输液并发症的处理案例分析课件.ppt

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1、2例输液并发症的处理,案例1:病史汇报,病史简介:患者:李XX男 87岁肺癌晚期22G留置针输液:氨基酸、脂肪乳液体总量:500ML下午六点局部肿胀明显,皮温高,自诉痛感强10*9CM,处理:,立即停止此部位输液,抬高患肢并制动,局部用50%硫酸镁进行湿热敷(早期冷敷,晚期热敷)每日两次,每次20分钟,间歇期间50%GS+VitB12+地塞米松,冷、热敷,药物作用,地塞米松:具有稳定生物膜的作用,防止致炎、致敏、致痛物质的释放、减少炎症扩散、促进组织修复等作用维生素B12:神经疼,肌肉疼,关节疼,末梢神经炎,末梢神经麻痹。高糖:利用高渗透压作用,有利于减轻水肿,处理:,在患处皮肤区域使用赛肤润

2、用指尖轻柔按摩一分钟促进吸收,【性能】 赛肤润是一种液体敷料,由脂肪酸酯和少量茴香组成【适用范围】 赛肤润主要用于皮肤的压力性溃疡(如:I期红斑,II期未破损的水疱期皮肤)皮肤干燥症及风险区域皮肤表面,赛肤润的使用方法,1.在患处皮肤区域使用。2.按下喷雾按钮,在危险皮肤部位喷洒赛肤润1-2滴,用指尖轻柔按摩1分钟促进吸收。3.每天在风险部位使用3-4次,处理:,射频电疗 每日2次每次10-20分钟 作用:可使血管扩张,血液和淋巴液循环 加快, 毛细血管和细胞膜通透性增加,抑制和杀灭微生物,达到抗炎消肿的目的,处理:,第三天:局部肿胀消退皮温正常自诉疼痛明显缓解,处理:,第四天:肿胀消退无疼痛

3、,处理:,五天后 病人无疼痛,局部恢复好,无后遗症,案例2:病史汇报,患者:蒋xx男 ,86岁肠梗阻院外输入:头孢类抗生素、电解质溶液(具体用药不详)自诉手背疼痛皮下淤青面积:8.5X6.5cm,处理,在患处皮肤区域使用赛肤润用指尖轻柔按摩一分钟促进吸收,处理,射频电疗 每日1次,每次10-20分钟,处理后第六天:局部淤青消退,病员无不适,效果满意,思考:,成功穿刺?保护血管?安全输液?,药液渗出的评价,输液渗出、外渗的原因,护士、病人,护士,1穿刺技术不过关 2 巡视不及时3 血管选择不当,一个部位反复多次穿刺4 外周静脉使用刺激性药物5 责任心不强,1病人输液时肢体过度活动2 输液时间太长3 输液过程中病人如厕,病人,药物、血管,药物,血管,1 血管脆性和通透性大2 血管细、弹性差3老年人血管脆、细、反应迟钝、皮肤松弛,药液渗出的预防,发疱剂/刺激性药物外渗,临床表现/分级,少量非刺激性药液渗出采用湿热敷,不必用药,症状严重者,发疱剂及刺激性药物外渗,包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等,并作记录,间隔拍照:损伤发生时、损伤后24h、损伤后48h、损伤后7d,处理,药液渗出的处理,护理会诊,Thank You!,并发症可以通过医护人员的努力而得到改善 控制并发症的关键在预防,

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