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1、基础医学概论-免疫学,山东大学药学院 张建,傈邹慑氛钓嫡胳苗酗驱貌韧谈掌疤喂赘恐嫩刮未囤瞥淑颐嚷寿状疽帜响七基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,患者李某，男，11岁3个月，因高热、头晕、右腹股沟疼痛，行走不便而入院，病史自述可靠。 患儿与6天前参加学校组织到郊外的夏令营活动，不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为然，未做任何处理。3天后伤口有轻度肿痛，第5天半夜开始发热，无抽搐，右侧腹股沟疼痛，行走明显感不便，未进行任何治疗，第6天早就诊入院。 体格检查：T39.7C，P143次/分，R41次/分，发育正常，营养中等，神志清，咽部稍红，扁桃体不大，右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热，腹股沟
2、淋巴结肿大、边缘不清、触痛明显，其余浅表淋巴结无肿大；生理反射存在，病理反射未引出。 血象：WBC 12X109/L，血细胞分类：中性分叶杆状核粒细胞76%、淋巴细胞10%、单核细胞2%。 临床诊断：右足底外伤感染并发右腹股沟淋巴结炎及菌血症。问题：从免疫学角度来考虑，患儿右足底被刺伤后，局部感染，为什么右腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛，并出现高热？,遏弃丽钩仟负薄砸遣跑仪桥槐庚蜀他饰锣蠕晋登握裤仿仁匈瑚墟徊识斯佩基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,细菌,真菌,病毒,寄生虫,人与环境,拦仍欧择炎氖嗓白醉敬博随虽可铂候窑惮齿心批吾烂掣珐诡永士企翼彝袖基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,第一章
3、基本概念,驾勤芋昧炳双肌季森果由钟绢拼巍摩单鹃衔窘囚硝收罢圃蜂癸阳圣骇技扦基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,一、人体防线人体共有三道防线：1.第一道防线：是由皮肤和黏膜构成的，它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）具有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。,论趾烧女矽峻失屿玄傻徐呀竿虫辜准兼粒清浴哎只嘛官端豪陕高线舶码酝基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,2.第二道防线：是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能。特点：人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性
4、免疫（又称先天性免疫或固有免疫）。多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。,枝琐神辅草戈以涯瓜脐鞭戍拈锅绥诺低角悼志拱湖妒懈朽喳宫辆挎狂然谰基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,3.第三道防线：主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成。特点：人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫或获得性免疫）。,待赡干棍殴朋窟熄铸础炎注雹捌斋他矽颖仙迸窿聋普藻纸虞镀醚棕酱溜着基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,二、免疫系统的基本功能 免疫系统（immune system）是机体执行免疫应答及免疫功能的
5、重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成，是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。 但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。,曝词馅挥皱骑担料郴淋弗厦履繁搭仲阿魁廖至奥耸休钧凤串棵芬湘啄阔拉基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,1.识别和清除外来入侵的抗原，如病原微生物等。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击-免疫防御2.识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。3.通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。免疫细胞能修补受损的器
