4、语词新作,(二)思维障碍,2.思维逻辑障碍,概念转换，将一个简单的具体概念与抽象概念混淆，不经病人的解释，别人无法理解。,病人自创符号、图形、文字、语言来表达一种离奇的概念，常表现出概念的融合、浓缩，无关概念的拼凑。,违反思维同一律，推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。,往往指同一时间脑中出现两种相反的，矛盾的对立的概念，互相抗衡而相持不下，病人无法判断哪对哪错。,内容为个人所独有,(二)思维障碍,3.思维内容障碍,妄想的特点,妄想的种类,1,2,3,4,（三）注意障碍,5,注意：个体心理活动对一定对象的集中性和指向性。,主动及被动注意兴奋性减弱。注意的广度缩
5、小，注意的稳定性也显著下降。多见于焦虑症、脑器质性精神障碍,动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。多见于躁狂发作,主动注意的不易集中，注意稳定性降低所致。多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动综合征,指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。见于意识障碍病人,(四) 记忆障碍,指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。按其与伤害性事件发生的顺序可分为顺行性遗忘与逆行性遗忘,01,04,03,02,06,05,（五）智能障碍,痴呆：器质性病变所致后天的智能、记忆、人格全面受损。,精神发育迟滞：个体生长发育成熟以前，
6、只能停留在一定阶段。,假性痴呆：在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。,又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。,以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，即成人病人表现为类似儿童一般稚气的样子，学着幼童讲话的声调，逢人就称阿姨、叔叔。,指严重的抑郁症病人在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现为类似于痴呆早期的症状,（六）定向力障碍,定向力：指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力，前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。,周围环境定向障碍,自我定向障碍,时间定向障碍地点定向障碍人物定向障碍,
7、（七）意识障碍,（八）自知力障碍,三、情感障碍,情感,心境,情绪,01,02,03,04,意志增强,多伴有情绪高涨、思维奔逸，在病态情感或妄想的支配下，病人可以持续坚持某些行为，多见于躁狂发作、偏执性精神障碍等,意志减弱,病人表现出动机不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏积极主动性及进取心,意志缺乏,表现为对任何活动都缺乏动机、主动要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理，严重时本能的要求也没有,矛盾意向,指对同一事物同时出现两种完全相反的意向和情感，表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好,四、意志行为障碍,1.意志障碍,四、意志行为障碍,2.动作与行为障碍,不协调性精神运动性兴奋主要是指病人的言语动作增多与思维及情感不相协调。病人动作单调杂乱，无动机及目的性，使人难以理解，所以精神活动是不协调的。,感谢聆听！,
