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1、现场自救与互救常识,农七师医院 陆德林,Questions?,当你在下楼梯时突然脚踝扭伤你会如何处理？出外工作时突然眼中进了碎片你会处理吗？当你在打篮球时被对手撞击了眼部你会怎么办？当你.,内容,气道与呼吸软组织损伤骨折创伤与出血突发疾病异物中毒,哽噎,外物哽于喉咙后端会阻塞喉咙，甚至导致肌肉痉挛。原因成人大多因为咀嚼不当或狼吞虎咽儿童大多因为把小的玩具含在口中，因嘻笑打闹，可随气流入气道,哽噎,识别方法说话及呼吸困难皮肤变蓝伤病者发出讯号指着自己喉咙或抓着自己的颈,哽噎,急救目标清除阻碍及恢复正常呼吸,哽噎,成人急救方法协助伤者向前弯腰，用手掌在肩胛骨之间用力拍击5次,哽噎,成人急救方法抢救
2、者站在病人后面，两臂抱住病人，一手握拳，大拇指朝内，放在病人的上腹中部与剑突之间，另一只手压在拳头上，有节奏地使劲向上推压。,哽噎,婴儿急救让婴儿面部朝下，胸部与腹部躺在你其中一只手的前臂上。在其背部拍打五次。如果无效，反转婴儿，让他躺在你的前臂或大腿上，面部朝上，用两只手指在其胸骨下方压5次。检查口腔，若看见有任何阻塞物，可清除，如有需要，应不断重复整个过程。,溺水,概述,溺水致死，一般不是因肺部充满水，而是因为喉咙痉挛，导致窒息。通常只有少量的水进入肺部。溺水者获救后喷出水，通常是来自胃部。溺水者也会有受寒的危险。,急救目标,避免溺水者血液含氧量过低安排将溺水者送往医院,处理措施,自救 落
3、水后要镇静不慌。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水现。呼气要浅，吸气要深,处理措施,互救应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。,处理措施,急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。,处理措施,运送溺水者时，要将其头部略放低于身体，避免吸入水分将溺水者放在毛毯或衣服上，畅通气道，检查呼吸和脉搏，若有需要，随时准备施用复苏术换掉湿的衣服，防止溺水者失温，给溺水者喝些热饮料即使觉得溺水者已完全复原，也要将其送往医院不要施以腹部推压，除非溺水者
4、气道受阻,软组织损伤,概述,指的是韧带或肌肉受伤。如果关节受到强力猛扭就可能造成关节周围的韧带受伤，形成扭伤。肌肉或肌腱可能会因突然或剧烈的活动被扯伤及撕裂，造成软组织损伤。,拉伤,概述,腰背部及颈部是最容易出现肌肉拉伤或韧带扭伤的部位背部及颈部拉伤可以是由长时间弯曲姿势、提举重物、剧烈运动或不小心跌倒造成。,识别方法,背部及颈部闷痛，或者剧痛，活动时更甚疼痛感传送到四肢，可能出现刺痛及麻痹肌肉痉挛引致颈部或背部僵硬或扭曲肌肉出现触痛,急救目标,减轻痛楚若有需要，寻求医疗援助,处理措施,协助伤者舒服地躺在地上或硬垫上在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟。切忌搓揉及热敷。 嘱伤者休息，直至痛楚消
5、除为止，如症状持续，嘱伤者就医,扭伤,概述,通常是由于关节受到强力猛扭，使附着在关节附近的肌肉或韧带受伤所致,识别方法,痛楚，随活动或脚部负重增加出现肿胀,急救目标,减轻痛楚及肿胀若有需要，寻求医疗援助,处理措施,让扭伤部位休息，并以最舒服的方法固定足踝若是受伤不久，使用冰袋或冷敷法，以减轻肿胀用厚的软垫包裹足踝，然后用绷带扎紧抬高及固定伤肢嘱伤者让足踝休息。,RICE程序,R（Rest）让伤处休息I（Ice）用冰敷或冷敷法C（Compress）用绷带在伤处加压E（Elevate）把伤处抬高,脱臼,肩膊脱臼,跌倒时肩部先着地，或强大的扭力也可能使上臂骨末端自肩关节窝脱开产生剧痛及使肩部无法移动
