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1、新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,患者基本情况,姓名: 刘,性别: 男,年龄: 34岁职业:公司职员主诉:多尿、口干、消瘦3月体重下降约12kg。既往史:既往体健,否认高血压、冠心病病史。体格检查:,实验室检查指标,胰岛功能,注:此胰岛功能为患者在外院所检查,诊断,2型糖尿病 高脂血症,如何制定患者的治疗方案?,2013年版中国2型糖尿病防治指南,2013版最新CDS指南:针对新诊断的高血糖应进行更积极的胰岛素治疗,胰岛素短期强化治疗带来糖尿病缓解,Weng JP, et al. Lancet, 2008; 371: 1753-1760.,强化治疗前后胰岛素1相分泌的变化,Weng JP
2、, et al. Lancet, 2008; 371: 1753-1760.,治疗,门冬胰岛素 8u 三餐前皮下注射地特胰岛素 10u 晚10点皮下注射非诺贝特(F) 200mg 1次/日同时给予改善循环等治疗。要求患者严格糖尿病饮食,多饮水,适当活动锻炼。每1-2天调整胰岛素用量。,治疗中患者血糖的变化,开始加用二甲双胍0.5 三餐前服,治疗中空腹血糖变化图,空腹血糖(mmol/L),讨论:出院后患者的治疗方案如何调整?,治疗中患者血糖及体重的变化,注:患者坚持服用二甲双胍0.5 三餐前服 出院1周后复查血脂明显下降,1月时再次复查血脂均已正常。,治疗3个月体重变化图,体重(kg),3月后复查胰岛功能,3月后实验室指标复查,Thank you!,