《中兽医第七章辨证4第二章脏腑辨证(肺与大肠 肾与课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中兽医第七章辨证4第二章脏腑辨证(肺与大肠 肾与课件.ppt（70页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、第七章 辨 证,第二节 脏腑辨证肺与大肠病证 肾与膀胱病证 脏腑兼病辨证,19.12.2022,肺与大肠病证,2,四、肺与大肠病证,肺气虚肺阴虚痰饮阻肺风寒束肺风热犯肺燥热伤肺肺热咳喘,大肠液亏食积大肠大肠湿热大肠冷泻,19.12.2022,肺与大肠病证,3,四、肺与大肠病证,（一）肺气虚1.成因久病咳喘它脏影响（心、脾、肾）慢性咳嗽,19.12.2022,肺与大肠病证,4,（一）肺气虚,2.主证久咳气喘，咳喘无力，动则喘甚畏寒喜暖，易感冒出汗，消瘦倦怠，皮燥毛焦口色淡白，脉象细弱,宗气生成不足，动则耗气肺失宣发，肌表失养，卫气不固,19.12.2022,肺与大肠病证,5,（一）肺气虚,3.治
2、法补肺益气，止咳定喘4.方例补肺散党参，黄芪紫苑，五味子熟地，桑白皮,19.12.2022,肺与大肠病证,6,（二）肺阴虚,1.病因久病体弱邪热伤肺发汗太过慢性支气管炎肺结核,19.12.2022,肺与大肠病证,7,（二）肺阴虚,2.主证干咳连声，昼轻夜重，甚则气喘，鼻液粘稠低热不退，午后潮热，盗汗口干舌燥，粪干尿少，口红无苔，脉细数,虚热内生，阴不制阳，煎炼津液,19.12.2022,肺与大肠病证,8,（二）肺阴虚,3.治法滋阴润肺4.方例百合固金汤百合，玄参，生地，麦冬当归，白芍，熟地川贝，桔梗，甘草,19.12.2022,肺与大肠病证,9,1.病因 脾失健运，痰湿内阻，肺失宣降2.主证咳
3、嗽痰多，鼻脓白滑胸胁疼痛，肘头外展苔白腻，脉滑,（三）痰饮阻肺（痰湿阻肺）,痰饮阻肺气机不降饮流胁下,19.12.2022,肺与大肠病证,10,（三）痰饮阻肺,3.治法燥湿化痰4.方例二陈汤半夏，陈皮，茯苓，甘草,19.12.2022,肺与大肠病证,11,1.病因风寒侵袭感冒支气管炎,（四）风寒束肺,19.12.2022,肺与大肠病证,12,2.主证咳嗽，气喘发热轻而恶寒重，鼻流清涕口色青白，舌苔薄白，脉浮紧,（四）风寒束肺,风寒侵袭，肺失宣降，卫气受损，郁而化热，津液不布,19.12.2022,肺与大肠病证,13,（四）风寒束肺,3.治法宣肺散寒，祛痰止咳4.方例麻黄汤麻黄，桂枝，杏仁，炙甘
4、草,19.12.2022,肺与大肠病证,14,1.病因外感风热风热感冒急支气管炎咽喉炎,（五）风热犯肺,19.12.2022,肺与大肠病证,15,2.主证咳嗽，鼻流黄涕，咽喉肿痛耳鼻温热，口干贪饮口色红，舌苔薄白，脉浮数,（五）风热犯肺,肺失宣降，热煎津液风热上扰，津液被耗,19.12.2022,肺与大肠病证,16,（五）风热犯肺,3.治法疏风散热，宣通肺气4.方例桑菊饮桑叶，菊花，薄荷，连翘桔梗，杏仁，芦根，甘草,19.12.2022,肺与大肠病证,17,1.病因感受燥热，耗伤肺津2.主证被毛焦枯，干咳无痰口干舌红，苔薄黄，脉浮细数发热微恶风寒,（六）燥热伤肺,燥热耗伤津液,19.12.20