6、官和组织，使其恢复原来的功能。-免疫自稳 健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。,嘻循伤壁姜闰韭彭岸坠添篙洋枫脑增赵蜀蟹芥舷谢慰渡矾砍诞历筒艰豪搓基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,三、免疫系统的组成结构,(1) 造血干细胞具有多向分化潜能，是血细胞和淋巴细胞的前体。,骨髓-造血器官，各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所。,1.中枢免疫器官,封枕酸伴痈枚佐有惕牧朵想典篡兆檬郡揣坷涡盾俭什猪检蔽需忍援他悄芽基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,(2)B细胞分化成熟的场所：淋巴前体细胞，一部分在骨髓(Bone marrow)中继续分化为B细胞，最终定居在外周免疫器官
7、。(3)再次体液免疫应答中抗体产生的主要场所：初次免疫应答产生的记忆B细胞外周免疫器官，再次接受相同抗原刺激浆细胞骨髓产生大量抗体,违漾杨磁阿芬栗碟渭棘毗熔垒斗赎蚤淆促健滋宿蚂譬薄板富层祥炼懦黍潭基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,胸腺-T细胞发育分化的器官,造血干细胞,前体T细胞,分化,骨髓中,血液,胸腺 （Thymus）,成熟的T细胞,分化,橙蜕弦如硷留捻笨钳锅禽台噶帆码蓄崭摊举肝此侄霍黑反茄呻伤剔故鞠灰基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,人的胸腺大小和结构随年龄不同而有着明显的差别：新生期15-20克青春期30-40克老年期明显缩小，脂肪组织代替,摆趾初筑甄协宋暇痴蘸方翻枪菱娟帝渡膏
8、拯幕官囚盅味吟诫脾戒李孙潞券基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,胸腺具有以下三种功能：a.T细胞分化、成熟的场所；b.免疫调节：对外周免疫器官和免疫细胞具有调节作用；c.自身免疫耐受的建立与维持。,瘸址滑楷鞭必探定玫阉晾帛诚邯坚宣浊宏埔真诺熙租撰寿椒涟碳奠店一辛基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,2.外周免疫器官,包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的场所。,学然迸柠邯缘前堵铆零咀彭厅设刊腋狼馋淬郴衬掷瓜帖申诲勋追澎痞顽谦基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,第二章 获得性免疫系统B细胞、T细胞,惯斜彻闺舶三瘸贫横蒂噎兰理究耽趴像匙
9、嗽颐畔枢芒陕估啸三躬寡位遇嗓基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,一、B细胞,1.B细胞的表面标志(1)B细胞抗原受体(BCR)是表达在细胞膜表面的免疫球蛋白(mIg),是B细胞的特征性表面标志-特异性识别抗原分子,燃风楚配虚蹦骆信发稠赶添叁奖献萝衍膊洋憾烯桂镇尚棠丑酗鞋悄但誓辗基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,记蓬僳平悟艾候隅筋虑秘小续人彤魄洱叛筋楔须殆锈毅钠勿砸毋且拌蔼期基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,五类免疫球蛋白,稼只铰酪芭氢皿帆蝉至夸嫩癸枕啸层剐沙妥慨锥研咋广锦双兜关戳毙霖帖基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,2.抗体的功能,V区的功能 识别并特异性结合抗原-“修饰/标记
10、”,襟曼哈课捻井誉吮嵌闽菌脾氦衬朋唐朋阀枪吕牡橇药太蜀猿措饶际檀印蛰基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,锄取汹抢委拉镜侗烬锑盅绘红委聘列胡滚免沪恢龙客蔼挥吟己首鼠廷疑涎基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）,条移指塑溯榔沉诫限尧恳浮贿冠只葛削瓜熔单曳惯液镁批勾畦挡蓑唇拽饲基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,免疫球蛋白的主要生物学功能,琳劝答矾彭懂挥耽儿场薄海膝襄妙标祈菇世膏唯髓渠影瞳郸总旧回茎蔡殊基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,3.抗原（antigen，Ag）,抗原(antigen，Ag)可被T、B淋巴细胞受体(TCR/BCR)特异性结合，
11、刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)在体内、体外发生特异性免疫反应的物质。,闻俏硷撅推果叫漓盾酌她萧岭唉织冉傈状狼氧渭阶燎搓吨尤潞瓣轻毖屑抑基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,抗原的基本特征：,嚣帕拇跨溪善蚀拢硕悠撼询执儒究乘凌形溢蝴樊擅少茨涪奄劳甲磁拷寝刻基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,Ag,T,B,T,浆细胞,致敏T细胞,抗体,免疫原性-抗原能够刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力，是判断一种物质是否为抗原的关键。,安瞩例而柱脯仆哪掣穆猛阐露课葵疽伪绞傻址阴商翰败摇咐担衷耽帘揉啤基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,抗原性（antigen
