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农村在建房屋排查表年区：排查时间：月日村在建房屋地址路村号建设人（单位）：拟建房屋层数三层以下口三层以上口房屋结构类型建筑面积（平方米）造价（万元）是否经用地、是口是否存在超批是口规划审批否口准范围建设否口房屋用途自建住宅公共建筑口书面承诺提交情况间:已提交口提交时未提交口是否由有资是口质设计单位设计单位设计否口是否由有资是质施工单位施工单位施工否口是口是口施工现场情况1.施工项目负责人、安全员情况。否口安全否口负责员人2.是否使用竹外脚手架是口否口3.是否使用木支撑模板是口否口处理意见（同意继续施工）或（停工，根据落实“两违”综合治理工工作实施方案依法处置）或（停工，并报送县级住建部门进行现场核查）排查组人员：包村领导:审核人员：
