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1、清廉医院创建资料汇编妇幼保健院关于印发医务人员医德医风考评工作方案的通知各科室、部门：为加强医德医风建设，进一步提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，规范执业行为，打造“无红包医院”，建立健全有效的激励和约束机制，结合本院实际，制定医院医务人员医德考评工作方案。一、指导思想为加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范服务行为、提高服务质量、改善服务态度、优化服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医院，更好地为广大人民群众的健康服务。二、领导小组组长：院长副组长：副主任成员：财务科科长医务科科长各科室
2、主任、护士长领导小组负责对我院医德医风和行风建设情况随时检查、督导；领导小组下设办公室，设在行风办，负责日常事务处理，建立完善医德医风考评档案。三、考评范围全院在职医生、护士及其他卫生专业技术人员。四、考评内容及标准（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守
3、医疗秘密。3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3、不利用工
4、作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不出具虚假检验、检查报告,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5、不违反规定外出行医、会诊，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾
5、全大局，团结协作，和谐共事。1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新理论、新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。五、考评主要方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院为每位医务人员建立医德医风档案，将考评结果记入医务人员医德医风档案
6、。考评工作分为三个步骤：1自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。3、单位评价。由医院医德医风考评领导小组及考评办公室组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常督查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德医风考评结论并填写综合评语。六、考评结果评定医德医风考评结果分为：优秀、良好、一般、较差。医德医风考评严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般占考评总人
7、数的10%,最多不超过15虬医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果认定为较差：1、在医疗服务活动中索要患者及其家属财物或者谋取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；6、出具虚假医学证明文件、报告单或虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;8、私自外出行医会诊，违规鉴定胎儿性别
8、等其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情况。七、考评工作要求及运用1、提高认识，加强领导。实行医德医风考评制度是加强职业道德和行风建设的治本措施，是推进“廉政文化进医院”活动的重要载体，是构建和谐医患关系的重要平台,是纠正行业不正之风、创建“无红包医院”的重要手段，是建立健全激励和约束机制的重要举措。2、认真实施，注重实效。建立医务人员医德医风考评制度是卫生部、国家中医药管理局出台的加强行业自律的一项重要制度，医院将加强宣传教育，组织开展培训，认真贯彻落实，坚持实事求是，客观公正，凡是在规定考评范围内的人员都将列入考评范围，严格考评标准，规范考评方法，严格按照要求做好医院医德医风考评工作。3、
9、严格把握考评等次。考评中严格掌握优秀等次的比例，严格认定较差等级，严把等次认定界限，做到评定有理有据，充分发挥医德医风考评在规范医务人员执业中的惩罚作用。医务人员要认真填写医务人员医德医风考评表，医院建立健全医务人员医德医风档案，实行一人一档制度。4、注重结果运用。医院将医德医风考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩，年终在全院公示，并作为医务人员申报专业技术职称的必备条件。医院对医务人员进行年度考核时,职业道德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，才可以晋职晋级，单位科室继续聘用，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，两年内不允许
10、晋职晋级，必须进行岗位培训或待岗、转岗，年度考核为不称职或不合格。5、加强督查检查。医院相关职能科室要加强对医德医风考评工作情况的监督、检查、指导，确保各科室全面实施医德医风考评工作。工作中要注意总结经验，不断完善,创新工作方法，不断推进医德医风考评工作取得实效。2022年12月6日附件：1.医院医务人员医德考评档案2 .医德医风个人情况统计3 .医院医务人员医德考评汇总表附件1：医务人员医德考评档案出生年月职称政治面貌妇幼保健院制考评结果医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等次，并按下列条件确定：1、优秀：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分；2、良好：考评得分在80分
11、以上（含80分），且扣分不超过15分；3、一般：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分；4、较差：考评得分在60分以下，或扣分超过30分或有“一票否决”行为。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数一般不超过本单位考评总人数的15%o医德考评标准扣分标准“一票否决”标准1、无故迟到、早退每次扣3分，旷工每次扣5分。上班时擅自离岗、串岗的或从事本职工作无关活动的每次扣5分，工作岗位吃零食的每次扣2分，工作时间饮酒及酒后上岗每次扣8分。2、上班时间仪表着装不整、不网戴胸牌上岗，语言不文明的每次扣3分。3、有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，被投诉到本单位并查实的每次扣4分，被投诉
12、到上级行政部门并查实或新闻媒体曝光的每次扣5分。4、有私收、乱收费行为的每次扣5分。5、有滥检查、滥用药、开大处方行为的每次扣5分，有搭车开药、检查的每次扣8分，违规使用高值医用耗材的每次扣10分。6、泄露患者隐私或医学秘密的每次扣5分，造成不良影响的每次扣10分。7、不落实首诊负责制或首问负责制的每次扣5分。8、科室或同事间闹不团结，影响较坏，工作受到影响的每次扣5分。9、违反医疗操作常规或因工作不认真造成医疗纠纷的每次扣10分。1、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。2、违反医疗服务和药品价格政策，私收、乱收费用，被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的。3、私设“小金库”的。4、不认