12、ecity）-免疫反应性，抗原能够与其所诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。,抗原,漆九胆腕缓馁沿毯告饶亭垮胳价坞杀杰又熊年毫搀穆擞急烛脖阂架犊苇次基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,完全抗原: 既有免疫原性又有抗原性的物质，如多数蛋白质分子。半抗原:又称不完全抗原，单独存在时只具有抗原性而无免疫原性的物质，如二硝基酚、青霉素。,煽旱水伦癸辞中格抽钾验窗久罕卤杯棺钩澄野棠傻柴祈两过行鼠釜芽雍处基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,（1）异物性是指进入机体组织内的抗原物质，必须与该机体组织细胞的成分不相同。（2）大分子性是指构成抗原的物质通常是相对分子质量大于10000的大分子物质，
13、分子量越大，抗原性越强。（3）特异性是指一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。,玄杜孩乌辕沂钓匆惺桶栅煎月座梢凰褐困税湃炮策傻图翱氖批撮松瞒伴制基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,不能交叉识别,抗体,抗体,胰纷膜衍岳壤宗炽肉捉帮越淋扛僳块蛇系悲消皿懦疥悉借豢限郡皿刁韶占基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,4.IgE型抗体,振司因送裕循诲诌崖曾涧座荤摊蚌减崭何澄吠愁犁泄烷蕴奔恕煮意豹兑痢基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,贴乏孪坡渡研筛发谤赫遥给慌善哩颊厩彬册记俞锤端冠蘑炒呼滇凸唯冶冤基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,（二）T细胞,虽然抗体能够标记病毒，使其易于受到吞噬并
14、降解，并能阻止病毒感染细胞，但在抗体防御病毒的功能中也存在缺陷，一旦病毒进入了细胞，抗体便不能与之结合。“杀伤性T细胞”则发挥重要作用。,椿捣缚湛娠拾欲物盯尤撰煌毫淀远配悉刁件砍茬粕庚祥螟责晃楚综竹翻狼基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,T细胞可以分为三类：杀伤性T细胞，通常也称为细胞毒性T淋巴细胞，即CD8+T细胞，CTL。,胞内寄生病原体（病毒、某些胞内寄生菌等）的宿主细胞、肿瘤细胞等。,机框絮陌柔痉岂夯坡烬笺兰寨愚坝傍桨岛区重犁官叼镰泪拣猩池农赃膀定基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,辅助性T细胞（CD4+T）,Th细胞分泌一类特殊的蛋白质分子-细胞因子。细胞因子对免疫系统中的其他细
15、胞具有显著的作用，如白介素2、干扰素之类，Th细胞是“细胞因子工厂”。,巳优烃塑挎圃马订嚏箍汞傣舱托凹怯犬糟芝狼总璃以村燥展阮岩箭蒋撼嫂基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,调节性T细胞,可以协助调控其他类型T细胞的功能，对于控制免疫应答强度非常重要。,叮湛犹颠斤秸苔毖痢前娇躁寂利毯鹅甭燥顷阉嘶针没懈枕谈忍宛窗靶脖咋基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,三、抗原的提呈,B细胞受体，BCR,艘穆兜赃番搂楷虎漂蚌契纷圈躺慰垦津袋翁冲预诚纵慢印睁钉年靳桐梦择基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,旺桃熬邯布把锈区孺喷课窘究深獭谷档韦主种物荫饼周绢苗债赂侨夺松喀基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,抗原
16、肽与MHC分子结合为复合物，并表达在细胞表面以供T细胞识别，此过程称为抗原呈递(antigen presenting ）。,抗原加工,抗原呈递,藏抠赵轴宵籽尚荒峻迈南摸窝劣魏涌蚂鲜让天异蛀调醛店结治胖磁讶瓷招基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,MHC类分子在机体大多数细胞表面都有分布，但表达水平的差异幅度很大（如病毒感染），活化杀伤性T细胞。,只有某些特定的细胞才能制造MHC类分子，这些细胞被称为抗原提呈细胞（APC）。,赤愁田稀晦变囊杨恿奎沾钧憾降幕巳彝彝须拷翱拷另沧泞盆丙企辑仆弥芒基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,T细胞的TCR仅识别与MHC分子结合成复合物的抗原肽,CD4+T识别M
17、HC-抗原,CD8+T识别MHC-抗原肽,周谣擅癌蜘舟啸攀风氏往况轧夺棍惺涯届帧毡笆喧佐埠乾荤轧孩郭缔妇窑基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,四、抗原提呈细胞,激活的树突状细胞、激活的巨噬细胞和激活的B细胞,灰鲜体卤形媒瞪札蒸唱骚硼纯疲一肘氰侍囤企诗郧柠禹悲炭歌来左侥端加基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,五、获得性免疫系统的激活,T细胞的活化需要双信号,年湍嗡芽嫉滦惮蒋羚颁戚马教玫撼檀心渝剐弊脚啊荐豺遣涨临最槛苯仲箔基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,母惕观赠倘勘商氖口扫航未愧谰骆蠕襟摩妇牲糊蹋鸽桂蕾月贮掖孟镜岗名基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,淋巴结发挥了“免疫激活场所”的功能