6、,识别方法,痛楚，活动时更甚由于痛楚伤者不愿移动伤者常会托住伤侧手臂及头部倾向受伤一侧肩部变得平坦，及有角起,急救目标,固定伤肢安排送院,处理措施,让伤者坐下。把受伤一侧手臂轻轻斜放胸前。斜放角度应尽量避免产生痛楚用臂悬带托住手臂,骨折,无创骨折,又称闭合性骨折骨折部位外表的皮肤并无破坏，但由于周围的肌肉与血管可能受伤，所以该部位可能会出现瘀伤或肿胀现象,识别方法,伤病者可能发生遭受剧烈撞击或跌倒肌肉拉伤产生的剧痛伤病者可能会肢体不能如常活动伤处或附近痛楚，运动时疼痛加剧身体某些部位变形肿胀，及瘀伤,急救目标,防止伤处移动安排送院，及确保沿途伤处舒适固定,处理措施,叫伤者不要动，用双手稳定及支
7、撑伤处，直至它完全固定把伤处牢固地绑于身体没有受伤的部位召救护车。如可能的话，把伤肢垫高。每隔十分钟检查没有被绷带绑住部位的血液循环不要移动伤者，除非伤处已被固定及支撑不要让伤者饮食,有创骨折,有创骨折,又称裂开骨折，或穿破骨折。可看见表面伤口骨骼上的皮肤因骨折而破裂，骨骼暴露于皮肤表面及空气中，易受感染。,识别方法,伤病者可能发生遭受剧烈撞击或跌倒听到骨骼折断或韧带撕裂的劈啪声肌肉拉伤产生的剧痛伤病者可能会肢体不能如常活动伤处或附近痛楚，运动时疼痛更剧,急救目标,防止伤处失血移动及受感染安排送院，及确保沿途伤处舒适固定,处理措施,当治理伤处时，应叫旁人帮助固定肢体放一块消毒纱布或清洁敷料在伤
8、口，施压力止血置棉垫或敷料在断骨上面及其周围,处理措施,如果断骨从伤口突出，应在骨四周加上不带绒毛的敷料或护垫，直至可以用绷带在上面包扎把敷料或软垫固定，然后用绷带绑好。但不要太紧，以免影响血液循环,处理措施,固定伤肢，如可能的话，把伤肢抬高。召救护车。每隔十分钟检查没有被绷带绑住部位的血液循环。不要移动伤者，除非伤处已被固定及支撑不要让伤者饮食,创伤出血,轻微外出血,加压或抬高伤处可以控制轻微外出血。处理轻微外出血所需要的一般只是一块消毒纱布。除非流血不止或可能会有感染危险，才需送院,急救目标,减轻受感染的危险,处理措施,用肥皂水和温水彻底清洗双手如果伤口肮脏，可用缓慢流动的自来水冲洗用消毒
9、过的拭子或清洁纸巾，轻轻将伤口拍一下,处理措施,用消毒纱布暂时盖住伤口，用肥皂和清水清洁伤口附近周围，拭干水分，并不断用新的拭子拭干擦干伤口后用消毒胶布贴住伤口。若用感染，应建议伤者找医生诊治。,严重大出血,概述,大量外出血特别瞩目，可能会令你分心，忘记急救时的首要工作。记住要帮伤病者施以复苏法面部或颈部出血可能造成气道阻塞大量失血而导致心跳停顿非常罕见记住伤者可能会因失血而导致休克或人事不省,急救目标,控制出血防止休克尽量减低受感染的危险马上安排送院,处理措施,露出伤口，除去或剪开伤病者的衣服。小心锋利的物件会伤到你。用手指或手掌直接经过消毒的敷料或用干净布垫盖着伤口再施压，但是勿浪费时间寻
10、找敷料如果伤口有异物突出，不能直接施压，可紧压伤口两边,处理措施,将伤肢抬高并加以支撑，高度要高过伤者的心脏。若伤肢有骨折处理时要缓慢和小心。,突发疾病,心脏病突发,心脏血液供应突然受阻是心脏病突发的常见成因心脏病突发的影响程度，多取决于心肌受影响的程度有些药物可以帮助心脏病突发者复原最主要的危险是心脏可能会随时停顿,识别方法,有持续心脏发出的剧痛。与心绞痛不同有喘不过气现象，和类似严重消化不良般的腹部不适突然眩晕或昏厥感到大限将至肤色灰白及嘴唇至蓝色脉搏急促，但逐渐减弱突然不省人事,急救目标,减轻心脏负担召请紧急医疗援助及安排送院,处理措施,最好让病人舒适半坐位，用物件支持头和背，膝屈起召救
