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1、,经空气传播疾病医院感染预防与控制经空气传播疾病医院感染预防与控制规范解读院感科,1,麻疹,开放性肺结核,流行性出血热,经空气传播疾病包括哪些呢？,2,李六亿教授在医院感染规范化、标准化培训班上指出了本规范的制定背景,3,内容概要,1、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、管理要求5、患者识别要求6、患者转运要求7、患者安置要求8、培训与健康教育9、清洁、消毒与灭菌10、医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求,4,范围,本标准规定了经空气传播疾病医院感染预防与控制的基本要求，患者识别要求，患者转运要求，患者安置要求，培训与健康教育，清洁、消毒与灭菌，医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与
2、控制要求。 本标准适用于各级各类医疗机构。【包括:医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等】,5,引用文件,WS310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范WS/T368 医院空气净化管理规范WS/T442 临床实验室生物安全指南,6,术语和定义,经空气传播疾病 airborne transmission diseases 由悬浮于空气中
3、、能在空气中远距离传播(1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病(如:开放性肺结核)和优先经空气传播疾病(如:麻疹和水痘)。,7,负压病区(房) negative pressure ward (room) 通过特殊通风装置，使病区(房)的空气由清洁区向污染区流动，使病区(房)内的压力低于室外压力。负压病区(房)排出的空气需经处理，确保对环境无害。病室与外界压差宜为-30 Pa，缓冲间与外界压差宜为-15 Pa。,术语和定义,8,术语和定义,产生气溶胶的操作 aerosol-generating procedures 能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心
4、肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备(如钻、锯、离心等)的操作等。,9,术语和定义,呼吸道卫生 respiratory hygiene 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1 m以上距离的一组措施。,10,4.1 应根据国家有关法规，结合本医疗机构的实际情况，制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程，建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚，并定期检查与督导，发现问题及时改进。4.2 应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照医疗机构传染病预检分诊管理办法的要求，落实门诊、急诊就诊患者的预检
5、分诊和首诊负责制。,管理要求,11,管理要求,4.3 应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。 4.4 应遵循WS/T 311的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作;应遵循WS/T 367的要求，做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。,12,管理要求,4.5 工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识，遵循标准预防，遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时，应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程，做好个人防护。4.6 应为工作人员提供符合要求的防护用品。,13,14
6、,15,16,17,转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒，终末消毒应遵循WS/T 367的要求。,患者转运要求,18,19,20,21,22,9.1 空气净化与消毒应遵循WS/T 368的相关要求。9.2 物体表面清洁与消毒应遵循WS/T 367的相关要求。9.3 经空气传播疾病及不明原因的呼吸道传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒或灭菌应遵循WS 310.1WS 310.2WS 310.3及相关标准的要求。,清洁、消毒与灭菌,23,9.4 患者转出、出院或死亡后，应按照WS/T 367的要求进行终末消毒
7、。9.5 清洗、消毒产品应合法、有效。9.6 患者死亡后，应使用防渗漏的尸体袋双层装放，必要时应消毒尸袋表面，并尽快火化。9.7 医疗废物处理应遵循医疗废物管理的有关规定。,24,25,进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时应佩戴医用防护口罩或呼吸器，根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。,确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸,使用后的一次性个人防护用品应遵循医疗废物管理条例的要求处置可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用,应根据疫情防控需要，开展工作人员的症状监测，必要时应为高风险人群接种经空气传播疾病疫苗。,医疗机构工作人员发生经空气传播疾病职业暴露时，应采用相应的免疫接种和(或)预防用药等措施。,26,谢谢大家！,27,