13、真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的。5、出具虚假医学证明文件或虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。6、隐匿、仿造或擅自销毁医学文书有关资料的。7、使用未经批准使用的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的。8、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。9、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。10、非医学需要，利用超声等手段对胎儿作性别鉴定的。11、违反医师外出会诊管理暂行规定私自外出行医的。12、泄露患者隐私，造成严重后果的。13、在医疗服务活动中，索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。14、介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收
14、取回扣或提成的。15、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的财务、提成和其他不正当利益的。16、违反医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业或经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的。17、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的。18、不服从组织安排，拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对口支援、卫生援外工作的。19、发生医疗事故或者发现传染病疫情、患者涉嫌医患事件非正常死10、由于违规违纪受到批评
15、教育、戒免谈话等每次扣2分。亡、不按照规定报告的。20、其他因违纪违法行为受到处分的。21、有其他严重违反职业道德和医学伦理道德情形的。医德考评标准基本要求（80分）加分标准1、救死扶伤、全心全意为人民服务（10分）（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神（5分）；（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（5分）1、积极参加各种突发事件的医疗抢救工作的每次加2分，表现突出受到县市级、设区市、省级卫生行政部门或政府表彰的每次分别加3、5、8分。2、积极参加基层卫生帮扶、对口支援工作时间在1-3个月的每
16、次加1分，时间在3-6个月的每次加2分，时间在6个以上的每次加3分，因工作表现突出受到主管卫生行政部门表彰的另加2分，参加单位组织的义诊等卫生公益服务工作的每次加0.5分。3、收到患者及家属表扬信、锦旗给个人的每次加0.2分，给集体的有关人员加0.1分，每人最多加5分；收到单位表扬信、锦旗给个人的每次加0.5分，给集体的有关人员各加0.5分，每人最多加5分。4、先进事迹、典型正面事2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）（1）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视（3分）；（2）维护患者的合法权益，新生患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密（3分）；（3）
17、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权（4分）。3、文明礼貌、优质服务、构建和谐医患关系（10分）（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心（3分）；（2）着装整齐、举止端庄、服务用语文明规范、服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象（4分）；（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系（3分）。4、违纪违法，廉洁行医（15分）（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业、廉洁行医，保证医疗质量和安全（3分）；（2）在医疗服务活动中
18、，不收受、不索要患者及其亲友的财物（3分）；（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益（3分）；（4）不开具虚假医学证明、不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、仿造或违反规定涂改、销毁医学文书有关资料（3分）；（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别（3分）。迹在省、设区市和县市新闻媒体报道的每次分别加3、2、1分，属集体的有关人员每次分别加2、1、0.5分，每人最多加5分。5、获得各级各类荣誉称号，院级加1分、县市
19、级加3分、设区市的加5分，省级加10分，国家级加20分。6、自觉拒收患者及其家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的每次加1分，每人最多加5分。7、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的每次加1分，每人最多加5分。8、有发明创新或开展新项目、新技术获各级行政部门表彰的，院级每项加1分，县市级加2分，设区市级加3分、省级加4分、国家级加5分。9、为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的每次加1-3分。10、在其他工作方面成绩突出，受到单位、各级卫生行政部门或政府表彰的，可参
20、照5、因病施治，规范医疗行为（15分）（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药（5分）；（2）认真落实关控制医疗费用的制度和措施（4分）；（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用（6分）。6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动（5分）；（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重、互相配合，取长补短，共同进步（5分7、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平（5分
21、）；（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生（5分）。其他加分标准，对有关人员进行适当加分。医务人员医德考评表年月姓名性别医师专业类别:口医师口护士口医技人员口其他专业技术职务及任职时间：基本信资格证书号码（医师）：执业证书号码（医师或护士）：息考评年度:年执业医疗机构名称：自我评价自我评价等次口优秀口良好口一般口较差医务人员签字：年月日考评-.悬见科室评价科室评价等次单口优秀口良好口一般口较差科室主任签字：年月日单位评价单位评价等次口优秀口良好口一般口较差考评机构（公章）年月日考综合考评结论：核考评机构（公章）结年月日果备注注：1.请在选定的内划J；2.考评不合格原因填入备注栏；3.对考评结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。附件2医德医风个人情况统计年姓名性别科室职务时间受奖励情况受处分情况备注备注：受奖惩情况需注明时间、文号、单位附件3医院医务人员医德考评汇总表姓名性别出生年月职称科室执业资质自我评价得分科室评价得分群众评价同意人数单位评价得分综合考评结论备注