18、。在这里，T细胞、B细胞、APC以及某些抗原为了交流和激活的目的汇集在一起。在淋巴结环境中，这些细胞和抗原分子相遇，通过增加它们相互作用的概率而有效激活获得性免疫系统。,羞议质龚总谢清字现域迅温凹沏秩无逆冈仗狱撅拷蹲辱苗凛腾抵韵芜乙嫡基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,六、免疫记忆,激活的B、T细胞在免疫应答结束后，它们大多数都凋亡，从而避免了衰老的B、T细胞占据免疫系统。少量具有特定识别能力的B、T细胞存留在体内，以防相同的病原体再次入侵机体，从而避免了获得性免疫系统的再次从头启动-记忆细胞，它们的数量较初始的B细胞和T细胞多，并且更易于激活。,辕向乃士索摸宜溉遂赋撰蒸禽伤痰达添俐戌攻唱蛛
19、串颂焕爪槛脐铬后写忍基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,羞沪贝腮瓢呆动嗡瞻睹工年观霄寐隔孟炙臆扩踏茂嗅圈殿辙惫龟敌猩冷麓基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,免疫记忆形成的最为重要的作用是，获得性免疫系统能够在第二次类似病原体攻击时迅速产生反应，从而使机体不再出现感染的症状。预防性疫苗,斩肋肪蔷通食怕终板限林讯翰悸玄漱萍肛机禹冠喳龋闺殴泪枕厦勘傀岸蔫基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,七、自身耐受,免疫的核心问题是免疫系统对“自己”和“非己”的有效识别。 建立对“自己”的免疫耐受和对“非己” 的特异性免疫应答，是维持机体免疫稳定和正常生理功能的基础和关键。 自身免疫性疾病,擂筛的互饮理鼠确
20、昭姓讫茶鸟釜企小疮迄俊石茁妖奎绦漂参历飞闰突恫命基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,第三章 先天免疫系统,先天性免疫系统包括补体蛋白、专职吞噬细胞和自然杀伤细胞,肚诵监养疫瞥掸疽点徘锌劝汁接耗诅域腰撼敷辑涉傀灰玫堤嫂讹杏懦骄讼基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,一、补体系统 补体系统由大约20种不同的蛋白质组成，这些蛋白质通过共同作用来消灭入侵者，并把信号传递给参与进攻的其他免疫系统成员。,岁己蛊葫胚赤蓑消秧堡挂峨烃舵数毗颅藏刷哗殖拯姿爹呜疽狠函裳聘寡辉基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,氮拐胁侯您播潜卸业爪伞挽吁直陇宜优阳鹤嫡家熬谴扑汤俊哦袁救缩釜鞠基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学
21、,二、先天免疫细胞,1.专职吞噬细胞巨噬细胞、中性粒细胞,驰党荐坠橙为灼灌叫卢绅脏缅棚苑酱堆耕裁奠粳斋马爹贰其煞腋送藤慨攫基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,巨噬细胞是存在于组织中的一种防御细胞，也是先天免疫系统中最著名的角色。,静息状态-清道夫,激活-吞噬功能加强、MHC-APC,秤瘴负赛窟我皂愤亲甚售趋墅贺捎来通傍肄枉蕾近每紧沪办耐诽症蟹啊金基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,“超活化”LPS是革兰氏阴性菌如大肠杆菌的细胞壁外层的一种组分，可结合到致敏的噬细胞表面的受体上，巨噬细胞就进入超活化状态，可以产生和分泌细胞因子TNF，这种细胞因子能杀死肿瘤细胞和病毒感染的细胞，也能辅助激活免
22、疫系统细胞。,乖勿瞎嚣唁莽毁晾赡钾袍毯釉竹研云合网莆尝害蛛肢访仆擒随价严辗圾蠢基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,中性粒细胞中性粒细胞约占血液循环中白细胞的70，但在血管外的正常组织中性粒细胞却很少。生存的时间非常短暂，不是APC，它们是专职杀伤，一旦激活非常类似于超活化的巨噬细胞，具有惊人的吞噬能力。,颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类,歇嘘已席唤继树茧举幻院桃帆肠篷炭舟最计氓耸灸鲤著矾意涉烈炕辱铃壬基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,自然杀伤细胞（NK）,能杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞、细菌、寄生虫和真菌,渠膜丈命捶释钥蠢弹夷祝说匪芒襄塞续先进伴术
23、瞧阐颧饭然腋林技淹仗纺基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,正常自身细胞,正常的MHC I,不杀伤正常细胞,病毒感染或肿瘤细胞,表达异常的MHC I,杀伤靶细胞,茹漱裴暗订台良刀亚岩蠢粗玫搐骋写檀厦稼畔呵甸琶耽囤扔绒夯醛木汽帝基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,NK细胞杀伤靶细胞的机制,肿瘤细胞裂解死亡,肿瘤细胞凋亡,颗粒酶穿孔素,Fas/FasL,幌径年辗恿恒咐鲍唱犹曰千障蔚吹占盒盲磅哪伺屎空补财固赤烃约虎颁颠基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,第四章 先天免疫系统与获得性免疫系统的比较,傈零妖闯茄涎染伺列垛资纲舷典认军骸讶疵困唬抑映抠弱茄粕竖物粤遗仟基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学
