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1、表面肌电图在康复评定中应用,表面肌电图动态肌电图运动肌电图,表面肌电 (sEMG),优点: 无创安全易用，无禁忌症对于表浅的肌肉评估更有益在同一时刻可以研究多块肌肉的功能变化可以用来研究动态和静态肌肉的功能状态,康复需要新发展,常规评估难以排除误差表面肌电评估提供精确、定量评估数据常规治疗以医师经验为主现代康复：评估 个性化治疗方案常规PT治疗以单纯手法为主现代康复：流程化、标准化的自动化治疗常规治疗：病人不易坚持,记录由皮肤表面电极得到的神经肌肉系统活动时的生物电信号,噪音/伪迹,皮肤电阻 清洁皮肤脂肪组织肌肉位置心电干扰电子装置组织温度皮肤和电极位置的改变,肌电信号的频域特征,综述文献一、
2、二,文献一：表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用结论：可以对数种疾病导致的功能障碍进行肌力，肌张力，和肌肉疲劳度的评估,文献二：表面肌电图的发展与应用结论：临床上常见的神经-肌肉、骨骼-肌肉功能障碍都可以利用表面肌电图进行诊断和治疗,中国临床康复 第22期 第8卷,中国临床康复 第5期 第6卷,相关文献30篇,综述文献三、四,文献三：表面肌电图在神经和肌肉疾病的诊断和治疗中的应用结论：可为神经和肌肉的检测提供一种无创性的检测手段,现代电生理学杂志第5卷 第2期,文献四：肌电信号的检测与分析方法结论：肌电分析的常用信号为RAW、RMS EMG、iEMG、FFT、PF、MF等。常用分析方法为时
3、域分析和频域分析。,国外生物医学工程第2期第21卷,相关文献30篇,科研文献,文献一：躯干侧屈时腰背肌腹肌的肌电活动及其稳定脊柱的生理功能结论：研究了人体躯干侧屈的活动规律,中华骨科杂志 第5期 第23卷,中国康复医学杂志 第8期 第19卷,文献二：脑卒中患者四肢肌肉的表面肌电信号特征研究结论：肌肉活动强度和肌电信号的正相关联系,相关文献12篇,评估方案,表面肌电评估特点,常规肌力、肌张力评估：主观描述性、有禁忌症,MMT只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力分级标准粗略；难以排除测试者主观评价的误差禁忌症：不适合于肌力3级以下、疼痛、骨关节不稳定等,神经系统查体主要体征： 双下肢处于肌痉挛
4、状态 肌张力异常增高，呈铅管样 双下肢远端肌力II级,方案一：肌力 / 肌张力：定量评估,评估过程以数据形式记录 影像资料与数据同步 可分析肌肉疲劳、收缩持续时间 肌肉收缩最大值、平均值、最小值,报告及分析,结论及分析：(左侧、右侧）1.双侧有痉挛存在 放松状态下5uv的信号 2.肌张力异常增高 work期间出现异常信号 最大值：60uv 3.肌力II级 最大值：仅100uv,方案二：指鼻试验 / 协调能力评估,协调能力：定量评估,指鼻试验：评估双侧肱二头肌运动协调能力,协调能力差,协调能力恢复,方案三：斜颈评估,放松状态,左转90度,右转90度,再次放松,方案四：脊柱侧弯评估,设定站立位、左转、右转、弯腰等动作来评估,方案五：吞咽困难评估,方案六：步态分析（ 10肌电）,方案七：步态分析 （肌电+角度）,