11、护车，并说明怀疑病人心脏病发。,处理措施,持续检查脉搏和呼吸，如有需要行复苏术若有普通阿司匹林，病人又清醒，可让其咀嚼,异物,皮肤内的异物,细小的异物通常只会造成细小伤口，轻微出血或者不出血。如果异物突出皮肤外，可尝试将它去除。但不应把深嵌于伤口内的异物拔出，以免造成进一步伤害。异物多时也会被尘垢及细菌污染，所以应确保伤口清洁，及帮伤者注射预防破伤风疫苗。,急救目标,除去碎片减低受感染危险,处理措施,以肥皂及温水清洗碎片周围的部位。以火焰消毒镊子。尽量用镊子在接近伤口皮肤处钳住碎片，朝碎片插入的相反方向将之拔出。,处理措施,挤压伤口使伤口轻微流血，然后清洁伤口及贴上消毒胶布。应确定伤者的预防破
12、伤风疫苗仍然有效。如果已经过期，或对期效有怀疑，应嘱伤者就医。,异物入眼,在眼白处浮游的灰尘、沙砾或脱落的睫毛，通常很容易去除。但是如果异物粘附在眼球表面，或者嵌入眼球，或者在眼中有颜色的部位（瞳孔及虹膜）附着，切勿尝试去除,识别方法,视力模糊，眼部感到痛楚或不适受伤眼睛变红及流眼泪眼睑眯起及痉挛,急救目标,防止眼球受伤,处理措施,劝伤者不要揉眼睛。让伤者坐下，面向灯光。轻轻用食指及拇指把伤者的上下眼睑拉开。检查眼睛各部分。如果看见异物，用水杯或洗眼杯盛载清洁的水把它冲出来。,处理措施,如果冲洗无效，而异物并未粘在眼球上，可用湿润的消毒棉球或洁净手巾或纸巾一角，将异物挑出。如果异物藏在上眼睑里
13、面，用手指拉住伤者睫毛。此外，可叫伤者在水中眨眼，使异物浮出。不要触摸任何粘附或嵌入眼球、或眼部有颜色部位的物体。用眼罩把受伤眼睛盖好，用绷带绑住双眼，把伤者送院。,眼部受伤,直接撞击或被尖锐的金属碎片沙砾及玻璃碎片飞入眼内，都会造成眼睛割伤或瘀伤。任何眼部创伤都潜在严重危险性：轻则损伤视力，重则眼球破裂，导致失明。,识别方法,伤病者会受伤眼睛感到剧痛，眼睑抽搐伤病者可能有明显伤口虽然没有明显伤口，但受伤眼睛出现充血现象,急救目标,避免伤势加重安排送院就医,处理措施,让伤者仰卧，托住头部，尽可能保持伤者头部不动，叫伤者保持双眼不动。用眼垫或消毒敷料盖着受伤眼睛，然后，安慰伤者，并用绷带将双眼同
14、时包扎起来，减少眼部不必要的转动。将伤者送往医院，记住保持急救时的姿势。,中毒,家庭中毒,在家里四周，许多东西都可能有毒，包括漂白水、除漆剂、胶水、煤油、除草剂，若被这类物品溅到，可能会造成化学灼伤，若吞食它们，则会中毒。儿童在家居意外中毒的机会特别高。,急救目标,保持气道通畅以及维持伤者呼吸和脉搏就医治理识别毒物,处理措施,检查气道，若有需要帮助应帮伤者清理气道。自行决定是否召唤医生，抑或直接召唤救护车。将伤者服下毒物的资料向对方清楚讲述。如果伤者清醒，但嘴唇因吃下腐蚀性物质而被灼伤，可不停给伤者啜饮冷水或牛奶。不要试图帮助伤者呕出吞下的物品。,酒精中毒,酒精是一种抑制中枢神经的药物，饮少量
15、酒，通常情绪受些许影响，但若继续饮酒，就会使神志和身体活动能力大大受到影响，终至不省人事。,酒精中毒的危险,酒醉者人事不省，会有吸入和哽噎呕吐物危险因酒精会扩张血管，若酒醉者暴露在寒冷环境下，会有体温过低的危险酒醉者若头部受伤，但因满身酒气，会使急救员错误判断其伤势,识别方法,伤病者可能有浓烈酒气人事不省，或许很快又会失去知觉面部潮湿发红呼吸很深并有声脉搏强而有力人事不省后期面部干燥浮肿呼吸变浅瞳孔扩张，对光反应甚差脉搏微弱，急促,急救目标,保持气道畅通适当就医治疗,处理措施,检查伤病者的反应程度。小心摇动双肩并向他大声说话，以观察他的反应如果醉酒者没有反应，检查呼吸和脉搏，若有需要，随时准备施以复苏法。,处理措施,自行决定是否召唤医生或是召唤救护车避免醉酒者受凉，可用衣物等垫着。在户外可为他加衣或用毛毯盖着他。,