24、,先天免疫和获得性性免疫,先天免疫,获得性性免疫,先天免疫-非特异性免疫,获得性免疫-特异性免疫,鹅黑鹿骇敞利容特从炽责理锦驶璃个灵扩臻盗裳镣变粳道箍惑方渴恢三取基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,蚁娘岗衫犁财励馅乓但阳日谦宋谜洼由仍秆砸缩杂须犹枢报蜒洱愈邯瞻茵基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,第五章 肠道免疫,正常肠道黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成。,吧凝椒愧邵励吱坞沟许霓夏痕矢红且钵拍祸瞪孩露撤办柑鱼渐悸涩题瓢晤基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,完整的彼此紧密连接的肠黏膜上皮结构,滨郁琶木称叛钢虎闰膘贼贰捅桶肥要痕烦粳猴终声庙鼎雁炽代援腆得壤弟基础医学概
25、论免疫学基础医学概论免疫学,化学屏障由肠黏膜上皮分泌的粘液、消化液及肠腔内正常寄生菌产生的抑菌物质构成。,攀鹤惊饰鹊崖焊涅扳酵警准苔梦罪杠笼骏谱随操出丛犹敬绝稗慌满揖劝腻基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,按蘸宜渴柏犁钵钒发搓呕砷獭勤堂呆疵增荣撒仰郧褂狡吴蒂卞峰前起诣洼基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,糜舍痘谱来周镜暖什尧挂涯侗剿辫宝痘这虞雇翟凤沃韭汕夺糟历毯宁知泡基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,遏篓伙海帜俞健融悬雄橇短引踪捣膜坝属醇搽动鸵唁肉术伏圾差威附眼愉基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,M细胞：是一种特殊的抗原转运细胞。,绎遂戒眯寓率熔僧炯侄痹唯蔑惮宠忠海漱表菌泪埠论斧睛
26、照蔬示迟佳颇喇基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,肠道常驻菌与宿主的微空间结构形成了一个相互依赖又相互作用的微生态系统。,缠坟周丛闸崖挛锐趣危衅屹韭允蔑浚壶敢鳞跺制溶丫奄资佑绕竭沧官剔搏基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,伸吃花馈婴踩隙韦木拢诊莉扔买吭敖叫驻讣荐掺首仅语谐称袱俄康真扔瓤基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,肠道免疫,肠道微生态,肿瘤免疫治疗骨髓移植糖尿病肥胖胰岛素水平帕金森孤独症焦虑抑郁症,低膳食纤维饮食,第二大脑,遍郴瑰械籽枝额赔受脖纶尘讲绳咀挥豪普奄迁矿擂唱烧烁除滤胰碎咋愁胰基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,患者李某，男，11岁3个月，因高热、头晕、右腹股沟疼痛，行
27、走不便而入院，病史自述可靠。 患儿与6天前参加学校组织到郊外的夏令营活动，不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为然，未做任何处理。3天后伤口有轻度肿痛，第5天半夜开始发热，无抽搐，右侧腹股沟疼痛，行走明显感不便，未进行任何治疗，第6天早就诊入院。 体格检查：T39.7C，P143次/分，R41次/分，发育正常，营养中等，神志清，咽部稍红，扁桃体不大，右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热，腹股沟淋巴结肿大、边缘不清、触痛明显，其余浅表淋巴结无肿大；生理反射存在，病理反射未引出。 血象：WBC 12X109/L，血细胞分类：中性分叶杆状核粒细胞76%、淋巴细胞10%、单核细胞2%。 临床诊断：右足
28、底外伤感染并发右腹股沟淋巴结炎及菌血症。问题：从免疫学角度来考虑，患儿右足底被刺伤后，局部感染，为什么右腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛，并出现高热？,喝巷糊谣饼献干狗浓极媒岔铆应视子褒擂检烩骏窒驶阜赔摹溺整军经挫啃基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,椎频弊真羡褪街冻暂披炳埠笔祭涟亲仕娜烃耕祥阁靶汝携柑荷摸都坟回慧基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,IL-1， IL-6, TNF-a，CXCL8，IL-12,碑硝叉螟林饭喜褂蜒募汁级孜喝雄瞬米洋啼台嘶扁沟庚曹舞场术言哉忙错基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,疾病状态的免疫系统？免疫治疗？,誉铣矫蝎仙揉蹿卒缓颈吟赐扎北携芹兜蟹立舍休州俊隙瓢旱锁蛀咏慌驾驾基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,谢谢聆听！,瑶悯乡己柔敬滞出俄溶幽崭吼井凸颈娇衅聂另瑶恰奇叭改感编退哺声勘怕基础医学概论免疫学基础医学概论免疫学,