5、22,肺与大肠病证,18,（六）燥热伤肺,3.治法清肺润燥养阴4.方例清燥救肺汤石膏，桑叶麦冬，胡麻仁，阿胶党参，杏仁，枇杷叶，甘草,19.12.2022,肺与大肠病证,19,1.病因外感风热外感风寒入里化热急性支气管炎肺炎肺脓肿,（七）肺热咳喘（肺实喘）,19.12.2022,肺与大肠病证,20,2.主证咳声洪亮，气促喘粗，鼻翼扇动，鼻液粘稠粪干尿赤，口色赤红，舌苔黄燥，脉洪数,（七）肺热咳喘,外感化热，阻塞肺气，煎蒸津液,19.12.2022,肺与大肠病证,21,（七）肺热咳喘,3.治法清肺化痰，止咳平喘4.方例麻杏甘石汤麻黄，石膏，杏仁，甘草,19.12.2022,肺与大肠病证,22,1
6、.病因燥热伤津胃阴不足老龄家畜母畜产后热性病后期,（八）大肠液亏,19.12.2022,肺与大肠病证,23,2.主证粪便秘结干燥，努责难下舌红少津，苔黄燥，脉细数,（八）大肠液亏,大肠津亏，肠失滋润,19.12.2022,肺与大肠病证,24,（八）大肠液亏,3.治法润肠通便4.方例当归苁蓉汤当归，肉苁蓉，番泻叶，麻油木香，香附，厚朴，枳壳瞿麦，通草。,19.12.2022,肺与大肠病证,25,1.病因过饥暴食久渴失饮草料突换气候突变咀嚼不全结症,（九）食积大肠,19.12.2022,肺与大肠病证,26,2.主证粪便不通，肚腹胀满，回头顾腹，不时起卧饮食欲废绝，口腔酸臭，尿液短赤口色赤红，舌苔黄
7、厚，脉沉有力,（九）食积大肠,粪便聚结，阻塞肠道，气血不通结粪滞留，化热化燥,19.12.2022,肺与大肠病证,27,（九）食积大肠,3.治法通便攻下，行气止痛4.方例大承气汤大黄，芒硝厚朴，枳实,19.12.2022,肺与大肠病证,28,1.病因外感湿热草料不洁过服攻下药物急性胃肠炎菌痢,（十）大肠湿热,19.12.2022,肺与大肠病证,29,2.主证发热，腹痛起卧，泻痢腥臭，混杂脓血口干舌燥，口渴贪饮，尿液短赤口色红黄，舌苔黄腻或干黄脉象滑数,（十）大肠湿热,湿热壅积，气血受阻，损伤脉络津液,19.12.2022,肺与大肠病证,30,（十）大肠湿热,3.治法清热利湿，调气和血4.方例郁
8、金散郁金黄芩，黄连，黄柏，栀子大黄，芍药，诃子,19.12.2022,肺与大肠病证,31,1.病因外感风寒内伤阴冷急性肠卡他,（十一）大肠冷泻（冷肠泄泻）,19.12.2022,肺与大肠病证,32,2.主证耳鼻寒凉肠鸣腹痛，泻粪清稀如水口色青黄，舌苔白滑，脉象沉迟,（十一）大肠冷泻,大肠受寒，传送失常；寒凝气滞血瘀,19.12.2022,肺与大肠病证,33,（十一）大肠冷泻,3.治法温中散寒，渗湿利水4.方例桂心散桂心，干姜，益智仁砂仁，厚朴，青皮，陈皮五味子，肉豆蔻，白术，当归，甘草,19.12.2022,肺与大肠病证,34,（十二）肺与大肠病辨证要点,1. 肺病因有外感与内伤，证分虚与实两
9、类（1）肺虚证病因肺功能不足引起，长期咳喘，声低沉无力为共症状,19.12.2022,肺与大肠病证,35,（十二）肺与大肠病辨证要点,证型肺气虚：兼见阳虚卫外不固症状肺阴虚：兼见阴虚内热的症状,畏寒喜暖，易感冒，易出汗口色淡白，脉象细弱,低热不退，或午后潮热，盗汗口干舌燥，粪干尿少，口红无苔，脉细数,19.12.2022,肺与大肠病证,36,（十二）肺与大肠病辨证要点,（2）肺实证病因多由外感引起，咳喘为共有症状证型痰饮阻肺：鼻脓白滑风寒束肺：鼻涕稀薄，兼表寒症状风热犯肺：鼻涕黄稠，兼表热症状燥热伤肺：干咳无涕肺热咳喘：鼻脓腥臭,19.12.2022,肺与大肠病证,37,（十二）肺与大肠病辨证
10、要点,2.肺主肃降，治宜清肃肺气为主，药以辛甘平润为上宣肺，肃肺，清肺，润肺桔梗，旋覆花，贝母，冬花3.肺与大肠相表里，肺实热证时泻大肠，可使肺热下泄，而大肠津亏便秘，可滋养肺气以通润大肠,19.12.2022,肺与大肠病证,38,（十二）肺与大肠病辨证要点,4.大肠主传导糟粕，病以粪便秘结和泄泻多见大肠液亏：便秘食积大肠：结症大肠湿热：泻痢腥臭大肠寒泻：泻粪如水,19.12.2022,肾与膀胱病证,39,五、肾与膀胱病证,肾阳虚 肾阳虚衰 肾气不固 肾不纳气 肾虚水泛肾阴虚,膀胱湿热,19.12.2022,肾与膀胱病证,40,五、肾与膀胱病证,（一）肾阳虚1.肾阳虚衰（1）病因年老体弱久病伤
11、肾劳损过度,19.12.2022,肾与膀胱病证,41,（一）肾阳虚,（2）主证公畜阳痿，母畜不孕形寒肢冷，耳鼻四肢不温难起难卧，四肢下部浮肿，尿液减少口色淡，舌苔白，脉沉迟无力,命门火衰，推动无力,19.12.2022,肾与膀胱病证,42,（一）肾阳虚,（3）治法温补肾阳（4）方例肾气散熟地，山茱萸，山药泽泻，丹皮，茯苓桂枝，附子,19.12.2022,肾与膀胱病证,43,（一）肾阳虚,2.肾气不固（1）病因肾阳素亏劳损过度久病失养,19.12.2022,肾与膀胱病证,44,（一）肾阳虚,（2）主证尿频或排尿失禁公畜滑精，母畜带下清稀，胎动不安舌淡苔白，脉沉细,肾与膀胱相表里，肾气虚，膀胱失约
12、精关、带脉和胎元不固,19.12.2022,肾与膀胱病证,45,（一）肾阳虚,（3）治法固摄肾气（4）方例缩泉丸乌药，益智仁，山药金锁固精散蒺藜，莲肉，芡实，莲须，龙骨，牡蛎,19.12.2022,肾与膀胱病证,46,3.肾不纳气（1）病因劳役过度久病咳喘肺虚及肾慢性支气管炎慢性肺泡气肿,（一）肾阳虚,19.12.2022,肾与膀胱病证,47,（2）主证咳嗽，气喘，呼多吸少，动则喘甚形寒肢冷汗出，口色淡白，脉虚浮,（一）肾阳虚,肾摄纳无权，肺气上逆,19.12.2022,肾与膀胱病证,48,（一）肾阳虚,（3）治法温肾纳气（4）方例人参蛤蚧散人参，蛤蚧杏仁，贝母，知母茯苓，桑白皮，甘草,19.
13、12.2022,肾与膀胱病证,49,4.肾虚水泛（1）病因素体虚弱久病失调慢性肾炎心衰浮肿,（一）肾阳虚,19.12.2022,肾与膀胱病证,50,（2）主证胸腹下、阴囊及后肢浮肿，重者宿水停脐体虚，腰脊板硬，耳鼻四肢不温舌淡胖，苔白，脉沉细,（一）肾阳虚,肾阳虚衰，推动和温煦无力,19.12.2022,肾与膀胱病证,51,（一）肾阳虚,3.治法温阳利水4.方例济生肾气丸熟地，山药，山茱萸茯苓，泽泻，丹皮肉桂，附子，牛膝，车前子,19.12.2022,肾与膀胱病证,52,1.病因伤精失血耗液久病体虚慢性贫血,（二）肾阴虚,19.12.2022,肾与膀胱病证,53,2.主证形体瘦弱，腰胯无力低热
14、不退或午后发热，盗汗，粪干尿赤滑精或不育，不孕口干舌红，少苔，脉细数,（二）肾阴虚,阴虚阳亢,19.12.2022,肾与膀胱病证,54,（二）肾阴虚,3.治法滋阴补肾4.方例六味地黄汤熟地，山萸肉，山药泽泻，丹皮，茯苓,19.12.2022,肾与膀胱病证,55,1.病因湿热下注膀胱肾炎膀胱炎尿道炎尿道结石,（三）膀胱湿热,19.12.2022,肾与膀胱病证,56,2.主证排尿困难，常作排尿姿势，痛苦不安尿淋涩、浑浊、砂石口色红，苔黄腻，脉濡数,（三）膀胱湿热,湿热蕴结，阻塞气机，灼液伤络,19.12.2022,肾与膀胱病证,57,（三）膀胱湿热,3.治法清热利湿4.方例八正散木通，瞿麦，车前子
15、，萹蓄，滑石，甘草梢栀子，大黄灯心草,19.12.2022,肾与膀胱病证,58,（四）肾与膀胱病辨证要点,1.肾无实证，但有寒热之别，肾阴虚为热证，肾阳虚为寒证共同症状腰脊板硬疼痛腰胯软弱无力,19.12.2022,肾与膀胱病证,59,（四）肾与膀胱病辨证要点,不同症状肾阴虚：举阳遗精，兼见内热症状肾阳虚：阳痿滑精，兼见外寒症状肾阳虚衰：阳痿，阳虚症状明显肾虚不固：排尿失禁，精关不固滑精肾不纳气：咳喘，呼多吸少肾虚水泛：肢体下部浮肿,19.12.2022,肾与膀胱病证,60,（四）肾与膀胱病辨证要点,2.肾与膀胱相表里，均可发生尿液异常虚证多属肾实证多属膀胱膀胱湿热：尿淋，清利膀胱肾阳虚衰：尿
16、少，温补肾阳肾气不固：尿失禁，固摄肾气,19.12.2022,脏腑兼病辨证,61,六、脏腑兼病辨证,两个及其以上脏腑同时出现病理变化脾肾阳虚肝脾不调肝肾阴虚,19.12.2022,脏腑兼病辨证,62,六、脏腑兼病辨证,（一）脾肾阳虚1.病因脾、肾阳虚引起肾、脾阳虚，使两脏皆阳虚,19.12.2022,脏腑兼病辨证,63,六、脏腑兼病辨证,2.主证阳虚症状形寒肢冷，耳鼻不温舌质淡，苔白滑，脉沉弱水液代谢障碍四肢、腹下、阴囊水肿宿水停脐，黎明泄泻,19.12.2022,脏腑兼病辨证,64,六、脏腑兼病辨证,3.治法温补脾肾4.方例理中汤四神丸党参，白术，干姜，炙甘草补骨脂，肉豆蔻，五味子，吴茱萸,
17、19.12.2022,脏腑兼病辨证,65,六、脏腑兼病辨证,（二）肝脾不调1.病因捕捉，失群离仔，惊恐 使肝气郁结，致脾不健运，而成肝脾不调,19.12.2022,脏腑兼病辨证,66,六、脏腑兼病辨证,2.主证躁动不安，草料迟细，肠鸣矢气粪便稀薄或腹痛泄泻，泻后痛减口色红黄，苔白，脉弦,19.12.2022,脏腑兼病辨证,67,六、脏腑兼病辨证,3.治法疏肝健脾 4.方例痛泻要方白术，白芍，防风，陈皮逍遥散柴胡，当归，白芍，白术茯苓，生姜，薄荷炙甘草,19.12.2022,脏腑兼病辨证,68,（三）肝肾阴虚 1.病因肝血不足或肾精亏损 2.主证低头闭目，站立不稳，时欲倒地，视力减退腰胯无力，难起难卧公畜举阳遗精，母畜发情周期不正常其它虚热症状,六、脏腑兼病辨证,阴虚阳亢,19.12.2022,脏腑兼病辨证,69,六、脏腑兼病辨证,3.治法滋补肝肾 4.方例杞菊地黄丸枸杞，菊花熟地，山茱萸，山药泽泻，丹皮，茯苓,19.12.2022,脏腑辨证,70,小 结,简述肺与大肠病辨证要点肾与膀胱病辨证要点,
